电力行业紧急救护技术规范.docx

一、填空题1、紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情，减少痛苦,并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。2、急救的成功条件是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。3、要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环,对脑、心重要脏器供氧。应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救,救活的可能才较大。4、现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法。5、生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。6、触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。7、在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。8、触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害越重。9、脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备斫开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。10、触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员,因为有触电的危险。11、如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落,因此，要采取预防措施。12、为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。13、如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下,与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相,一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。14、触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。15、救护人员在抢救触电者过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离，16、如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8IOn1.范围内，防止跨步电压伤人。17、触电者脱离带电高压导线后应迅速带至8IOn1.以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。18、救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。19、触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平,严密观察，暂时不要站立或走动。20、触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅,并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。21、需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。22、不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。23、通畅气道可采用仰头抬频法。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。24、在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次11.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。25、触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。26、胸外必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。27、按压要以均匀速度进行，每分钟100次左右,每次按压和放松的时间相等。28、胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压30次后吹气2次（30:2）,反复进行；双人抢救时，每按压30次后由另一人吹气2次（30:21，反复进行。29、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过巳s。30、应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低,争取心肺脑完全复苏。31、发现杆上或高处有人触电，应争取时间及早在杆上或高处开始进行抢救。救护人员登高时应随身携带必要的工县和绝缘工具以及牢固的绳索等，并紧急呼救。32、救护人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时,方能接触伤员进行抢救，并应注意防止发生高空坠落的可能性。33、现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条性和足够的把握，不得乱用。在医院内抢救触电者时，由医务人员经医疗仪器设备诊断，根据诊断结果决定是否采用。34、创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运,并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。35、外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。36、为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用壬直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。37、搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。38、犬咬伤后应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15min,同时用挤压法自上而下将残留伤口内唾液挤出，彻底冲洗后用2%3%碘酒或75%酒精涂搽伤口。39、强酸或碱灼伤应立即用大量大水彻底冲洗,迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留在伤口内，冲洗时间一般不少于IOmin040、发现有人溺水时，早保证自身安全的前提下，应设法迅速将其从水中救出,呼吸、心跳停止者用心肺复苏技术坚持抢救，受过水中抢救训练者可在水中抢救。41、发现有高温中暑者，应立即将中暑者从高温或日晒环境中转移到阴速通风处休息。42、对已昏迷中毒者应保持气道通畅,解开领扣、裤带等束缚，注意保温或防暑，有条件时给予氧气吸入。呼吸、心跳停止者应立即进行心肺复苏,并联系医院救治。二、单项选择题：1、对神志不清的触电伤员，应用（B）时间呼叫伤员或轻拍其肩部，掐压伤员的人中，以判定伤员是否丧失意识，禁止摇动伤员头部呼叫，如无反应，则高声呼救，寻求他人帮助，并立即进行心肺复苏抢救，同时拨打当地紧急救援电话来通知紧急救援中心。A、3sB、5sC、10sD、12s2、对需要进行心肺复苏的伤员，将其就地躺平，颈部与躯干始终保持在（C）上，解开伤员领扣和皮带，去除或剪开限制呼吸的胸腹部紧身衣物，立即就地迅速进行有效心肺复苏抢救。