整形外科颏整形术技术操作规范.docx

整形外科须整形术技术操作规范一、颁前徙术【适应证】1.频后缩。2 .下颔整体矫正手术须增加频突度者。【操作方法及程序】1.麻醉双侧须神经阻滞麻醉或全麻。3 .消毒常规消毒，铺无菌单。4 .切口在下颌前庭沟底靠唇侧5mm处于两侧下颌第一前磨牙间切开黏骨膜。5 .显露剥离黏骨膜，显露下颌骨下缘，须孔、须神经血管束。6 .截骨标记截骨线，于频孔下方、根尖下水平截骨。7 .固定移动并调整骨段达理想位置，小夹板螺钉或钢丝内固定截骨段。压迫止血。8 .缝合包扎。【注意事项】1.注意保护须神经。9 .避免损伤牙根。10 避免损伤舌侧黏骨膜。二、须后退术【适应证】频部过突、过长。【操作方法及程序】1 .麻醉双侧须神经阻滞麻醉或全麻。2 .消毒常规消毒，铺无菌单。3 .切口在下颌前庭沟底靠唇侧5mm处，于两侧下颌第一前磨牙间切开黏骨膜。4 .显露剥离黏骨膜，显露下领骨下缘、领孔、颁神经血管束。5 .截骨标记截骨线，于颈孔下方、根尖下水平截骨，须过长者，根据术前设计水平截除一条骨质，以缩短频高。6 .固定后退并调整骨段达预定理想位置，小夹板螺钉或钢丝内固定截骨段。压迫止血。7 .缝合包扎【注意事项】1.注意保护期神经。8 .避免损伤牙根。9 .避免损伤舌侧黏骨膜。三、颈部偏斜矫正术【适应证】1.频部偏斜不对称者。2 .面部不对称，经正颌手术后须部仍不对称者。【操作方法及程序】1.麻粹双侧须神经阻滞麻醉或全麻。3 .消毒常规消毒，铺无菌单。4 .切口在下颌前庭沟底靠唇侧5mm处于两侧下颌第一前磨牙间切开黏骨膜。5 .显露剥离黏骨膜，显露下颌骨、领孔、期神经血管束。6 .截骨标记中线，按术前设计标记截骨线截骨。7 .固定按水平移位和梯形骨段旋转式移动频骨段到对称位置，小夹板螺钉或钢丝内固定截骨段。压迫止血。8 .缝合包扎【注意事项】1.注意保护颂神经。9 .避免损伤牙根。10 避免损伤舌侧黏骨膜。11 尽量保留骨膜附着。四、隆须术【适应证】1.隆额术适于小须和短须患者，虽咬合关系基本正常，但外观面部三份比例不适当，与RiCkettS美容平面不符。2 .对于有严重的下颌后缩、前牙深覆盖、错，少数呈鸟嘴状畸形的患者,隆颁术是相对适应证。【禁忌证】同本章第十三节“一、下颌骨前份截骨术”。【操作方法及程序】1.麻醉双侧须神经阻滞麻醉。辅以切口处和预分离区的骨膜表面浸润麻醉。3 .切口在下颌前庭沟底靠唇侧5mm处，于两侧下颌第一前磨牙间切开黏骨膜。4 .显露剥离黏骨膜，显露下颌骨须部。按预先设计范围分出骨膜下腔隙。5 .充填将雕刻好的充填材料放入剥离好的腔隙内并认真调整位置，观察是否对称。6 .缝合缝合入路切口，加压包扎。【注意事项】1.注意保护下牙槽神经血管束。7 .未做内固定者，应妥善外固定，防止置入假体移位。