结构性心脏病考题.docx

结构性心脏病考题本次试卷共三种题型，分别是单选题、多选题和思维训练题一、单选题（共30题，每题1分）1.在正常胚胎发育过程中，房间隔先后发出的2个隔膜分别为、：A.原发隔中纵膈B.中纵膈继发隔C.继发隔原发隔D.原发隔继发隔2.大多数人的原发隔和继发隔在出生后的个月开始相互靠近、黏连、融合，逐渐形成一个永久性的房间隔：A.1-3B.3-5*C*7C.j-/D.7-93 .卵圆孔未闭的英文缩写为：A.PFOB.PROC.PIOD.PEO4 .卵圆孔未闭的定义为：A.如果大于3岁，原发隔与继发隔未成功融合而留下的异常的通道，称之为卵圆孔未闭B.如果大于4岁，原发隔与继发隔未成功融合而留下的异常的通道，称之为卵圆孔未闭C.如果大于5岁，原发隔与继发隔未成功融合而留下的异常的通道，称之为卵圆孔未闭D.如果大于6岁，原发隔与继发隔未成功融合而留下的异常的通道，称之为卵圆孔未闭5 .一般认为成年人卵圆孔未闭的发生率约为：A.35%B.55%C.25%D.45%6 .因卵圆孔未闭导致的异常分流称之为：A.少量分流B.无分流C.左向右分流D.右向左分流7 .卵圆孔未闭诊断的金标准为：AxTEEB.cTCDC.TTED.TEE8 .cTTE是指：A.经胸超声心动图9 .经颅超声心动图声学造影C.经胸超声心动图声学造影ID.经食道超声心动图声学造影10 经导管卵圆孔未闭封堵术术后并发症中发生率最高的为：A.心律失常（B.栓塞C.心包积液/压塞D.封堵器移位及过敏11 .心房颤动的心电图特点错误的是：A.P波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不均的颤动波，破B.心室率极不规则C.频率在250-500次/分（D.QRS波形态通常正常11.对于数心脉率描述错误的是：A.需由两名护士同时操作B.需由一名护士操作，先数脉搏，后听心率，各测量一分钟，C.心率>脉率D.两名护士同时操作时，需一人数脉搏，一人听心率，由听心率的护士说开始，共测量一分钟12.治疗心房颤动的用药治疗中具有转复及维持窦律作用的是：A.去乙酰毛花昔B.达比加群酯C.利伐沙班D.胺碘酮W）13.治疗心房颤动的用药治疗中具有抗凝和预防栓塞性事件作用的是：A.去乙酰毛花昔B.达比加群酯C.伊布利特D.胺碘酮14.由于成人受各种因素如肥胖、肺气过多等的影响，因此对PFO检出率较低，易漏诊。A.经食道超声心动图B.经胸超声心动图IC.经颅超声心动图D.经食道超声心动图造影15 .胺碘酮为酸性药物，极易干扰血管内膜的正常代谢及功能，从而导致静脉炎发生，属于静脉炎的临床表现是：A.疼痛B.红肿C.硬结，甚至坏死D.以上都是16 .由于腱索断裂或延长，或者乳头肌断裂导致一个或多个瓣叶活动度增加，瓣叶的游离缘在瓣叶关闭时超过了瓣膜口关闭时的平面，称为：A.瓣膜关闭不全B.瓣膜狭窄C.瓣膜反流D.瓣膜脱垂（17 .下列不属于主动脉瓣狭窄的症状：A.头痛I1.urGB.呼吸困难C.心绞痛D.晕厥18.典型症状以反复发作的一侧或双侧搏动性头痛的疾病为：A.房间隔缺损B.卵圆孔未闭C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全19 .听诊可闻及胸骨右缘第二肋间粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音为：A.房间隔缺损B.卵圆孔未闭C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全20 .重度主动脉瓣狭窄的定义为主动脉瓣口面积Vcm2,平均压差40mmHg或射流速度4.0m/s：A.1.0：)B.1.5C.2.0D.2.521.在正常生理状况下：A左房压高于右房压(jin,)B.右房压¾于左房压C.右房压等于左房压D.以上均不对22 .患者有卵圆孔未闭时，下列哪项不是常见症状：A.复发性T1.AB.偏头痛C.短暂性失语D.脑出血23 .TEE（经食道超声心动图）检查前需让患者禁食至少几小时：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时24 .TEE（经食道超声心动图）检查后需让患者禁食水至少几小时：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时25 .TEE（经食道超声心动图）检查前需予患者留置静脉套管针在哪个部位A.右上肢B.右下肢C.左上肢D.左下肢26 .TEE（经食道超声心动图）检查前向患者及家属充分告知TEE检查目的及风险，还需进行下列哪项工作：A.评估有无TEE检查禁忌症B.签署TEE检查知情同意书C.有无镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉和TEE检查风险D.气道评估27.TEE（经食道超声心动图）检查中可能出现的特殊情况不包括以下哪项A.口咽出血B.