床上擦浴三基操作考核评分标准.docx

床上擦浴三基操作考核评分标准姓名：得分：操作步骤操作内容分值得分目的（5分）1.维持皮肤清洁。1分2.促进血液循环，活动肢体，预防并发症。2分3.观察病人的皮肤情况。2分评估（10分）1.病人的病情、自理能力、皮肤卫生状况等。3分2.病人清洁习惯、水温、护肤用品，对清洁知识了解程度。3分3.病人的心理反应及理解程度，讲解操作的目的。4分准备（5分）1.护士：戴手套（必要时）。1分2.病人：必要时协助排便。1分3.环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。1分4.用物：脸盆、水桶、热水、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤用品、清洁衣裤、必要时备小剪刀、外用药、松节油、石蜡油、棉签、纱布、弯盘、被服、50%乙醇。2分流程（60分）1.洗脸及颈部：头颈下垫浴巾，清水洗脸（先洗眼）及颈部。4分2.洗上身：（1）脱近侧衣袖，下垫浴巾，擦洗上肢。5分（2）同法擦洗对侧上肢。5分（3）擦洗胸腹、后项、背等。5分（4）必要时，50%乙醇按摩受压部位。5分（5）穿清洁上衣。5分（6）浸泡双手并擦干。5分3.换水、盆及毛巾，擦洗会阴或会阴冲洗。5分4.换水、盆及毛巾，洗下肢：（1）脱裤，肢体下垫浴巾，先近侧后对侧擦洗。5分（2）穿清洁裤。5分（3）浸泡双脚并擦干。5分5.梳头，酌情修剪指甲，更换床单及被套等。2分6.安置病人。2分7.终末处理。2分注意事项（5分）1.掌握毛巾使用的步喉（湿毛巾一涂肥皂湿毛巾一湿毛巾一分干毛而一浴巾）和手法。1分2.注意观察病人病情、皮肤，注意病人保暖，擦洗动作敏捷、轻柔，翻动和暴露病人少。如病人出现意外，立即停止擦浴，给予处理。1分3.注意耳后、皮肤皱褶处擦洗干净。1分4.四肢有外伤时，先脱健侧衣裤后脱患侧，穿时反之。1分5.操作中应用节力原则。1分评价（15分）1.擦洗干净，注意病人保暖，翻动和暴露病人少。4分2.注意观察病人病情变化及皮肤情况，病人感觉舒适。5分3.未沾湿被褥。3分4.运用节力原则。3分监考者: