妇婴医院护理技术操作新生儿气管内吸痰操作流程图与考核评分标准.docx

题目：新生儿气管内吸痰妇婴XX-XX-ZKN-19【目的】【操作流程图】负压吸引装置、无菌生理盐水、吸痰管数根、无菌手套、湿化 液（遵医嘱），氧气装置、复 苏囊、模拟听诊器清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气。素质要求1（患儿生命体征、病情，意识状态呼估态肺部情况、吸痰耐受情况，呼吸机参收，SpO2奶【后1小时内避免吸痰，以防窒息，抢救时除外准备用物，洗手r对患儿身份信息及治疗信息、提高呼吸机氧流量2min负压装置准备检查压力与管道通畅，新生患儿准备儿压力8-13.3Kpa（60-100mmHg）选择合适的吸痰管撕开吸痰管外包装头端，将其与吸引器连接管相连主手戴无菌手套，次手打开吸引装置助手分离呼吸机管道连接球囊挤压球囊加压给氧数下使之充分氯和，SPO2达90%操作者次手固定插管并握住吸引皮条与吸痰管接口处，主手将吸痰管插入气管导管内吸痰，插入长度应长于操作J气管导管0.5cm,吸引时间10S（新生儿）。次手用拇指放开吸痰管侧面气孔，主手边缓慢旋转吸痰管，边提拉边吸痰重复以上操作，每次吸痰后用生理盐水冲洗吸痰管直至吸尽分泌物（必要时湿化）吸痰毕，弃去吸痰管，洗手，听诊评估患儿病情稳定，Sp（¾维持在90%以上，可接上呼吸机。“必要时进行鼻咽部吸引，先口腔再鼻腔，左手拿住吸痰处理用物管远端，将其折叠，右手拿住吸痰管近端，将吸痰管轻I轻插入口/鼻腔，如插入位置正确后，左手放开吸痰管I,右手将吸痰管螺旋式推出鼻腔。关闭负压装置，安置患儿体位，再次核对患儿信息洗手，记录患儿SPO2稳定后，将呼吸机氧流量下调至原参数【注意事项】：1 .吸引时密切观察患儿病情，如发生严重哽咽、喘息、呼吸暂停、心跳过缓、发绢时，应立即停止吸引，报告医生。2 .观察分泌物的色、质、量，粘稠度，并记录在护理单上。3 .吸引时，先折叠吸引管后再插入，以避免负压状态下插入造成气道粘膜损伤，待吸痰管插至正确位置后方可放手，进行负压吸引，同时螺旋式推出，新生儿吸引时间K)s,连续吸痰不得超过3次。4 .注意无菌操作，注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。一根吸痰管只能使用一次。5 .吸痰管选择，早产儿：气管插管内径25-3mm,选择5-6号吸痰管。足月儿：气管插管内径3.0-35mm选择6-8号吸痰管参考资料：楼建华.儿科护理操作指南.2版.上海.上海科学技术XXX.2012.1:258项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装整洁、仪表端庄5评估10评估意识状况3评估呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位4评估SPO2、呼吸机参数设置情况3操作前14洗手，戴口罩3备齐用物、放置合理/携物品至患者床旁3用中心负压吸引吸痰前，检查设备性能是否完好；打开开关，检查吸引器性能5调节合适负压：新生儿8-13.3Kpa3操作过程患者6核对患儿身份信息及治疗信息3调呼吸机氧浓度100%,3插管20打开生理盐水3选择合适的吸痰管4撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套将吸痰管抽出并盘绕手中，根部与负压管连接3非无菌手（或助手）断开呼吸机与气管导管3助手球囊加压给氧数次3戴无菌手套的手进行吸痰4吸痰30插入时不带负压，插入长度应长于气管导管0.5Cm6吸痰动作：轻、左右旋转并渐渐上提6时间不超过V1.o秒6一根吸痰管使用一次3连续吸痰不超过3次，间隔时间予以纯氧吸入3观察：痰液、血氧饱和度、生命体征情况3吸痰结束吸纯氧2分钟或至血氧饱和度正常后连接呼吸机3操作后7洗手，听诊评估，安置患儿合适体位2正确处理用物2洗手、脱口罩、记录3评价8操作过程符合无菌操作原则，动作轻柔5爱伤观念强3总分100