急性腰扭伤的推拿疗法.docx

急性腰扭伤的推拿疗法急性腰扭伤亦称“闪腰”，是较为常见的一种夕曲，好发于下腰部，以青壮年为多见.腰部支撑着人体的上半部，是人体躯干活动最多的部位之一.日常活动、劳动或运动时，腰部的软组织承受超负荷的活动或做不协调的动作均可引起腰部软组织的损伤，损伤可涉及肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰撕关节及髓寤关节.由于腰扭伤使腰软组织出现损伤性炎症，组织细胞充血、水肿，肌纤维撕裂，致痛致炎物质释放，因而产生疼痛，腰肌紧张，活动受限，步履困难。由于损伤部位不同，临床出现的症状也各有所异。腰肌损伤者常有腰部撕裂感，随之而剧痛，腰不能直立；韧带损伤大多有负重前屈或9曲史，有的能觉察到断裂的响声；腰舐关节损伤者，常因腰舱部剧痛而不能直立，用手叉腰或支撑膝部，步行迟缓，表情痛苦，咳嗽喷瞳时腰痛加剧，腰部前倾；急性舐器关节损伤者，有腰部旋转夕曲史，慨熊部剧痛，不敢转身，可伴有下肢放射痛,骨盆挤压和分离试验、"4"字试验、直腿抬高试验均为阳性.急性腰扭伤的治疗原则，一般是卧床休息13周，以利于腰部软组织的修复.按摩的目的在于行气活血、舒筋通络、解痉止痛。伴有关节半脱位者，则应以手法复位.【按摩疗法】(D取站位，家人与其向背而立，两手插入其腋下，背起患者，使患者两脚悬地，然后进行摇晃或抖动.(2)取侧5应，上侧下肢极度屈膝屈觑，下侧下肢伸直，家人面对患者，两时分别置于患者肩部与器翼，同时用力，将肩向前推,骨盆向后推,听到复位的响声后，更换另一侧.如有小关节脱位或嵌顿者，通过上述手法，往往疼痛立即消失.(3)取俯卧位,家人用手掌掌面紧贴腰部皮肤自上而下，先健侧，后患侧，用腕关节连同前臂做环形有节奏抚摩1分钟，再用拇指指端按压两侧肾俞、肝俞、膀胱俞、大肠俞、环跳穴及两下肢委中、承扶、承山穴各1分钟.(4)取俯白电,用双手拇指和其余四指指腹对合，用力自上而下，先轻后重，先健侧后患侧，提拿腰部至腰髓部臀大肌、腰部诸肌(图17-12)5分钟.(5)取俯5HS,家人以学根推揉两侧背肌，由下而上，稍用力，反复10次至皮肤发热.(6)取俯卧位，双下肢伸直，家人立其右侧，用左手前臂将其双下肢大腿下1/3处环抱住，用右手掌按置其腰部，然后左手前臂用力将双下肢向后上抬起，向后过伸位，右手掌根用力按压腰舐部，两手交替用力，一起一落重复10次，最后将双下肢左、右摇摆15度，重复3次.(7)取俯臣付，用手掌背面小指尺侧部分从其患侧背部沿足太阳膀胱经循行部位才衮至小腿后侧，重复10次.士附注骨盆挤压和分离试睑：取仰卧位，家人两手分别置于睹骨翼两侧，先用力向中心合挤，然后两手用力向外下方挤压(见图17-14).出现疼痛者，为阳性."4"字臊:取仰5旭，患肢屈般、屈膝、小修卜侧踝关节部置于健肢膝关节前.然后，家人一手放于患肢膝关节处，另一手放于健侧馥骨部位，两手用力向外下方按压,如就关节或髓蹶关节出现疼痛则为阳性.直腿抬高试验：取仰卧位,家人将其T!抬起时，腿或足有麻木和疼痛感，即为阳性.