妇婴医院护理技术操作新生儿口鼻腔吸痰操作流程图与考核评分标准.docx

题目：新生儿口鼻腔吸痰妇婴.XX-XX-ZKN-32【目的】利用负压原理将患儿呼吸道内分泌物或误吸异物吸出，从而清理呼吸道，改善通气功能。素质要求【操作流程图】患儿生命体征、病情，意识状态肺部情况、吸痰耐受情况，SpO2值奶后1小时内避免吸痰，以防窒息，抢救时除外吸引装置、 无菌 生理 盐水、 吸痰 管数 根、无 菌手套、湿 化液 (遵医嘱)， 氧气 装置、 复苏囊、 听诊 器检查吸引装 置是否有效准备用物，洗手!患儿准备操作关闭吸引器擦拭患,口鼻妍,riWK,丛置患儿于舒适体位!处理用物，洗手，记录对患儿身份信息及治疗信息听诊呼吸音，确定肺部痰液分布部位负压装置准备检查压力与管道通畅，新生儿压力8-13.3Kpa (60-IOOmmHg)【注意事项】：选择合适的吸痰管撕开吸痰管外包装头端，将其与吸引器连接管相连必要时吸痰前后给予高流量氧气吸入2min打开吸引装置，打开生理盐水盖去掉吸痰管外包装，主手带上手套握住吸痰管，测量鼻尖至耳垂距离生理盐水润滑吸痰管端部放开吸痰管侧面气孔，将吸引管插入鼻孔向上用力直到通过鼻中隔然后向下用力拇指压住吸引管孔一边旋转一边回抽吸痰，吸引时间10秒在另一侧鼻孔重复上述步骤最后吸引口腔，需更换吸痰管每次吸引过程至少停顿30秒，以便患儿重新吸入乳气和恢复，不要反复无间断抽吸每次吸引后用生理盐水抽吸冲洗吸痰管吸痰完毕脱去手套包裹吸痰管丢弃，使用生理盐水冲洗吸痰连接管直至清洁按废弃物分类处理记录痰液量，性质1 .吸引时密切观察患儿病情，如发生严重哽咽、喘息、呼吸暂停、心跳过缓、发绡时，应立即停止吸引,报告医生。2 .观察分泌物的色、质、量，粘稠度，并记录在护理单上。3 .新生儿吸引时间VIOS,连续吸痰不得超过3次。4 .注意无菌操作戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。一根吸痰管只能使用一次。参考资料：儿科护理操作指南/娄建华主编,一2版，一上海：上海科学技术XXX,2012.1(P258)项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装整洁、仪表端庄5评估10评估意识状况3评估呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位4评估SP02、呼吸状态3操作前14洗手，戴口罩3备齐用物、放置合理/携物品至患者床旁3用中心负压吸引吸痰前，检查设备性能是否完好；打开开关，检查吸引器性能5调节合适负压：新生儿8-133Kpa3操作过程病人6核对患儿身份信息及治疗信息3听诊呼吸音3插管20打开生理盐水，打开吸引器调节好压力3选择合适的吸痰管4撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套将吸痰管抽出并盘绕手中，根部与负压管连接3测量吸痰距离3润滑吸痰管3戴无菌手套的手进行吸痰4吸痰30插入时不带负压6吸痰动作：轻、左右旋转并渐渐上提6时间不超过VIO秒6一根吸痰管使用一次3连续吸痰不超过3次，间隔时间30秒3观察：痰液、血氧饱和度、生命体征情况3吸痰结束冲洗吸痰连接管3操作后7洗手，听诊评估，安置患儿合适体位2正确处理用物2洗手、脱口罩、记录3整体评价8操作过程符合无菌操作原则，动作轻柔5爱伤观念强3总分100