眼科医师规范化培训操作检查考核评分标准合集2023版.docx
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眼科医师规范化培训操作检查考核评分标准合集2023版.docx
项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史2准备棉签、笔或手电筒2患者面向医生而坐2要按顺序进行,避免重复和遗漏2检查患者时光线明亮,环境安静2具体检查方法(80)医生手执目标物,距离患者眼前3040cm10嘱患者头不能转动5双眼跟随医生手指向右、左、上、下、右上、左上、右下、左下方向运动15检查向下、右下、左下方运动时,医生用另一手将患者双上睑抬起,以便观察眼球运动情况10正常眼球运动范围:向颁侧,角膜外缘到外眦;向鼻侧,瞳孔内缘与上下泪点在一条直线上:向上,角膜下缘到内外眦连线;向下,角膜上缘到内外眦连线15单眼运动检查:遮盖眼,检查另一眼各方向的运动情况10双眼运动检查。集合(辐陵):患者注视正前方的试标,试标逐渐向鼻根部靠近,至患者出现复视或一眼偏离集合位10熟练程度5人文关怀(10)检查前向患者解释检查的目的5结束检查后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(5)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史2.5洗手2.5具体检查方法(85)嘱患者双眼尽量向下看10医生把两手的示指尖放在患者一眼的上睑皮肤15医生把中指和环指放在患者额部作支持15以两手的示指交替轻压眼球,感觉眼球的硬度20记录时以Tn表示眼压正常,TT至Tq表示眼压逐渐增高,TT至T一3表示眼压逐渐降低10熟练程度10人文关怀(10)操作前向患者解释检查的目的3动作轻柔4结束操作后向患者解释检查情况3总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分屣满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史1洗手1更换新的领托纸1准备表面麻醉药物,荧光素钠滴眼液或无菌荧光素试纸,棉球、无菌生理盐水、75%乙醉棉球、抗生素眼液1滴表面麻醉药23次,滴入荧光素钠滴眼液或无菌荧光素纸条染色,滴眼药水时,嘱患者尽量向上看,以棉球拉开患者眼睑1滴眼液距眼高2cm,滴入下睑结膜囊,勿刺激角膜,嘱患者闭眼,擦去溢出的多余眼液1棉球按压泪囊1min(可口述或嘱患者自行压迫)1重力平衡杆对眼压计进行校准1安置眼压计,眼压计测压头用酒精消毒,并用无菌干棉球擦干(压力旋钮调至0)175%乙醇棉球对下颌托和前额挡擦拭消毒1具体检查方法(80)将患者带入暗室,坐在裂隙灯前4患者坐在检查台前,调整患者坐位及检查台的高度4患者把卜.领放在卜颂托上,前额顶住托架的横挡4调整好座椅及桌面高低,使被检眼与托架上黑色标记等高4调整医生的目镜和瞳距4嘱患者闭眼,在患者眼睑上调焦4嘱患者注视前方4光线从颜侧照入,光源与显微镜的角度为60。4裂隙开至最大,钻蓝光4将压力旋钮放于10mmHg。测压头对准角膜中央,缓慢推动裂隙灯,使测压头与角膜中央接触,观察荧光素环8两个荧光素半圆环大小相等对称,宽窄均匀。否则需调整8旋转加压旋钮,直至两个半圆环内缘相切,此时度数为眼压值8重复测量3次,取平均值4检查结束后,结膜囊滴抗生素眼液4检查结束后,酒精棉球消毒测压头(压力旋钮调至0)4儿童检查,需用眼睑拉钩4熟练程度4人文关怀(10)操作前需告知患者此次检查的目的2动作轻柔3结束操作后向患者解释检查情况2嘱患者勿揉眼3总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名,介绍自己及彳罐进行的检查,取得合作。