等级医院评审医疗组专家现场评审介入科记录表.docx

现场评审记录表科室：介入科检查区域检查方法容易忽视问题查看放射诊疗许可证、大型设备配置许可证是否上墙。耗材库访谈护士：一次性医用耗材如何管理？体内植入物如何追溯？急救车访谈护士：急救车如何管理？药品基数多少？如何制定？药品多久清理一次？设备W-麻醉机、DSA只有一级保养痕迹，目全记录正常。访谈主任：心导管、神经介入在哪里做？集中管理。做不做急诊？做。若有急性胸痛患者需要启动导管室，通不通知你？24小时排班？有没有大型设备的效用分析？宣同排班本。放射防护用品访泱主任：铅衣有尢编号？多厚的铅衣？有效期多久？铅衣如何质检？有无记录?多久检测次？谁检测？铅衣如何消毒？KiM个人放射防护用具无质检。