欢迎来到课桌文档! | 帮助中心 课桌文档-建筑工程资料库
课桌文档
全部分类
  • 党建之窗>
  • 感悟体会>
  • 百家争鸣>
  • 教育整顿>
  • 文笔提升>
  • 热门分类>
  • 计划总结>
  • 致辞演讲>
  • 在线阅读>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 课桌文档 > 资源分类 > DOCX文档下载  

    小儿外科纵隔肿瘤治疗技术操作规范.docx

    • 资源ID:358588       资源大小:15.71KB        全文页数:2页
    • 资源格式: DOCX        下载积分:5金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录 QQ登录  
    下载资源需要5金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP免费专享
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    小儿外科纵隔肿瘤治疗技术操作规范.docx

    小儿外科纵隔肿瘤治疗技术操作规范【适应证】纵隔肿瘤一经确诊,不论有无症状,应考虑手术,以防止恶变。尤其是肿瘤迅速增大,压迫重要器官者;有出血感染等并发症,难以彻底切除,甚至危及生命者。【禁忌证】恶性肿瘤已侵犯邻近重要大血管、JB要器官,或远距离广泛转移者,必要时先行联合化疗或放疗,肿瘤缩小后再行手术。【操作方法及程序】1.中、后纵隔肿瘤切除术(1)神经源性肿瘤:根据其部位选择左胸第4、第5或第6肋间,后外侧切口。将肺组织拉向前下方,显露肿瘤。切开肿瘤表面纵隔胸膜,近肿瘤基底部切开包膜,仔细逐一锐性及钝性将肿物与中动脉和食管分离。肿瘤的营养血管常来自主动脉或肋间血管,有时须结扎肋间血管,或切除瘤体紧密相连的肋骨。肿瘤多数与神经相连,以肋间神经居多,其次为交感神经链、臂丛和迷走神经。术前发现肿瘤已延及椎管内或呈葫芦状,完全摘除有可能损伤神经根和脊髓,且难止血时,只能将其部分残留。有的虽由神经外科及胸外科医师协同手术,也难免复发。(2)支气管源性囊肿:右胸第4、第5肋间,后外侧切口能较好暴露气管隆突、右主支气管或左侧主支气管近端。如发现肿物已超过气管隆突达左主支气管,宜取左侧胸部切口。肿瘤与周围疏松含气组织附着较松,易于分离,但与气管及支气管粘连紧密,甚至有蒂直接相连,应结扎切断、必要时遗留小部分,并电灼破坏囊壁上皮,以免穿破气管。一旦损伤气管,可用心包片、小块明胶海绵和胸膜修补。(3)肠源性囊肿:位于食管上1/3的囊肿,经右胸部切口,其下者经左侧切口。切开囊肿表面纵隔胸膜,锐性分离肿物与周围组织及迷走神经,直达其底部,可见与食管肌层交融的肌组织。距食管1.2cm,切开囊壁肌层直达黏膜层,锐性分离囊肿黏膜与食管黏膜,剥离囊肿内壁。将残余肌组织覆盖食管黏膜层,间断缝合。电视胸腔镜手术:爪形牵开器牵开肺,切开后纵隔胸膜,显露肿瘤。采取电灼和钝性分离方法,游离肿瘤。基底部营养血管用钛爽钳闭或结扎切除。2.前纵隔胸腺瘤切除术经胸骨正中切口,向两侧推开胸膜,暴露肿瘤,从下向上钝性及锐性游离肿瘤。肿瘤常人侵或包裹血管、神经。【注意事项】1 .瘤体巨大,如囊性畸胎瘤,可先抽出囊内液体减压,以利操作。2 .肿瘤常与周围重要器官,如主动脉、心包、食管、气管、膈神经、迷走神经,肺门及大血管紧密粘连。特别是胸腺瘤摘除,更应谨防无名静脉和上腔静脉的损伤。难以分离时,最好只做活检,或残留部分囊壁,局部电灼处理。3 .后纵隔神经源性肿瘤其营养支直接来源于主动脉,应细致分离,结扎切断。避免损伤脊柱旁交感神经链。

    注意事项

    本文(小儿外科纵隔肿瘤治疗技术操作规范.docx)为本站会员(夺命阿水)主动上传,课桌文档仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知课桌文档(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    备案号:宁ICP备20000045号-1

    经营许可证:宁B2-20210002

    宁公网安备 64010402000986号

    课桌文档
    收起
    展开