皮肤科疾病用药处方集.docx

皮肤科疾病用药处方集夫西地酸FusidicAcid【适应证】由葡萄球菌、链球菌、座疮丙酸杆菌极小棒状杆菌及其他对夫西地酸钠敏感细菌引起的皮肤感染，包括：脓疱疮、舟、痈、甲沟炎、创伤感染、须疮、汗腺炎、红癣、毛囊炎、寻常性瘗疮，适用于面部和头部等部位的感染而无碍外观。【注意事项】避免接触眼部。不宜长时间、大面积使用。哺乳期妇女使用时，禁用于乳房部位的皮肤感染。【禁忌证】对乳膏中的任何一种成分过敏者不能使用本品。【不良反应】主要是用药局部皮肤反应，包括接触性皮炎、红斑、丘疹、瘙痒、皮肤过敏反应等。罕见有黄疸、紫瘢、表皮坏死、血管水肿等。【用法和用量】外用一日23次，涂于患处，疗程为7日。【制剂与规格】夫西地酸软膏：2%5g：IOOmg.红霉素Erythromycin【适应证】脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常瘗疮。【注意事项】避免接触眼睛及其他黏膜如口、鼻等。妊娠期妇女与哺乳期妇女慎用。与氯鑫素及林可霉素有拮抗作用，应避免合用。【禁忌证】对大环内酯类过敏者。【不良反应】偶见局部刺激症状和过敏反应。【用法和用量】涂于患处，一日2次。【制剂与规格】红霉素软膏：5g：50mgo联苯手哩Bifonazo1.e【适应证】用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及念珠性外阴阴道炎。【注意事项】避免接触眼睛和其他黏膜：用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药；过敏体质者禁用。【禁忌证】对本品或咪啤类药物过敏患者禁用。【不良反应】皮肤局部过敏、红斑、瘙痒感，偶可发生接触性皮炎。【用法和用量】涂于患处，一日1次。【制剂与规格】联苯羊喋乳膏：1%。联苯羊喋溶液:1机联苯苇睫凝胶：遥。布替蔡芬Butenafine【适应证】主要用于敏感真菌所致的手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。【注意事项】同克霉哇；本药不能局部用于口腔或阴道内。对其他丙烯胺类药物过敏者慎用。【禁忌证】对本品过敏者禁用。【不良反应】常见局部刺激、红斑、瘙痒、灼热感、刺痛、接触性皮炎等。【用法和用量】涂抹患处，一日1次。【制剂与规格】布替蔡芬乳膏：1%。布替秦芬溶液：居。特比蔡芬Terbinafine【适应证】治疗大面积、严重的皮肤真菌感染【注意事项】出现肝功能不良的体征或提示性症状应终止本品治疗【禁忌证】对盐酸特比蔡芬及本品其它成份过敏者禁用。【不良反应】皮疹，皮肤干燥【用法和用量】成人：一次0.25g,B1次。青少年，体重40kg（通常年龄12岁）：一次0.25g,一日1次。儿童，体重20-4Okg（通常年龄5-12岁）：一次0.125g,一日1次。儿童，体重V20kg（通常年龄V5岁）【制剂与规格】0.25g（以盐酸特比蔡芬计阿莫罗芬Amoro1.fine【适应证】由皮肤真菌引起的皮肤真菌病：足癣（脚癣，运动员脚），股癣，体癣。皮肤念珠菌病。【注意事项】哺乳期妇女慎用。在治疗期间应避免使用指甲油和人工指甲。【禁忌证】禁用于已知对本品过敏的患者。由于缺乏足够的临床试验数据，儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用本品。由于缺乏足够的临床经验,本品不应大面积用于怀孕及哺乳期妇女的严重腐蚀或炎症明显的皮肤,且不应用包封疗法。