询问患者既往病史1洗手1准备Schiotz眼压计、眼压换算表、表面麻醉药物、棉球、无菌生理盐水、75%乙醇棉球、抗生素滴眼液1滴表面麻醉药2,3次,滴眼药水时,嘱患者尽量向上看,以棉球拉开患者眼睑1滴眼液距眼高2cm,滴入下睑结膜囊,勿刺激角膜,嘱患者闭眼,擦去溢出的多余眼液1棉球按压泪囊1min(可口述或嘱患者自行压迫)1眼压计置于试板上测试眼压计指针是否在"0"位2用酒精棉球擦拭眼压计测压板,用无菌棉球擦干2具体检查方法(80)患者取仰巨曲,让患者睁眼注视正上方4检查者用左手分开患者上下睑,并固定于眶缘,对眼球勿施压4检有者用右手执眼压计垂直放置于角膜中央,手柄应保持在眼压计圆柱上下端中间4读取指针读数,如指针摆动则从摆动的中点读取刻度数4如果用5.5g磋码测量时指针刻度数3,贝艘7.5g的怯码测量,以此类推4根据目艮压换算表查出眼压值4检查结束后,结膜囊滴抗生素眼液8检查结束后,酒精棉球消毒测压头,并收好8儿童检查,需用眼睑拉钩4熟练程度4人文关怀(10)操作前需告知患者此次检查的目的2动作轻柔3结束操作后向患者解释检查情况2嘱患者勿揉眼3总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史2Schirmer试纸,棉球2无菌镜2表面麻醉药2洗F2具体检查方法(80)准备个宽5mm、长35mm的Schirmer,用无菌镶将一端5mm处折叠10将折弯部分挂于受检眼卜.睑内侧"3处,嘱受检查轻闭双眼205min后测量试纸被泪水浸湿的长度10正常情况,5min后试纸可被浸湿IO15mm10若已点了表面麻醉药,则主要评价副泪腺的功能,短于5画为异常:如不点表面麻醉药,则评价泪腺功能,短于10mm为异常10注意动作要轻巧,勿刺激角膜10熟练程度10人文关怀(10)操作前需告知患者此次检查的目的5结束检查后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史2准备棉签、笔或手电筒、卷尺2患者背光、面向医生而坐2要按顺序进行,避免重复和遗漏2光线充足,环境安静2具体检查方法(80)检查者手执目标物(棉签、笔尖、手电筒或示指尖),检查者与患者对坐或对立,距离1m(用卷尺确定距离)10嘱患者头不要转动10检查患者右眼时遮盖左眼,同时遮盖检查者的右眼10嘱患者右眼注视检查者的左眼10检查者将手指放置于自己与患者的中间等距离处,分别从左、右、上、下方位向中央移动,嘱患者发现检查者手指时即示意,通过此方法检查者用自己的正常视野去比较患者的视野情况20遮盖患者右眼及检查者左眼检查患者左眼10如发现异常,则进一步做相关检查5熟练程度5人文关怀(10)检查前需告知患者此次检查的目的5结束检查后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(5)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史1洗手1患者座位应舒适,可以升降。儿童应根据身高选择检查姿势1更换新的领托纸。75%乙醇棉球消毒下须托及前额横挡2具体检查方法(85)将患者带入检查室,坐在眼压计前5调整患者坐位及检查台的高度5把卜.顿放在下颁托上5前额顶住托架的前额横挡5打开眼压计,使患者角膜位于观察镜中央10嘱被检眼注视定位红点,推动粗调和微调,当眼压计与被检眼距离合适时,眼压计自动测量20连续自动测3次,取其平均值10如自动测量无法完成,则改为手动测量10打印眼压结果5儿童检查,需用眼睑拉钩5熟练程度5人文关怀(10)操作前向患者解释检查的目的5结束操作后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史1准备散瞳剂、棉球、检影镜1测量患者视力、眼压1检查患者前房深度1滴眼药水时,嘱患者尽量向上看,以棉球拉开患者眼睑1滴眼液距眼高2Cnb滴入下睑结膜囊,勿刺激角膜1嘱患者闭眼,擦去溢出的多余眼液1每隔5min滴3次散瞳剂1棉球按压泪囊1min(可口述或嘱患者自行压迫)1滴散瞳剂后嘱患者闭眼等待30min1具体检查方法(80)患者坐于半暗室5患者与检查者的距离Im5调整患者位置,使其视线与检查者视线高度相当5戴上试镜架,调整瞳距5嘱患者双眼睁开5先右眼再左眼5右手持镜,右眼观察患者右眼:左手持镜,左眼观察患者左眼5通过视网膜检影镜观察影动是顺动还是逆动5加相应度数的球镜,直到中和5如有散光,确认两条主要子午线后加相应度数柱镜,直到中和10调整屈光度数5试戴最后的屈光度数,分别测量两眼的矫正视力5瞳孔恢复后,再次测戴镜视力,进行屈光度数的调整5试戴最后的屈光度数,分别测