妇婴医院护理技术操作新生儿鼻饲操作流程图与考核评分标准.docx

题目：新生儿鼻饲妇婴.XX-XX-ZKN-IO【目的】对吸吮、吞咽能力低下的早产儿及因各种疾病不能进食的新生儿，通过鼻饲，来保证供给足够的能量，增强抗病能力。【操作流程图】素质要求了解病情、意识状态腹部体征，确定有无胃管及胃管留置时间核对患儿信息及治疗信息评估洗手，备齐用物患者准备J鼻饲液（温度38-40C）, 20m1.注射器，I开水或生理盐水一支，皮筋胶布，奶布核对患儿身份信息及治疗信息安置患儿体位，平卧，床头抬高20-30度无菌纱布，冷确定胃管的位置判断有无胃潴留20m1.注射器连接胃管，抽出针栓厂悬挂于暖箱顶盖孔处或固定于床板壁根据医嘱将鼻饲液倒入针筒内，以重力流速自然滴入每次鼻饲间隔时间2h.J鼻饲过程中注意观察患儿反应，白7）有呛咳，脸色改变应暂停鼻饲鼻饲后应用0.5毫升冷开水或生理盐水冲洗胃管正确处理胃管末端，关闭末端开口I并打活结，用无菌纱包裹末端。安置患儿于右侧卧位，妥善放置胃管，避免牵拉滑脱处理物，洗手，记录【注意事项】1. 必须肯定胃管确在胃内，方可进行鼻饲。胃管选择2kg以下6号胃管，2kg以上8号胃管。胃管长度确定:前额正中发际到剑突与脐部间。检查胃管是否在胃内金标准摄片定位,临床常以抽取胃液做确定，对胃液不确定时可用PH试纸测试5,为酸性胃液提示在胃内。2. 如回抽宿奶小于原奶量1/3,应给予原奶量；如回抽宿奶大于原奶量1/3小于原奶量2/3,应给予的奶量为（原奶量-回抽奶量）；如回抽宿奶大于原奶量2/3则应汇报医生，遵医嘱进行喂养。3. 如须经胃管给药时，则药物必须研细用温开水调匀后方可注入。喂完奶及药后，注入少量温开水，以免胃管堵塞。4. 鼻饲速度宜缓，鼻饲后取侧卧位，以防呕吐，引起呛咳，憋气窒息。鼻饲中如发现呕吐，应即停止注入，并及时检查原因或更改奶量。5. 胃管每周更换一次，取放过程要随时夹闭管外端，防止空气进入胃内或管内液体流入咽部，引起呛憋。包裹末端的纱布应每日更换。新生儿鼻饲评分标准日期：考核者：解：项目项目总分要求标准分妁二名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄2动作轻柔，态度和蔼2评估14了解病情、意识状态4确定胃管的位置,正确检查5患者有无胃潴留5操作前准备5洗手、戴口罩2备齐用物3操作过程51患者体位正确、舒适3铺奶布3确定胃管在胃内5检查胃管是否通畅5正确抽取胃内容物及处理5鼻饲溶液温度适宜3840C5鼻饲速度适宜5鼻饲奶量遵医嘱5每次鼻饲间隔时间2h5鼻饲后应用0.5InI水冲洗胃管5鼻饲过程中注意观察患者的反应5操作后处理20喂毕正确处理胃管末端5妥善固定、方法正确5妥善安置患者5处理用物方法正确并记录5熟练程度5步骤正确，操作熟练5总分100100230