药事管理考核评价标准.docx

XX人民医院2017年2月修订20XX年X月执药事管理考核评价标准I（药品质量安全）受评科室：被考核责任人签名：考核人签名：年月H考核内容（总分100分）考核标准与要求考评方法与扣分标准扣分及原因得分效期药品管理（40分）属核心条款1、所有药品每月10日之前应进行药品效期自查并记录（20分）；2、近效期药品2-6个月都要警示标识（月字符号表示），近效1个月列入报损处理（20分）。效期药品管理属核心条款，扣分超过20分，总分为不及格处理；发现失效药品，总分为零分。查看效期记录本每月自查登记情况、现场抽查药品实物，有失效药品不得分药品标识管理（10分）1、特殊药品标识醒目（毒麻精、高危等）（3分）；2、每个品种、品规，需单独存放药盒或药格（4分）；3、看似、听似分开存放（3分）。看记录、看现场急救药品管理（10分）急救药按备用基数管理，分层分区清楚（5分）；不能缺失，余消耗2小时必须补充，保证急救之需（5分）。看现场、看记录特殊药品管理（15分）1、一类精神及麻醉药品的“五专”管理（专人、专柜、专册登记及交接班、专用处方）（5分）；2、储备“基数”管理，使用后有记录，有空安甑、有红处方，及时补缺（5分）；3、高危药品使用过程有双核对记录（5分）。看现场、看记录大输液存放管理（10分）1、大输液分类分区存放有序（4分）；2、严格遵守“先进先出”（2分）；3、一律置放货架，每件不能贴墙（2分）；4、每瓶（袋）都未倒置（2分）。看现场冷藏药品管理（10分）1、冷藏温度控制2-8C（3分）；2、每天有专人核查2次（上、下午）并记录（4分）；3、药品避免与冰箱内壁接触（3分）。看现场、看记录常用药品储备管理（5分）备用量基本上不超过2日用量，不需要备用的尽量不备，尽可能做到当日领当日用（5分），看现场