量两眼的矫正视力,并记录结果、测量瞳距,定制镜片5熟练程度5人文关怀(IO)检查前向患者解释检查的目的5结束操作后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分细则满分(分)得分(分)备注准备(5)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史2.5洗手1准备消毒棉签,并拧出一条纤维1.5具体检查方法(85)用纤维尖端从患者撅侧移近并触及角膜20如角膜感觉正常,则出现反射性瞬目20如反应迟钝,表示感觉减低;如无任何反应,表示感觉完全消失20检查完毕,给患者滴抗生素滴眼液15熟练程度10人文关怀(10)检查前向患者解释检查的目的5结束操作后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分屣满分(分)得分(分)备注准备(5)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史2.5准备P1.acido盘、卷尺2.5具体检查方法(85)嘱患者背光而坐10医生一手持P1.acido盘手柄放在自己的一眼前,盘的正面对着受检眼角膜10距离患者0.5m(用卷尺确定)10医生用另一手分开受检眼的上睑和下睑10医生通过P1.acido盘中央的孔观察映在受检眼角膜上的黑白同心圆10嘱患者向各方注视,观察全部角膜10如角膜正常,表现为规则清楚的同心圆:如角膜不正常,则为各种形状和不规则的影像15熟练程度10人文关怀(10)检查前向患者解释检查的目的5结束操作后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史2洗手2患者座位应舒适,可以升降。儿童应根据身高选择枪查姿势1更换新的领托纸1准备居2%荧光素钠液或无菌荧光素试纸、棉球、无菌生理盐水、75%酒精棉球275%乙醇棉球消毒下须托及前额横挡2具体检查方法(80)嘱患者尽量向上看,以棉球拉开患者眼睑4用无菌玻璃棒藤少许1%'2%角膜荧光素钠液涂于或用无菌荧光素纸条置于患者下穹崔结膜上,勿刺激角膜,嘱患者瞬目10过12min后观察,或滴12滴生理盐水轻轻冲洗结膜囊4将患者带入喑室,坐在裂隙灯前4患者坐在检查台前,调整患者座位及检查台的高度4把下颁放在下颁托上,前额顶住托架的横挡4调整好座椅及桌面高度,使被检眼与托架上黑色标记等高4调整医生的目镜和瞳距4嘱患者闭眼,在患者眼睑上调焦4嘱患者注视前方4光线从颛侧照入,光源与显微镜的角度为40。4选择大光斑,钻蓝光8观察染成绿色的病灶8观察角膜髅时,注意看病灶部位有无房水将绿色泪膜冲开,有则为Sied1.e征阳性6儿童检查,需用眼睑拉钩4熟练程度4人文关怀(10)操作前需告知患者此次检查的目的5结束检查后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史2手电筒一个、注射器一只、6号钝针头、棉球、棉棒、泪小点扩张器2无菌的生理盐水2表面麻醉药2'洗-2具体检查方法(80)医生面对患者用手电筒光源对准患者内眦部5检查泪点的位置和大小是否正常,有无内外翻、狭小和闭塞10在泪囊区没有红肿的情况下,挤压泪囊区,观察有无黏液或脓液从上下泪点流出10将表面麻醉药滴在棉签上,并放至检查眼的内眦部,嘱其闭眼,夹住该棉签510min10嘱患者头向后仰并稍向检查侧倾斜,自己拿盛水器。以棉球向外下方牵拉下睑内眦部,患者向外上方看。针头插进泪点和泪小管,注水30注意动作要轻巧,遇有阻力切勿强行推进。如果泪小点太小,可以用泪道探针扩大泪小点10熟练程度5人文关怀(10)操作前需告知患者此次检查的目的3动作轻柔4结束检查后向患者解释检查情况3总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史2洗F2患者座位应舒适,可以升降。