A、同一水平面B、同一个平面C、同一个轴面D、同一个纵面3、触电伤员如意识丧失，应在（C）内用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸。A、3sB、5sC、10sD、15s4、如伤员呼吸停止，应立即口对口（鼻）吹（B）次，并可用空心拳头叩击心前区两次。A、一次B、两次C、三次D、四次5、用止血带或弹性较好的布带等止血或用绷带和三角巾勒紧止血时，止血以刚使肢端动脉搏动消失为度。每（B）放松一次，每次放松InIin2min,开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁扎紧时间不宜超过4h。A、30minB、60minC、80minD、120min6、止血带止血法只适用于四肢大血管出血，能用其他方法临时止血的不要轻易使用止血带。止血带应绑在上臂的上（B）处和大腿中部。A、1/2B、1/3C、2/3D、3/47、犬咬伤后，应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（C）,同时用挤压法自上而下将残留在伤口内的唾液挤出，彻底冲洗后用2%3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。A、5minB、IOminC、15minD、20min8、毒蛇在咬伤后应在（A）内处理完毕，防止毒素扩散。A、0.5h1.hB、1.h1.5hC、1.5h2hD、2h2.5h9、强酸或强碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，并迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留在伤口内，冲洗时间一般不少于（B）。A、5minB、IOminC、15minD、20min三、多项选择题1、触电伤员如意识丧失，应在IOS内用（ABC）的方法判定伤员有无呼吸。若无上述体征可确定无呼吸。A、看：看伤员的胸部，上腹部有无呼吸起伏动作。B、听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。C、试：用颜面部的感觉测试口鼻有无呼气气流，也可用毛发等物放在口鼻处测试。2、口对口（鼻）人工呼吸方法，下列正确的是（ABCD）oA、在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手捏住伤员鼻翼，救护人员吸气后，与伤员对口紧合，在不漏气的情况下，先连续吹气两次。B、每次吹气时间Is以上，如果吹气量足够的话，能够看见胸廓起伏，吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正，在吹气时应避免过快、过强。C、触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸，口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。D、如有条件的话，用简易呼吸面罩、呼吸隔膜进行隔式人工呼吸，以避免直接接触引起交叉感染。3、伤员脱离电源后抢救过程中的再判断方法，下列正确的是（ABC）：A、按压吹气2min后（相当于抢救时做了5组30:2按压吹气循环以上），应用听、看、试的方法在5s10s时间内完成对伤员呼吸是否恢复的再判断。B、若判定呼吸未恢复，则继续坚持用心肺复苏技术抢救。C、在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得轻易放弃现场抢救。4、心肺复苏法支持生命的基本措施正确的是（ABD）。A、通畅气道B、口对口（鼻）人工呼吸C、使用体外除颤器D、胸外接压（人工循环）5、犬咬伤的处理方法，正确的是（ABC）oA、犬咬伤后，应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15min,同时用挤压法自上而下将残留在伤口内的唾液挤出，彻底冲洗后用2%3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。B、少量出血时，不要急于止血，也不要包扎或缝合伤口。C、尽量设法查明该犬是否为“疯狗”，这对医院制订治疗计划有较大帮助。D、立即用75%酒精涂擦伤口消毒。四、判断题1、进行心肺复苏时，病人体位宜取头低足高仰卧位。（X）2、进行心肺复苏时，病人体位宜取头高足低仰卧位。（X）3、进行心肺复苏时，病人体位宜取水平仰卧位。（J）4、触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。（J）5、触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，摇动伤员头部呼叫伤员，以判定伤员是否意识丧失。（X）6、若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止，可以放弃急救。（X）7、胸外按压是否有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。（）8、紧急救护一段时间后，若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，等待专业医疗救援。（X）9、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。（）10、现场触电抢救，应及时随意使用肾上腺素等药物。（X）11、严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。（J）12、溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。（J）13、耳鼻有液体流出时，要用棉花堵塞。（X）14、未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。（J）15、送医院途中，不可给伤员服用任何事物，包括口服糖盐水。（X）16、颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。（J）17、少量出血时，要马上包扎或缝合伤口。（X）18、已昏迷病员应保持气道通畅，有条件时给予氧气吸入。呼吸心跳停止者，按心肺复苏法抢救，并联系医院救治。（J）19、开放性骨折，伴有大出血者，先固定，再止血。（义）20、触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，立刻站立或走动到安全地带。（X）五、问答题1、触电者触及低压带电设备，救护人员的急救措施有哪些？答：触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。2、发生在架空线杆塔上的触点，如何施救？答：如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。3、如何判定伤员呼吸心跳情况？答：触电伤员如意识丧失，应在IOS内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。a.看一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；b.听一用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；c.试一试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。4、心肺复苏法支持生命的三项基本措施是什么？答：a.通畅气道；b.口对口（鼻）人工呼吸；c.胸外接压（人工循环）。5、正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势是什么？答：a.使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；b.以虢关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷35cm（儿童和瘦弱者酌减）；c.压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。