非计划性拔管预防试题及答案.docx

非计划性拔管预防试题及答案1、非计划性拔管包括（）？A、住院患者有意造成拔管B、意外所致的拔管C、医护人员操作不当所致拔管D以上都对2、以下哪项不属于1类管道O?A、气管插管B、气管切开套管C、胸腔引流管D、T管Es伤口引流管i3、我院管道风险评估表中规定，评分大于或等于12分每周评估（）次。A、1B、2C、3D、44、下列哪个是高危导管的定义：OAUEX发生后会出现病情变化的导管B非计划性拔管（UEX）发生后导致生命危险或病情加重的导管W）CUEX发生后不会导致生命危险或对病情影响不大的导管5、下列预防拔管措施不正确的是OA.躁动病人，可以不用适当约束丁B.清醒病人，做好宣教，加强沟通，做好心理护理C.合理使用镇静剂D.妥善固定管道1、按管道风险分为：OA高危管道B中危管道（止;C低危管道2、非计划拔管中患者原因有O?A、疼痛，紧张，舒适改变B、因老年痴呆、瞻望等不能配合治疗和护理C、意识障碍、昏迷缺乏管道保护能力（D、管道材质问题3、非计划拔管中医务人员的原因有O?A、未采取适当有效的肢体约束（II”广力B、烦躁病人未持续使用镇静剂山JC、机械通气模式不合理（止匕）D、护士知识，经验不足H4、非计划拔管的高危因素有哪些？O?A、年龄大于65岁或小于6岁（I1广B、有意识或认知障碍C、固定不牢固ID、频繁呕吐、呃逆、咳嗽E、有拔管史工）5、管路固定的原则有OA、粘贴三合一（正确答案）B、基本三方法）C、牢固三要素（C/笞固）D、关键三步骤6、粘贴三合一是指O三者紧密贴合不留缝隙。A皮肤B、衣服C、导管（D、贴膜7、导管的三种基本固定手法有OA、高举平台法B、人字法C、螺旋法（正确答D、直接法8、导管固定的三要素有OA、使用粘性敷料固定管路前应使用酒精充分去脂。：而备案）B、粘贴前要保证消毒敷料或液体充分干燥IC、平整粘贴，注意手法，避免气泡和褶皱（9、导管固定中，手法三步骤是指OA、无张力持膜，轻放（卜确答案）B、由内向外以管道为行按压整个敷料，塑形IC、边去除边框边按压敷料周围1.10、目前我国管道护理的存在以下问题：（）A管道漏贴标识或标识不清，以及标识张贴位置不符合要求等B管道标识书写不规范等，如漏签名或未签全名，未按规范书写留置起止时间C管道过期未及时拔除或更换现象D管道内或外不洁，或管道拖地等现象，E管道固定不规范，如敷料覆盖穿刺口，非高举平台法固定，固定不牢松脱或脱落等非计划脱管现象IF护士对管道观察重视不够，不能主动发现管道内有积血、堵管、扭曲不畅等现象正确答案）G护士缺乏通过观察管道内气体/液体颜色、量等变化，来判断病情的动态变化，如引流液颜色等川二）Ik试回答:气囊导尿管有气囊固定，为何还在体外固定？OA气囊只能避免导尿管的滑出，细菌仍有机会进入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道，引起逆行感染，B尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道口粘膜，造成尿道口粘膜缺血坏死答案）C导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会，导致机械性炎症的发生（：，D导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态，导尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁，如膀胱括约肌较松弛，就会发生“漏尿”现象，这种情况多见于老年患者II12、非计划性拔管的原因OA.管道固定不牢固（B.护理人员操作不当C.健康宣教不到位（D.病人烦燥不安I13:非计划性拔管的预防措施：OA.加强护患沟通B.有郊的导管固定方法C.合理使用镇静、镇痛药D.不用巡视病人导管14、非计划性拔管的处理.（）A.立即报告医生（）B.密切观察病情变化.C填写护理不良事件报合表（正确?条）D.做好心理护理I15、非计划性拔管的危害：（）A.造成组织粘膜损伤B.增加院内感染率，C.延长置管时间I）D.造成医疗纠纷I16、保护性约束使用指征澹妄、躁动、昏迷等意识不清的危重患者清醒患者精神障碍患者I不配合治疗的患者（不配使用有创通气并有拔管倾向患者17、为了防止非计划性拔管，护士交班时，应重点交接的内容有哪些患者的精神状态，有无有效镇静有拔管史患者患者进食情况有没有效固定,敷料是否松脱（HU-18、气管切开无窦道形成者，拔出气切管，应怎么处理？立即用止血钳迅速撑开切口（；：）必要时连接呼吸机，氧浓度调至100%,2分钟。E）立即戴手套撑开气切口准备气管切开包，密切观察伤口有无出血，及时更换敷料（19、气管插管套管脱出超过8cm者，应该怎么处理放出气囊内气体，拔出气管插管，给鼻导管或面罩吸氧硝;"J密切观察病情变化，必要时重新插管I加大氧流量20、各种管道的护理原则（）A、梳理通畅、合理放置B、妥善固定、防止脱管C、明确标识，严防差错D、严密观察、及时处理