短暂性脑缺血发作的诊疗及护理.docx

短暂性脑缺血发作的诊疗及护理短暂性脑缺血发作，是指时间短暂并经常发作的脑局部供血障碍。好发于中老年人，5070岁多见，男多于女。【主要表现】(1)病史：多有高血压、动脉硬化、高脂血症或冠心病病史。症状体征：发病突然，多于5分钟内症状达高峰，24小时内消失，主要表现为偏身瘫痪、偏身感觉障碍、或单侧肢体瘫、失语、偏盲；或眩晕、恶心、呕吐、视力障碍、共济失调、吞咽困难、语音障碍、四肢瘫或摔倒等。辅助检查：颅脑CT扫描、磁共振检查多无阳性发现。【治疗与护理】(1)就诊导向，须住院治疗。病因治疗：高血压者，控制血压；血脂高者，应用降血脂药物治疗；有糖尿病者，控制糖尿病；有动脉硬化性心脏病者，治疗心脏疾患等。常规治疗：常用阿司匹林，50100毫克/次，1次/日，长期服用。盐酸倍他咤或低分子右旋糖甘，500毫升/日，静脉滴注，7-10日为1个疗程。桂利嗪(脑益嗪)25毫克/次，3次/日，口服；或尼莫地平30毫克/次，3次/日，口服。中药治疗：治疗原则为活血化瘀，常用药物有复方丹参、川茸嗪、脉络宁等，酌情选择应用。(5)护理措施：一般护理。生活规律，忌食辛辣食物，不吸烟，不饮酒。心理护理。向病人介绍本病的有关基本知识，消除恐惧心理，增强自信心，保持心情乐观，避免情绪激动。饮食护理。给予低盐、低糖、低脂肪饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，禁忌烟酒，禁忌刺激性食物。用药护理。根据医生嘱咐协助患者积极治疗高血压，酌情应用降血脂等药物。保持大便通畅。防止大便秘结而诱发疾病发作，长期便秘者可应用复方芦荟胶囊12粒/次，2次/日，口服。【小提示】中老年人要注意自我监测，一旦发现一过性单眼盲、语言障碍、一侧肢体麻木、无力、眩晕和走路不稳等症状，应及时就诊，定期复查血压。