美容科穿耳孔术操作规范.docx

美容科穿耳孔术操作规范第一节耳孔的定位设计一、穿一个耳孔的位置方法1.自屏间切迹底做一水平线,将此线平分成3等份,在内1/3处做垂线，并自此点将垂线分成3等份，其上1/3点处为穿孔点。（见图2-1-1）方法2.自屏间切迹做一水平线，并分成三等份，在内1/3处做垂线，自此点下将垂线分成2等份，等分点为穿孔点。方法3.大耳垂或普通耳垂也可在耳垂正中点穿孔，小耳垂可高出耳垂正中点0.2cm穿孔。二、穿二个、三个耳孔的位自屏间切迹底做一水平线，将此线分成三等份，在内1/3点处向下做垂线，自此点与垂线底之间将垂线分成两等份，中点为第一孔点，中点与水平线的外1/3点处做连线，这两点连线的中点为第二穿孔点，水平线的外1/3点为第三穿孔点。第二节穿耳孔术的适应症1 .身心健康的人群，多数是女性，也有男性如少数民族、特殊职业者。2 .自愿要求穿耳孔者。3 .耳垂部无炎症，无皮疹者。4 .非疤痕体质者，非过敏体质者。第三节常见穿耳孔术一、电穿孔法此法采用高频多功能电离子治疗机，操作简便、快捷、止血、痛感小、一般不感染，不受耳环形状限制。操作方法：5 用酒精浸泡耳环（钉）20分钟。2 .选择好穿耳孔的位置，用牙签蘸紫药水点上做好标记。3 .用碘酒、酒精常规消毒耳垂，范围可大出耳垂，耳垂前后均消毒。4 .启动仪器：用短火、电压15V左右。电压不可过大，否则打的孔太大，佩戴耳环时不正；电压也不可过小，否则电针不能一次穿过耳垂，或打的孔过小，戴耳环时困难。5 .将电针头用砂纸打光，新洁尔灭棉球擦拭，对准选好的点，快速穿透耳垂，再快速拔出。穿孔时注意固定受术者头部，使其不摆动。不要牵拉耳垂，以免穿孔为斜行，造成前后孔错位。6 .同样方法穿刺对侧耳垂，然后戴上浸泡消毒好的耳环（钉）。7 .局部七天左右不沾水，预防感染，每天可用酒精棉球擦拭局部。二、“耳钉枪”穿孔法1.选择耳钉：钉尖锐利，针杆要直。8 .选好穿孔点，消毒耳垂。9 .将消毒好的耳钉安装在枪口处，将枪口对准穿刺点，扣动开关，耳钉杆即在打孔同时穿过耳垂。10 一周后，可换戴其它耳环（钉）。11 局部七天左右不沾水，酒精消毒预防感染。12 此法操作简便，缺点是消毒不严易发生感染，且选择的耳钉必须能与耳钉枪配套。三、激光穿孔法用激光光束穿透耳垂。局部会有不同程度的烧灼、易红肿、有分泌物。此法应由激光操作医师进行。四、外科穿孔法此法在无菌操作下进行，选好穿刺点后，局部消毒耳垂、耳垂部注射局部麻醉药。方法1：用8号注射针头在选好点的位置刺透耳垂，然后戴上消毒好的耳钉或细的不锈钢丝。一周左右后可换戴其它耳饰。此法虽然操作较复杂，但术后反应小，效果好。13 2：局部麻醉好耳垂后，用布巾钳对准定好的穿孔点，快速夹穿耳垂即可。然后戴上消毒好的耳环，一周后可换戴其它耳环（钉）。第四节穿耳孔术的注意事项及并发症一、注意事项1.因穿耳孔属于有创伤操作，所以必须严格按无菌操作进行。2 .术后每天局部用75%酒精擦拭消毒，连续一周，如耳孔周围有分泌物渗出，清除后可涂抹四环素或金霉素软膏。3 .注意固定耳垂，穿孔时不要牵拉，以免针道斜行，前后孔错位。4 .操作时因为有突然的痛感，所以要固定好受术者头部，防止摆动。尤其是用多功能高频电离子机穿孔时，头突然摆动有可能造成耳垂撕裂。二、并发症1.穿耳孔最大的并发症是感染，严重者形成疤痕疙瘩，造成畸形。人的耳廓皮肤薄，皮下脂肪少，皮下即是软骨组织，血管细小而表浅。血液循环慢，抵抗力低，受到外伤后易感染且易扩散，致使局部溃烂，继而发生软骨膜炎、软骨坏死，愈后造成畸形。所以第一要劝说准备穿耳孔者到有医疗条件的正规单位由专业人员操作；第二操作过程中严格执行无菌操作规程。5 .耳垂撕裂伤。如果在操作时由另一人协助固定好受术者头部，操作过程中，认真仔细，是完全可以避免的。