药剂科糖皮质激素不合理处方统计表.docx

糖蜩瞬不合®75统计表医疗机构名称：处方日期：201年月统计人：序弓鹰代码存在问题口诊急诊医嘱病例11-1处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的21-2医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的31-3药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)41-4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的5不1-5西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的6规1-6未使用药品规范名称开具处方的7氾处方1-7药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的81-8用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的91-9处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的101-10开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的111-11单张门急诊处方超过五种药品的121-12无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的计1132-1适应证不适宜的：14用2-2遴选药品不适宜的：15药2-3药品剂型或给药途径不适宜的：16不2-4用法、用量不适宜的：17适2-5联合用药不适宜或有配伍禁忌；18处方2-6重复给药：192-7医师超权限使用糖皮质激素的；202-8其它用药不适宜情况的。小计2总数/张点评总数/张不合理数/张不合理比例(%)一、表单类别：人工表单。二、 功能：XXXXXX医院药剂科进行糖皮质激素药物处方专项点评。三、 使用部门：XXXXXX医院药剂科。四、 使用时机：XXXXXX医院药剂科进行糖皮质激素药物处方专项点评时。五、 使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。六、 资料保存期限：永久七、 作业流程：一式一联，药剂科留存。