肛管排气法三基操作考核评分标准.docx

肛管排气法三基操作考核评分标准操作步骤操作内容分值得分目的（5分）排出肠腔积气，减轻腹胀。5分评估（Io分）1.病人的病情、意识状态、生命体征、腹胀及肛周皮肤黏膜情况。5分2.根据病人的心理状况及理解程度，讲解操作目的。5分准备（5分）1.护士：戴手套。1分2.病人：排便，左侧卧位或平卧位。1分3.环境：关闭门窗，调节室温，屏风遮挡；盛水3/4的无色玻璃瓶系于床旁。1分4.用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、玻璃接管、橡胶管、弯盘、卫生纸、石蜡油、棉签、胶布、别针。2分流程（60分）1.插管前准备：（1）脱裤露臀。5分（2）连接肛管与橡胶管，橡胶管另一端插入水中。9分2.插管：（1）润滑肛管。6分（2）显露肛门，插管15T8cm,固定。9分3.保留肛管不超过20分钟，观察病人及排气情况。20分4.拔管。5分5.安置病人，开窗通风。2分6.终末处理。2分7.记录。2分注意事项（5分）1.橡胶管长度应足够长，便于病人更换体位。1分2.如排气不畅，可顺时针按摩腹部或帮助病人更换体位，促进排气。2分3.肛管保留时间不宜过长，如病情需要，2-3小时后可再次肛管排气。2分评价（15分）1.执行查对制度。5分2.病人感觉腹胀减轻。5分3.注意病人保暖，维护病人隐私。5分