妇婴医院护理技术操作新生儿窒息复苏操作流程图与考核评分标准.docx

题目：新生儿窒息复苏妇婴.XX-XX-ZKN-U【目的】恢复患者的自主呼吸和自主循环O【操作流程】足月吗？出生时羊水清吗？有联姆谡声吗?肌张力好吗？是，与母亲在一起翻护理保持体温必要时清理气道，擦干，评估、30秒60秒否J保持体温，摆正体位，清理气道，（必要时）擦干全身，给予刺激1否心律100次/分I呼吸暂停或喘息样呼吸是正压通气氧饱和度监测J心率VIqO次/分是1否矫正通气步骤否呼K困难蝴续紫绅清理气道，氧饱和度监测常压给氧或CPAP复苏后护理心率60次/分?是1考虑气管插管胸外按压与正压通气配合矫正通气步骤，如胸廓起伏不好考虑气管插管I考虑低血容量，气胸心率60次/分？是S给予肾上腺素【注意事项】：1 .患儿置远红外抢救台，抢救过程中注意保暖。2 .负压吸引压力:<10OmmHg（13.3kPa）,吸引时间<10S,先吸口腔再吸鼻腔。3 .球囊及面罩选择：25Om1.皮囊，60OmI储气囊，面罩以罩住患儿口鼻为准。4 .球囊检查：用左手按住输出口，左手指按住减压阀，右手挤压皮囊，感觉有阻力为不漏气，连接氧气打开氧气开关，检查储气囊和氧气管路是否漏气。5 .C-E手法：左手拇指，食指呈C形压住面罩，中指，无名指，小拇指呈E形抬起下颗，不要压迫软组织使气道开放。6 .加压给氧频率4060次/分（胸外按压时30次/分），吸呼比1:27 .胸外按压首选拇指法，按压位置：双乳头连线和剑突之间；按压深度：前后胸直径1/3；胸外按压一定伴有正压通气，2秒内3次胸外按压后，1次正压通气。共计每分钟30次呼吸和90次胸外按压。8 .肾上腺素：浓度为1:10000；剂量0.,3m1.kg（静脉）或0.51.OmIkg（气道）；必要时35min重复一次。脐静脉给予时深度为24cm,抽回血，不可动脉给药。参考资料：（美）卡屯科主编，叶鸿瑁等译.新生儿复苏教程.北京.人民卫生XXX.2012.7项目项目总分要求标准分姓名素质要求3服装，鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄1语言柔和恰当，态度和蔼可亲1评估5评估用氧安全2评估患儿足月吗？有呼吸和哭声吗？肌张力好噂3操作前12备齐用物、放置合理/携物品至患者床旁8患儿置合适体位、注意保暖4操作过程60清除口腔、鼻腔分泌物，拍背刺激呼吸10观察患儿是否有自主呼吸、监测心率5连接氧气面罩，配合儿科医生行面罩加压给氧10再次观察患儿面色、呼吸、心率是否恢复5配合儿科医生行胸外按压同时加压给氧10准备插管用物，配合医生气管插管10遵医嘱备盐酸肾上腺素气道滴入或静脉注射10复苏后护理15患儿注意保暖5进一步监测生命体征及尿量5遵医嘱用氧4洗手、记录1熟练程度5操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速5总分100