儿童应根据身高选择检查姿势1更换新的颓托纸1准备1%'2%荧光素钠液或无菌荧光素试纸、棉球、无菌生理盐水、75%乙醇棉球275%乙醇棉球消毒下领托及前额横挡2具体检查方法(80)嘱患者尽量向上看,以棉球拉开患者眼睑4滴1%2%荧光素钠液一滴于被检眼下方结膜囊,或无菌荧光素试纸放置于被检眼下方结膜囊6嘱患者瞬目数次6将患者带入暗室,坐在裂隙灯前4患者坐在检查台前,调整患者座位及检查台的高度4把卜巍放在下领托上,前额顶住托架的横挡4调整好座椅及桌面高低,使被检眼与托架上黑色标记等高4调整医生的目镜和瞳距并调焦4光线从患者颠侧照入,光源与显微镜的角度为40°4钻蓝光观察4患者凝视前方,不得眨眼4当泪膜出现第一个黑斑时,即表示泪膜已破裂10用秒表记录从瞬目到出现黑斑的时间,即为泪膜破裂时间8短于10s为泪膜不稳定6测3次,取其平均值4熟练程度4人文关怀(10)操作前需告知患者此次检查的目的5结束检查后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史1洗手1患者坐位应舒适,可以升降。儿童应根据身高选择检查姿势1更换新的额托纸1准备表面麻醉药物,设2%荧光素钠滴眼液或无菌荧光素试纸,散瞳剂、棉球、无菌生理盐水、75%乙醇棉球175%乙醇棉球消毒下颇托及前额横挡1滴眼药水时,嘱患者尽量向上看,以棉球拉开患者眼睑1滴眼液距眼高2cm,滴入下睑结膜囊,勿刺激角膜,嘱患者闭眼,擦去溢出的多余眼液1棉球按压泪囊1min(可口述或嘱患者自行压迫)1滴散瞳眼药水后嘱患者闭眼等待30min1具体检查方法(80)将患者带入暗室,坐在裂隙灯显微镜前4患者坐在检查台前,调整患者座位及检查台的高度4把下须放在下须托上,前额顶住托架的横挡4调整好座椅及桌面高低,使被检眼与托架上黑色标记等高4调整医生的目镜和瞳距4嘱患者闭眼,在患者眼睑上调焦4嘱患者注视前方4光线从颜侧照入,光源与显微镜的角度为40。4根据情况调整放大倍数4调整光源的宽窄和长度及角度4选择不同颜色的光观察4通过粗调和微调将焦点移至需观察的部位4根据检查的部位及目的,选择合适的照明法10检查晶体、玻璃体等,夹角为30°以下4检查玻璃体后2/3和眼底时,需用接触镜或前置镜,光线入射角度为10。或更小4检查房角用房角镜,眼底可用前置镜、三面镜和全视网膜镜6儿童检查,错用眼睑拉钩4熟练程度4人文关怀(10)操作前需告知患者此次检查的目的5结束检查后向患者解释检查情况5总分Ioo裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史1洗手1患者座位应舒适,可以升降。儿童应根据身高选择检查姿势1更换新的颁托纸1准备前房角镜、表面麻醉药物、棉球、无菌生理盐水、75%乙醇棉球、抗生素眼液175%乙醇棉球消毒下领托及前额横挡1滴入表面麻醉药物23次,滴眼药水时,嘱患者尽量向上看,以棉球拉开患者眼睑1滴眼液距患者眼高2cm,滴入下睑结膜囊,勿刺激角膜,嘱患者闭眼,擦去溢出的多余眼液1棉球按压泪囊1min(可口述或嘱患者自行压迫)1前房角镜的消毒1具体检查方法(80)将患者带入暗室,坐在裂隙灯前显微镜4患者坐在检查台前,调整患者座位及检查台的高度4患者把下领放在下领托上,前额顶住托架的横挡4调整好座椅及桌面高低,使被检眼与托架上黑色标记等高4调整医生的目镜和瞳距4嘱患者闭眼,在患者眼睑上调焦4在前房角镜的凹面滴入甲基纤维素钠或其他黏度较高的人工泪液4嘱患者头部离开裂隙灯,注视前方,医生用手分开患者上下睑,另一手持房角镜将下缘置于下方结膜,然后迅速将前房角镜完全置于整个结膜囊内10嘱患者头部重新放置回下领托上4擦去流在患者面部的液体4医生一手持前房角镜,另一手操作裂隙灯4将裂隙灯臂与显微镜的夹角调整在10。15。4如为一面反射镜或两面反射镜,在检查时需转动前房角镜,依次观察各个方向的房角8使用横裂隙灯光带观察鼻颛侧房角,并使裂隙向上倾斜15。20。4检查完毕取出前房角镜,给患者滴抗生素眼药水4记录观察到的房角情况4关闭裂隙灯,将前房角镜清洗干净2熟练程度4人文关怀(10)操作前需告知患者此次检查的目的2动作轻柔3结束操作后向患者解释检查情况2嘱患者勿揉眼3总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分屣满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史2准备试标杆、遮眼板、蜡烛、卷尺2患者远视力检查的距离为5m,近视力检查的距离为30cm视力表的1.0的高度与患者眼睛等高2要按JI页序进行,避免重复和遗漏2视力表须有充足的光线照明2具体检查方法(80)医生手执试标杆(木杆,金属杆,笔等)站在视力表前2嘱患者将遮眼板遮盖一只眼,不要压迫眼球5先检查右眼再检查左眼5检直者用试标杆逐行指着视力表的试标,让患者用手指出该试标的缺口方向,从01.