妇幼保健院卧床病人更换床单操作考核评分标准.docx

卧床病人更换床单（一）工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。（二）工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。2 .告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。3 .按需要准备用物及环境，保护患者隐私。4 .护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。5 .操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。6 .操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。7 .按操作规程更换污染的床单位。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2 .床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。3 .操作过程规范、准确，患者安全。卧床病人更换床单操作流程图1.评估：患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失 禁等，采用与病情相符的整理床单位的方 法；病床各功能是否完好2.做好解释以取得配合3.擦治疗车4.洗手、戴口罩用物准备1. 床单、被套、枕套、床刷等2. 检查被服有无破损、污渍操作中1. 备齐用物到检查床边2. 移床旁桌椅，将清洁被服按顺序放于床尾椅3. 铺床单：(1)松开床尾盖被，助病人侧卧在床的一边(2)松开近侧各层被单，将中单卷入病人身下(3)扫净橡胶中单，搭于病人身上(4)再将大单中线和床中线对齐，平塞于病人身下，铺好近侧半幅大第平放橡胶中单，铺上中单同 橡胶单一起塞于床垫下(5)助病人侧卧于已铺好的一边(转至对侧)将污大单、中单置污衣袋内(6)同上法铺好各层，助病人仰卧4. 套被套：(1)将棉胎从污染被套内脱出，铺在污染被套 上(更换被套时，棉胎不应解除病人)(2)将被套(反面)平放于棉胎上(3)从被套开口处上翻套住棉胎(4)将污染套撤去，放在污衣袋内5. 更换枕套：一手托起病人头颈部，另一手迅速将枕头取出更换枕套，拍松，置病人头下6. 桌椅放回原处操作后1. 正确处理用物2. 洗手卧床病人更换床单评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前准备8痛戴口罩2备齐用物，放置合理3了解病情，解释，排泄准备3操作过程更换床单22松开床尾盖被2移动病人方法正确2注意安全4松开大单2大单放置正确（正反面、位置）4中线正2床单平、紧、整6更换被套28更换方法正确2内外无褶皱4棉胎不接触病人2头端不虚边2被筒对称，中线正4两侧被套筒齐床沿4被尾整齐2外观整齐、美观4关心病人，注意保暖4换枕套5两角充实2枕芯拍松1针头放置正确，开口背门2操作后6移回桌椅2整理床单位2污单处理正确2熟练程度6动作轻巧、准确、稳重3注意节力原则，操作时间V15分钟3操作总分80理论总分20总分100