吞咽困难C.气胸（I卜确笞D.唇齿外伤28.TEE（经食道超声心动图）检查相对禁忌症不包括以下哪项：A.口鼻腔手术病史（B.活动性食管炎、活动性消化性溃疡C.凝血功能障碍D.有症状的食管裂孔疝29.TEE（经食道超声心动图）检查中可能出现并发症是以下哪项：A.低血压B.低氧血症C.食道及胃穿孔ID.食欲减退30.TEE（经食道超声心动图）检查可能发生反流误吸现象，以下哪项措施不正确A.严格禁食水时间B.一旦发生反流误吸应采用头低足高位C.改为右侧卧位，因受累的多为右侧肺叶，如此可保持左侧肺有效的通气和引流D.改为左侧卧位，因受累的多为右侧肺叶，如此可保持右侧肺有效的通气和引流正确答案）二、多选题（共20题，每题2分）1 .卵圆孔未闭的临床表现有：A.多数无症状B.偏头痛C.不明原因的体循环栓塞（D.斜卧呼吸.直立性低氧血症综合征（POS）2 .斜卧呼吸.直立性低氧血症综合征是指：A.立位时气短加重，血氧饱和度降低B.卧位时气短加重，血氧饱和度降低C.卧位时症状改善，血氧饱和度上升至正常D.立位时症状改善，血氧饱和度上升至正常3.经导管主动脉瓣置换术中，球囊后扩张的缺点：A.产生主动脉反流瓣中漏B.主动脉损伤/瓣环撕裂（C.瓣叶损伤D.器械栓塞4.经导管卵圆孔未闭封堵术的禁忌证：A.可以找到任何原因的脑栓塞B.抗血小板或抗凝治疗禁忌，如3个月内有严重出血情况，明显的视网膜病，有其它颅内出血病史，明显的颅内疾病C.正在使用华法林治疗的育龄期妇女伴PFO,中大量R1.S,有怀孕计划，既往发生过CS者D.合并肺动脉高压或PFO为特殊通道（5.经导管卵圆孔未闭封堵术的备皮范围有：A.双侧腋下B.会阴部W）C.前胸处D.双侧腹股沟处J6 .在经导管卵圆孔未闭封堵术的术后护理中，我们需要予患者：A.心电血压氧饱和度监测B.伤口观察C.遵医嘱予术后抗炎及抗血栓治疗，D指导患者双侧肢体制动大于6小时7 .经导管卵圆孔未闭封堵术的术后并发症有：A.心律失常8 .栓塞，C心包积液/压塞（主）D.封堵器移位及过敏8.在胺碘酮输注过程中，护理需要关注的有：A输注处皮肤是否疼痛、红肿Ai'咯案）8 .输注处是否有液体外渗C.输注速度D.患者的心率及心律情况（9 .输注胺碘酮时，当出现时，应谨慎用药，遵医嘱暂停。A.恢复窦律B.心率高于50次/分C.心率低于50次/分D.出现QT间期延长10.经导管卵圆孔未闭封堵术的术前准备包括：A.术区备皮一产QB.禁食水4-6小时C.遵医嘱用药：抗生素皮试、口服阿司匹林D.训练床上排大小便、踝泵运动1.D11.先天性心脏病包括：A,室间隔缺损（B.房间隔缺损（C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症I12.房颤所致脑卒中的特点：A.高致死率厂;）B.高致残率C.高复发率D.高出血率13.主动脉瓣狭窄“三联征”的症状包括：A.头痛B.呼吸困难C.心绞痛D.晕厥I1.Fr14.下列属于主动脉瓣狭窄常见并发症的有：A.心律失常EB.猝死IC.体循环栓塞D.心力衰竭15 .重度主动脉瓣狭窄行TAVR禁忌症包括哪些：A左心室内血栓（AW'纪）B左心室流出道梗阻二倒答案）C.纠治AS后的预期寿命小于12个月D.年龄大于85岁16 .外科主动脉瓣膜置换术缺点有：A.创伤大B.机械瓣噪音大IC.机械瓣需终身抗凝D.术后康复时间长（17.TEE（经食道超声心动图）的临床应用价值A明确左右心耳的病变（血栓）（正确答案）B.人工瓣膜结构和功能的评价（C.自体瓣膜结构和功能的评价D.感染性心内膜炎诊断18.TEE（经食道超声心动图）的绝对禁忌症：A.食管梗阻性疾病（B.肺部感染C.食管疹、撕裂或穿孔D.食管憩室I19 .TEE（经食道超声心动图）在心房血栓诊断中的应用：A.左房血栓50%以上存在于左房心耳内，TEE能准确判断心房内血栓的大小、数目、附着点和形态特征；一）B.作为心房颤动病人电转复了解左房内有无血栓的常规检查方法C可清晰显示升主动脉及其弓降部，显示主动脉夹层分离的形态、发现内膜破口、区分类型、区分真假腔及了解心脏状况D.可发现主动脉内斑块20 .TEE（经食道超声心动图）的特点：A.有创操作,可手术中使用（"W）B.不受声窗限制IC.图像质量不受肺外组织的影响D.可显示TTE（经胸超声心动图）的“盲区11.K）三、思维训练题（共1题，30分）患者，女，29岁。1天前情绪激动后突发右侧肢体无力、麻木以及言语不清，现以腔隙性脑梗死收治入院。患者既往体健，无特殊家族史，个人史等。入院后检查：监测血压波动在130/40/80-90mmHg:颅脑MRh左侧基底节区内可见斑片状异常信号灶，T1.加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，余脑实质内未见异常信号。脑室系统形态、大小及信号均未见异常。TEE：原发隔与继发隔间可见狭长裂隙；CTCD发泡实验：阳性（1）该患者的主要诊断是什么？（10分）（2）对于该疾病进行的手术，术后护理包括什么？（20分）