妇婴医院护理技术操作新生儿剪脐操作流程图与考核评分标准.docx

【目的】去除脐带残端,【操作流程图】防止出血和感染。素质要求I全身及脐部情况，婴儿出生时间黯J脐带有无出血、渗血，脐带颜色，有无分泌物，干燥程度I备齐用物f将剪脐包放于治疗台上婴准备T核对婴儿病史、姓名、床号IC衣衫下端反折于背部，尿布置于臀下正确暴露脐根小腹带放于婴儿腰背部，抽去脐带线左手提脐带，右手腕压于婴儿膝部范围：脐上Icmo脐周2cm常规消毒 方法：用安尔礴痛2次剪刀沿脐轮剪断，无残端存留四脐 Y损伤皮肤压迫止血剪脐后1健康教育I整理用物I记录r2块无菌纱布覆盖在脐部小腹带，松紧适宜儿连衣裤有无渗血家属观察脐带新生儿换尿布及洗澡时保持脐部干燥,用不用包扎 穿婴 观察 指导 给 防止感染【注意事项】1 .婴儿出生1624h后可以剪脐。2 .操作时注意保暖，动作要轻柔、正确、稳重，不损伤皮肤。3 .剪脐带后有出血，应即刻加压止血，或吸收性明胶海绵止血，出血停止后再包扎。如出血不止，立即做好缝合手术准备，并通知医生。对这些婴儿要严密观察出血情况，并做好记录。4 .按时观察并记录断脐后的情况，每30min观察1次，共4次，中夜班各观察1次至24小时。换尿布时应注意观察有无出血现象。新生儿剪脐评分标准日期：考核者：病区：项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前准备15评估：了解新生儿出生日期、脐带状况5洗手，戴口罩2备齐用物5关好门窗，注意保暖，核对3操作过程暴脐根55衣服下端反折，尿布垫于臀下3小腹带放于婴儿腰背部，抽去脐带线3左手提脐带，右手腕压于婴儿膝部4常规消毒常规消毒：用棉签蘸取安尔碘消毒2次。范围：脐轮上1cm,脐周2cmo5注意无菌操作5断脐沿脐轮剪断，无残端存留8不损伤皮肤5止血创面覆盖无菌纱布4包扎小腹带，松紧适宜6断脐后穿婴儿连衣裤，将婴儿放回小床3做好标记3观察有无渗血3记录3健康教育10指导家属观察脐带5指导家长给新生儿换尿布及洗澡时保持脐部干燥，防止感染5操作后处理10整理用物5洗手、记录5熟练程度5动作轻巧、正确、稳重2注意节力原则，操作时间正确3总分100212