妇婴医院护理技术操作新生儿外周动静脉同步换血配合操作流程图与考核评分标准.docx

题目：新生儿外周动静脉同步换血配合妇婴XX-XX-ZKN-33【目的】通过外周动静脉或脐动静脉同步换血达到换出血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血。协助医生做好换血前准备及换血过程的配合与监测。【操作流程图】素质要求核对医嘱信息换血血型，换血时间，药物信息等仪器准备：远红外辐射抢救台，微量注射泵1个,横泵3台，心电监护仪，测 黄疸仪，H1.Ltt仪物品准备：24G留置针数个,透明敷贴 ,各型号±射器，输加器，延鳍，治疗 巾，无菌手套，安尔碘，干棉签，接废 血容器药品准备：根据医嘱准备所需药物日龄，体重，过敏史，胆红素值，末评伊， 次饮食时间，血型，外周静脉条件，意、识，活动度洗R戴口革,备齐用物携用物至患儿床边，核对患儿身份信息确认禁食4-6小时。将患儿置于消毒远红外辐射台，注射部位下铺垫治疗巾。建立一条动脉通路，3条静脉通路（或配 合医生开放脐部动静脉通道）。动脉通道遵医嘱连接淡肝素维持通畅'I换血者床单元周围以屏风遮挡环境准备1辐射抢救台用紫外线照射消毒30分钟I消毒毕预热抢救台患儿准备J血库备血完成后由责任护士至血库领血领回血液双人核对准备换血前，测量患儿生命体征再次核对血袋，根据医嘱连接血袋及补液于静脉通路动脉通路连接废血容器根据医嘱调节换血泵速度，补液速度，及肝素维持速度。换血开始15分钟内测量血压一次换血过程需和医生共同监测发现异常及换血配合Irj * 一 I拔出动脉留置针至不出血。换血后 监测患儿生命体征J 1按废弃物处理要求处置用物用物处理，洗手，记录“记录换血时间，生命体征，换血量，过 程有无异常等。【注意事项】1 .根据医嘱要求进行外周动静脉换血或脐动静脉换血。药物准备根据医嘱配制。2 .领血，输血根据输血操作规程执行。3.换血过程必须在医生操作下配合完成。日期:病区:新生儿外周动静脉同步换血配合操作评分标准考核者：项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲1核对4核对医嘱信息2核对换血信息2评估10患儿日龄，体重，意识过敏史，末次饮食时间，外周静脉条件5了解胆红素值，血型，备血情况5换血前IO洗手，戴口罩2备齐用物8环境准备6屏风遮挡2紫外线照射远红外辐射抢救台30分钟2预热辐射台2患儿准备20核对患儿信息及医嘱信息4确认患儿禁食时间4合理安置患儿于远红外抢救台4开放动静脉通路或配合医生完成脐动静脉开放4淡肝素维持动脉通道畅通4领血10正确领回血液并按要求核对5换血配合20测量患儿生命体征5再次核对血液5根据医嘱连接血袋及补液，并正确调节速度5监测5换血后15拔除留置针，按压止血5测盘生命体征，并记录换血时间，换血量5用物处第舒5总分100100