淋巴管瘤的诊疗及护理.docx

淋巴管瘤的诊疗及护理淋巴管瘤，是由扩张的淋巴管及增生的淋巴管内皮细胞、结缔组织等共同组成，为一种先天性的良性肿瘤。按照瘤组织淋巴管腔和形态大小不同，可分为囊状淋巴瘤、毛细淋巴瘤、海绵状淋巴瘤3个类型。（一）囊状淋巴管瘤【主要表现】囊状淋巴管瘤，又称囊状水瘤、淋巴囊肿。肿瘤由高度扩张的淋巴管组成，可为多房性，多发生于小儿。主要表现为皮下无痛性囊性肿块，多发于颈部，肿块位于颈部一侧，弥漫性隆起，可有囊状感。也可见于腋窝、腹股沟等处。多数出生时即存在弥漫性肿物，表面皮肤正常，肿物柔软，可有波动感，与基底及四周正常组织关系紧密,不能推移。穿刺可抽出草绿色或淡黄色澄清液体。【治疗与护理】（1）手术治疗：囊状淋巴瘤一旦确诊，原则上应尽早手术切除。护理措施：避免挤压，防止受伤、破溃、感染。需手术者按手术要求做好术前皮肤清洁准备，术后进行适当的术后护理。（二）毛细淋巴管瘤【主要表现】毛细淋巴管瘤，由扩张的微小淋巴管构成，多发生在皮肤深层或皮下组织内。常见于股部、上臂和腹部，也可见于面颈部。发病开始为疣状或小结节状肿物，表面平滑或不平滑，逐渐增大。检查肿物柔软，稍有压缩性，病变表浅者为淡黄色透明的小水疱，边界不清。【治疗与护理】一般治疗：毛细淋巴管瘤生长缓慢，如果肿物较小、表浅，一般无需治疗。肿物较大或影响容貌时，可进行冷冻、激光或电灼治疗。(2)护理措施：避免挤压，防止受伤、破溃、感染。冷冻、激光或电灼治疗者，注意预防感染。(三)海绵状淋巴管瘤【主要表现】海绵状淋巴管瘤，由明显扩张的淋巴管、结缔组织、弹力纤维、平滑肌等组织构成，因肿瘤组织与海绵相似，故名海绵状淋巴管瘤。多见于颈部、面颊部、口唇、舌部等处，也可见于四肢。肿物生长位置较深，边界不清，瘤体表面皮肤正常，偶见毛细血管扩张，触之稍韧，具一定压缩性。穿刺时可抽出黄色液体。可致局部组织明显肥大，如生长在口唇部，可形成巨唇症；生长在舌部者，称为巨舌症；肢体发病称为巨肢、巨手等。【治疗与护理】手术治疗：尽早手术完整切除，如瘤体较大、病变部位特殊,不能完全切除时，可行部分切除，残余部分进行缝扎处理。护理措施：避免挤压，防止受伤、破溃、感染。手术者按手术要求做好术前皮肤清洁准备，术后进行适当的术后护理。