因为大量使用本品或在严重受损的皮肤处使用本品，无法排除体内对小量活性成份的吸收，所以应非常注意此项警告。哺乳妇女不应将本品用于胸部。【不良反应】偶见局部刺激症状。【用法和用量】阿莫罗芬乳膏一日1次，晚上擦洗局部后使用，至少使用23周。若足部感染，需延长到6周，皮损恢复后需继续使用35日。甲搽剂先热水浸泡，浸软甲板，然后锂甲，使其变薄，涂上一薄层药，每周12次，指甲需治疗6个月，趾甲需912个月。【制剂与规格】阿莫罗芬乳膏:0.25%；阿莫罗芬甲搽剂：5%o重组人干扰素-2bRecombinantHumanInterferon-2b【适应证】宫颈糜烂，尖锐湿疣，带状疱疹，口唇疱疹及生殖器疱疹。【注意事项】疱疹病毒感染治疗开始越早效果越好。尖锐湿疣适于初期、数目少、疣体小的损害。对干扰素有过敏史者慎用。治疗宫颈糜烂，月经期间停止用药，禁止性生活及坐浴。妊娠及哺乳期妇女及儿童慎用。【不良反应】治疗病毒性皮肤病：暂时性的刺痛或烧灼感：治疗宫颈糜烂：轻度瘙痒，下腹部坠胀，分泌物增多。【用法和用量】外用涂于患处尖锐湿疣一日4次，连续68周。口唇疱疹或生殖器疱疹一日4次，连续7天。【制剂与规格】重组人干扰素a-2b乳膏或凝胶：（1）5g：25万单位；（2）5g：IOO万单位。克罗米通Crotamiton【适应证】疥疮、皮肤瘙痒。【注意事项】对本药过敏者禁用：不能大面积用于婴儿及低龄儿童的皮肤：避免接触眼睛及其他黏膜如口、鼻黏膜。【禁忌证】急性渗出性皮肤病禁用。【不良反应】接触性皮炎，偶见过敏反应。【用法和用量】用于疥疮时治疗前洗澡、擦干，将本品从颈以下涂搽全身皮肤，特别是皱褶处、手足、指趾间、腋下和腹股沟；24小时后涂第2次，再隔48小时后洗澡将药物洗去，穿上干净衣服，更换被褥等01周后可重复1次。用于止痒时局部涂于患处，一日3次。【制剂与规格】10%克罗米通乳膏、洗剂：10g：1g。高锌酸钾PotassiumPermanganate【适应证】用于急性皮炎或急性湿疹的湿敷、清洗溃疡或脓疮、以及痔疮坐浴。【作用】有强氧化作用，具有强而快的杀菌作用，可除臭、消毒，但作用短暂、表浅。清洗创面，坐浴，对红皮病或大面积皮损者可供浸浴用。【注意事项】溶液应新鲜配制，久置或加温可迅速失效。勿用于黏膜部位。【不良反应】对皮肤及器皿有一定的染色作用。高浓度对皮肤有腐蚀和刺激作用。【禁忌证】口服可致口腔粘膜腐蚀、水肿、胃肠道出血、肝胃功能损伤，严禁口服。【用法和用量】高锌酸钾水溶液：0.1.%0.5%用于清洗创面。高锌酸钾水溶液：0.02%用于坐浴，浸浴；高镒酸钾水溶液：0.1%用于水果及食具的消毒。【制剂与规格】高镒酸钾：0.Igo多磺酸粘多糖MucopoIysaccharidePo1.ysu1.fate【适应证】用于形成和没有形成血肿的钝器挫伤。无法通过按压治疗的浅表性静脉炎【注意事项】本品应避免接触眼睛、粘膜、伤口或破损的皮肤。对于血栓形成和血栓栓塞患者，请勿用力涂抹浸润皮肤。本品使用过程中如出现过敏反应，应停止治疗。【禁忌证】对本品任何成份过敏者禁用。对肝素过敏、易出血体质以及已知肝素诱导的血小板减少症患者禁用。开放性伤口、破损皮肤、黏膜禁用。【不良反应】偶见局部过敏反应或接触性皮炎。【用法和用量】皮肤外用。将本品涂抹在患处，一日2-3次【制剂与规格】IOO克乳膏含有多磺酸粘多糖300毫克甲筑咪唆Thiamazo1.e【适应证】甲状腺功能亢进症的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。