行开始由上至下6逐行检查,找出受试者的最佳辨认行,若开始看不清时,每行谡多4个2如果在5m处不能iRSU01.行的试标,则嘱患者向视力表走近,BMRS恸标为止,用卷尺确定距离。正确计算出患者的视力8患者视力低于1.0时,须加小孔镜或针孔板检杳。患者戴眼镜则检直戴镜视力8如走到视力表Im处仍不能识SU01.行的试标时,则检直指数。从Im开始,逐喉近,记录能辨认指数的距离8如在眼前5cm处仍不宜舐拐嵋数,则检查手动,也从1m开始8如在眼前5cm仍不能识别手动,则检查光感1在暗室中用蜡烛照射患眼,另眼须严密遮盖,测试患者眼前是否有光感,记录"光感"或"无光感"2光感从近到远进行测量,一直测到5m处1光定位检直:嘱患者注视前方,不能摆头蝴动眼球1检查者站立于距患者1m处1于左上、左、左下、上、下、右上、右、右下随机变换光源位置,嘱患者指出光源所在位置。用卷尺确定距离。视力低于0.02时要测光感光定位2近视力检杳在眼前30cm处进行,患者可根据自己的情况调整近视力表的距离10正常视力标准为1.0,正确记录所测的视力5熟练程度5人文关怀(10)检有前需告知患者此次检有的目的5结束检查后向患者解释检直情况5总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注自我介绍(3)检查者介绍自己的姓名1说明自己的职务和作用1介绍本次医疗活动目的,求得患者配合1问诊内容2)7一般项目(5)姓名、性别(可略)、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单位(每一项0.5分)5主诉11()1主要症状、发病眼别及时间10现病史(45)起病缓急3起病时间3起病诱因3主要症状的特点:程度、频度(一过性、间歇性或持续性)10发展与演变:加重及其因素,频次的增多或减少5主要及伴随症状眼痛,眼痛性质(胀痛、刺痛、酸痛)2黑幕遮挡感、视野缺损2视物变形、变色、变大、变小2复视、夜盲、昼百2闪光感、眼前黑影飘动2诊治经过接受过的检查、结果2诊断2使用过的药物、剂量、疗程,做过的手术及疗效2病程中的一般情况5既往史(5)屈光状态,戴镜史2健康状况(全身及眼部疾病)、外伤史、手术史1传染病史(肝炎,结核病史及血吸虫疫水接触史)1长期服药史和药物过敏史、预防接种史、输血史1个人史(2)社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5婚姻史1月经与生育史2家族史(2)有无类似患者1有无遗传病史1诊断及处理(10)提出需要完成的检查项目5给出印象诊断5续表项目(分)具体内容和评分命隹满分(分)得分(分)备注问诊技巧(15)提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问,如果使用术语,必须立即向患者解释3询问者注意聆听,不轻易打断患者讲话2谦虚礼貌、尊重患者,对患者有友好的眼神,体谅及鼓励的语言2问诊结束时,谢谢患者合作2总分IOO裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注准备(5)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史2.5准备手电筒2.B具体检查方法(85)患者坐于暗室5患者面向医生5嘱患者双眼注视前方5m远处目标10直接对光反射:用手电筒照射受检眼,观察该眼瞳孔的变化15间接对光反射:以一手放在鼻梁中央遮挡光线以免光线照射到受检眼,用手电筒照射对侧眼,观察受检眼瞳孔的变化15相对性传入性瞳孔障碍:先光照一眼,观察双眼瞳孔的变化,随后光照另眼,观察双眼瞳孔的变化10集合反射:嘱患者先注视-远方目标,然后注视15cm处试标,观察双眼瞳孔的变化10Argy1.1.