急性胃肠炎的诊疗及护理.docx

急性胃肠炎的诊疗及护理急性胃肠炎，是一种较常见消化道疾病。多由于饮食不洁、暴饮暴食、大量饮酒等原因引起。【主要表现】(1)病史：有饮食不洁、暴饮暴食、大量饮酒史。(2)症状，起病较急，可有腹痛、腹泻、呕吐，有的可伴发热、发冷等。有的以呕吐症状为主，有的以腹泻症状为主，有的则二者并重。呕吐腹泻频繁者，可有口渴、口干、唇干、舌燥等脱水症状。(3)体征，检查腹部压痛，肠鸣音亢进。严重者可有脱水征，如皮肤弹性降低、血压下降、脉搏加快等。(4)辅助检查：血常规检验可正常，或有血液浓缩现象。【治疗与护理】(1)就诊导向：酌情人院治疗。(2)抗生素治疗：可用黄连素，成人剂量0.2克/次，3次/日，口服；或氟哌酸成人剂量0.2克/次，3次/日，口服。不能口服者，可静脉滴注抗生素。保护胃黏膜药：常用西咪替丁，成人剂量200毫克/次，3次/日，口服；或硫糖铝，成人剂量1克/次，3次/日，饭后23小时口服。(4)解痉止痛药：可用颠茄酊，成人剂量10毫升/次，3次/日；或阿托品，成人剂量0.5毫克，皮下注射。对症处理：脱水者给予适当静脉补液；休克者抗休克治疗；酸中毒者给予5%碳酸氢钠纠酸治疗。呕吐腹泻者，不宜过早止吐、止泻，因为呕吐、腹泻是一种自我保护功能。(6)中药治疗：葛根苓连丸，成人剂量3克/次，3次/日，口服；或蕾香正气软胶囊24粒/次，2次/日，口服。护理措施：适当卧床休息，保持室内清洁、卫生。呕吐不严重者可进少量无渣流质饮食，少量多餐，适当多饮淡盐开水。呕吐严重者暂时禁食，及时静脉补充营养，维持水、电解质平衡。