【注意事项】气管受压的大甲状腺肿患者，因为具有使甲状腺肿生长的危险，甲筑咪噗仅能在严密监测下用作短期治疗【禁忌证】对甲流咪哇、其它硫酰胺衍生物或任何赋形剂过敏者【不良反应】血液和淋巴系统异常，内分泌异常【用法和用量】通常服用本品可在餐后用适量液体（如半杯水）整片送服【制剂与规格】5mg碘酊IodineTincture【适应证】用于一般皮肤消毒，也用于传染性软疣及头癣等的治疗。【注意事项】碘对黏膜有刺激作用，因此不能用于黏膜部位。【用法和用量】碘酊配方为碘2.0,碘化钾1.5,乙醇50m1.,水加至100.Omk用于传染性软疣，应先以银子夹去疣体，然后外搽碘酊。用于头癣治疗，患者应剃去头发，白天外用头癣软膏，晚上洗头后外搽碘酊。【制剂与规格】碘酊含碘2%与碘化钾1.2%。（2）含碘3%,与碘化钾1.8%炉甘石Ca1.amine【适应证】急性瘙痒性皮肤病，如湿疹和琲子。【注意事项】头发等体毛较长部位一般不用。【禁忌证】尚不明确。【不良反应】寒冷季节不宜大面积涂用，否则易受凉。【用法和用量】外用。一日多次。【制剂与规格】炉甘石洗剂：每IOoOm1.含炉甘石150g、氧化锌50g、甘油50m1.。他克莫司Tacro1.imus【适应证】因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。【注意事项】（1）局部有感染者应先治疗感染。（2）涂药处不采用封包，避免过度暴露于日光和紫外线光源。避免饮酒。避免接触眼结膜。不能长期大面积使用。（3）0.03%和0.陶浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。2岁以下儿童不建议使用。【禁忌证】对他克莫司或制剂中任何其他成分有过敏史的患者禁用本品。【不良反应】在外用最初几天局部可有灼热、痒感、红斑、干燥及脱屑。【用法和用量】成人和16岁以上，一日2次，外用0.1%软膏剂直到皮损消失如果湿疹加重或2周后无改善，则应选用其他治疗；然后减量到一日1次或改用003%软膏剂。215岁儿.童，初始时用0.03%软膏剂，一日2次，皮损控制后减量到一日1次，直到皮损消失。【制剂与规格】他克莫司软膏:(1)0.03%；(2)0.1.%o他卡西醇Taca1.cito1.【适应证】寻常性银屑病(牛皮癣)。【注意事项】尚未有血清钙值上升的临床报告，但因本品为活性维生素D3制剂，与类似药品如活性型维生素D3外用制剂合用或大剂量涂抹时有血清钙值上升可能性。另外，还有引起伴随高钙血症的肾功能低下的可能性。因此，在与类似药剂合用或大剂量给药时，应注意观察血清钙及尿液中的钙含量和肾功能状况如肌酸酊、BUN等。不用于眼角膜、结膜。妊娠期妇女慎用。【禁忌证】对本品成分有过敏史的患者禁止使用。【不良反应】局部皮肤刺激症状如红斑、瘙痒等。【用法和用量】外用，每天12次，每天用量不应超过10g。【制剂与规格】他卡西醉软膏：1g：2ug(0.0002%)他扎罗汀TaZarotene【适应证】寻常性斑块型银屑病及寻常瘗疮。【注意事项】本药属维A酸类。应避免接触眼睛及其他黏膜部位；不能用于面部、擦烂区、头皮毛发覆盖处、湿疹化皮肤；用后立即洗净手上残留的药物；治疗期间避免过度暴露于紫外线，包括阳光、日光浴、PUVA或UVB治疗；用药同时不应使用可致皮肤干燥的药物或化妆品。育龄妇女在用药前需确认未怀孕。【禁忌证】(1)孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用。