-Robertson瞳孔:观察直接对光反射和瓶转反射10熟练程度5人文关怀(10)检查前向患者解释检查的目的5结束操作后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分屣满分(分)得分(分)备注准备(5)核对患者姓名,介绍自己及将要进行的检查,取得合作。询问患者既往病史1洗手1准备手电筒、蜡烛、遮眼板、红色滤光片、卷尺等3遮盖-去遮盖法(28)患者坐好,面对医生4手电筒照射患者鼻根部4患者注视前方33Cm或6m处目标4遮眼板遮盖任一眼,观察对侧眼如有移动,说明显斜4如对侧眼无移动,说明对侧眼处在注视位4去除遮眼板后,观察被遮眼的变化4如返回注视位说明隐斜,如停留在偏斜位,说明显斜4交替遮盖法(8)患者注视前方33Cm或6m处目标4用遮眼板遮前一眼,然后迅速移到另一眼前,反复多次,观察眼球的运动,如有移动,说明偏斜4角膜映光法(12)患者注视前方33Cm处的点光源4观察光点映在患者角膜上的位置4光点在瞳孔缘为15。、瞳孔缘与角膜缘的中点为30。,角膜缘为45°4复视像检查(32)患者坐于暗室,双眼注视前方4患者右眼前加红色滤光片4医生距离患者1m处手执蜡烛(用卷尺确定距离)4患者看见一个红光和一个白光,则有复视;看见粉红色单一光,则无复视4嘱患者头部不能转动,医生将烛光置于上、下、左、右、左上、左下、右上、右下位置,嘱患者注视烛光4首先确定复视是水平的还是垂直的、交叉的还是同侧的4寻找复视像偏离最大的方向4周边物像属于麻痹眼4熟练程度(5)5人文关怀(10)检查前向患者解释检查的目的5结束操作后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注自我介绍(3)枪查者介绍自己的姓名1说明自己的职务和作用1介绍本次医疗活动目的,求得患者配合1问诊内容(72)一般项目(5)姓名、性别(可略)、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单位(每一项0.5分)5主诉(10)主要症状、发病眼别及时间10现病史(45)起病缓急3起病时间、季节3起病诱因3主要症状的特点:程度、频度(间歇性或持续性)10发展与演变:加重及其因素,频次的增多或减少5主要及伴随症状视力下降2眼刺疝、胀痛2眼红、畏光、流泪、眼睑痉挛2痒、异物感2干涩、烧灼感2诊治经过接受过的检查、结果2诊断2使用过的药物、剂量、疗程,做过的手术及疗效2病程中的一般情况5既往史(5)屈光状态,戴镜史2健康状况(全身及眼部疾病)、外伤史、手术史1传染病史(肝炎,结核病史及血吸虫疫水接触史)1长期服药史和药物过敏史、预防接种史、输血史1个人出(2)社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5婚姻史1月经与生育史2家族史(2)有无类似患者1有无遗传病史1诊断及处理(10)提出需要完成的检查项目5给出印象诊断5续表项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注问诊技巧(15)提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问,如果使用术语,必须立即向患者解释3询问者注意聆听,不轻易打断患者讲话2谎虚礼貌、尊重患者,对患者有友好的眼神,体谅及鼓励的语言2问诊结束时,谢谢患者合作2总分IOO裁判签名项目(分)具体内容和评分标准满分(分)得分(分)备注自我介绍(3)检查者介绍自己的姓名1说明自己的职务和作用1介绍本次医疗活动的目的,求得患者配合1问诊内容(72)-般项目(5)姓名、性别(可略)、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单位(每一项0.5分)5主诉(10)主要症状、发病眼别及时间10现病史(45)起病缓急3起病时间3起病诱因3主要症状的特点:程度、频度(间歇性或持续性)10发展与演变:加重及其因素,频次的增多或减少5主要及伴随症状眼红、眼睑红、眼部肿胀2眼睑疼痛感2新生物或肿物2分泌物增多2视力下降2诊治经过接受过的检查、结果2诊断2使用过的药物、剂量、疗程,做过的手术及疗效2病程中的一般情况5既往史(5)屈光状态,戴镜史2健康状况(全身及眼部疾病)、外伤史、手术史1传染病史(肝炎、结核病史及血吸虫疫水接触史)