(2)对本品或其他维A酸类药物过敏者禁用。【不良反应】局部刺激较为多见，表现为瘙痒、烧灼感、红斑、脱屑、皮炎、皮肤干燥等；偶见刺痛和皮肤发红、皮肤干燥和疼痛。若不能耐受则应及时停药。【用法和用量】每天睡前局部外用一次。将凝胶均匀涂于皮损上，轻轻揉擦。外用面积不应超过体表面积的20%。18岁以下儿童及65岁以上老人不推荐使用。【制剂与规格】他扎罗汀凝胶：(D15g：15mg；(2)30g：30mgo阿维AAcitretin【适应证】阿维A适用于治疗以下疾病：(1)严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。(2)其它角化性皮肤病。【注意事项】育龄妇女在开始阿维治疗前2周内，必须进行妊娠试验,确认妊娠试验为阴性后，在下次正常月经周期的第2天或第3天开始用阿维A治疗。在开始治疗前、治疗期间和停止治疗后至少2年内，必须使用有效的避孕方法。治疗期间，应定期进行妊娠试验，如妊娠试验为阳性，应立即与医生联系，共同讨论对胎儿的危险性及是否继续妊娠等。在阿维A治疗期间或治疗后2个月内，应避免饮用含乙醉的饮料，并忌酒。在服用阿维A前和治疗期间，应定期检查肝功能。若出现肝功能异常，应每周检查。若肝功能未恢复正常或进一步恶化，必须停止治疗，并继续监测肝功能至少3个月。对有脂代谢障碍、糖尿病、肥胖症、乙醇中毒的高危患者和长期服用阿维A的患者，必须定期检查血清胆固醉和甘油三酯。对长期服用阿维A的患者，应定期检查有无骨异常。正在服用维A酸类药物治疗及停药后2年内，患者不得献血。治疗期间，不应使用含维生素A的制剂或保健食品，应避免在阳光下过多暴露。【禁忌证】妊娠及哺乳期妇女及两年内有生育计划的妇女禁用。对阿维A或其他维A酸类药物过敏者禁用。严重肝肾功能不全者、高脂血症者，维生素A过多症或对维生素A及其代谢物过敏者禁用。【不良反应】本品主要和常见的不良反应为维生素A过多综合征样反应，主要表现为：（1）皮肤：瘙痒、感觉过敏、光过敏、红斑、干燥、脱屑、甲沟炎等。（）黏膜：唇炎、鼻炎、口干等。（2）眼：眼干燥、结膜炎等。（3）肌肉骨骼：肌痛、背痛、关节痛、骨增生等。（4）神经系统：头痛、步态异常、颅内压升高、耳鸣、耳痛等。（5）其他：疲劳、厌食、食欲改变、恶心、腹痛等。（6）实验室异常：可见谷草转氨酶、谷丙转氨醐、碱性磷酸酶、甘油三酯、胆红素、尿酸、网织红细胞等短暂性轻度升高；也可见高密度脂蛋白、白细胞及磷、钾等电解质减少。继续治疗或停止用药，改变可恢复。【用法和用量】本品个体差异较大，剂量需要个体化，才能取得最大的临床治疗效果，同时不良反应最小。开始治疗：阿维A治疗应为每天25或30mg,作为一个单独剂量与主餐一起服用。如果经过4周治疗效果不满意，又无毒性反应，每天最大剂量可以逐渐增加至7Omg.维持治疗：治疗开始有效后，可给予每天25mg至50mg的维持剂量。维持剂量应以临床效果和耐受性作为根据。一般来说，当皮损已充分消退，治疗应该停止。复发可按开始治疗的方法再治疗。其他角化性疾病：角化性疾病的维持剂量为每天IOmg,最大为每天50mgt>【制剂与规格】胶囊，IOmg/丸。过氧苯甲酰Benzoy1.Peroxide【适应证】寻常座疮。【注意事项】仅供外用。如果出现严重刺激反应立即停药并予以适当治疗。症状消退后可重新恢复治疗,注意开始时用药次数要减少。本品不得用于眼睛周围或黏膜处。本品和有颜色物接触时，可能出现漂白或褪色现象。【禁忌证】对本药过敏者禁用；皮肤急性炎症或破溃者。【不良反应】可能出现过敏性接触皮炎和干燥现象。【用法和用量】用温和的香皂和清水清洗患处，一日12次涂用本药。【制剂与规格】过氧苯甲酰乳膏或凝胶:（1）2.5%,10g：0.25g；（2）5%,10g：0.5g；（3）10%,10g：1.Ogo红霉素过氧苯甲酰凝胶：含红霉素3%,过氧苯甲酰5泉阿达帕林Adapa1.ene【适应证】以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型瘗疮；面部、胸和背部的瘗疮。【注意事项】如果产生过敏或严重的刺激反应，应停止用药；使用药物期间，如果暴露在日光下，应将剂量降低到最小用量；避免接触眼、唇、口腔、鼻黏膜、内眦和其他黏膜组织；不应用在刀伤、擦伤、湿疹或晒伤的皮肤上，也不得用于十分严重的瘁疮患者，或患有湿疹样的皮肤创面。当用其他维生素A类药物或使用“蜡质”脱毛方法时，应避免使用本品进行治疗。【禁忌证】对阿达帕林或凝胶赋形剂中的任何组分过敏者禁用。【不良反应】在最初治疗的24周里最常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼伤或刺痛，较少发生的不良反应有晒伤、皮肤刺激、皮肤不适的烧灼和刺痛。极少发生的不良反应包括：瘗疮红肿、皮炎、眼浮肿、结膜炎、红斑、瘙痒、皮肤变色、红疹和湿疹等。如不良反应严重,应减少用药次数或停药。【用法和用量】涂于患处，每晚1次。【制剂与规格】阿达帕林凝胶：0.1%。尿素软膏UreaOintment【主要成分】10%尿素，凡士林。【适应证】皮肤角化症、手足皴裂、干皮症、鱼鳞病等。【注意事项】勿入眼内。高浓度软膏3040%用于甲真菌病，有软化剥离病甲作用。【禁忌证】对有关成分过敏者禁用。【不良反应】个别有局部刺激现象。【用法和用量】外用23次，一日。糠酸莫米松Mometasone【适应证】本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎，对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的12岁以上的患者，主张在花粉季节开始前2-4周用本品作预防性治疗。【注意事项】使用本药皮肤用制剂时，避免接触眼部和其他黏膜【禁忌证】对本药过敏者。皮肤破损处禁用本药皮肤用制剂。未经治疗且涉及鼻豺膜的局部感染患者禁用本药鼻喷雾剂。【不良反应】皮肤局部给药可出现糖皮质激素水平降低。鼻灼热、流涕、咽炎、鼻出血或血性黏液。【用法和用量】局部给药取适量涂搽于皮肤患处，一日1次。【制剂与规格】每瓶60揪，每揪含糠酸莫米松50g,药液浓度为0.05%(gg)A型肉毒毒素Botu1.inumToxinTypeA【适应证】用于眼睑痉挛，面肌痉挛等成人患者及某些斜视【注意事项】本品有剧毒，应备有1：IOOO肾上腺素，以备偶发过敏反应时急救用。【禁忌证】已知对A型肉毒毒素及配方中任一成分过敏者，推荐注射部位感染者，重症肌无力患者【不良反应】常见：头痛，感觉异常，眼睑下垂。【用法和用量】眼睑痉挛:每点起始量为2.5U0.1m1.注射1周后有残存痉挛者可追加注射；病情复发者可作原量或加倍量(5.0U0.ImD注射。但1次注射总剂量应不高于55U,1月内使用总剂量不高于200U。单侧面肌痉挛：除注射眼睑痉挛所列部位外，还需于面部中、下及颊部肌内注射3点。依病情需要，也可对眉部内、外或上唇或下颌部肌肉进行注射。每点起始量为2.5U0.Ind,注射1周后有残存痉挛者可追加注射【制剂与规格】每瓶含A型肉毒毒素50单位(U),100单位(U)。