县级医院不合理用药专项整治责任状.docx

县级医院不合理用药专项整治责任状为贯彻落实XX县医院关于开展不合理用药专项整治活动的实施方案，进一步规范临床合理用药，减轻患者医药负担，杜绝药物滥用，保证医疗质量和医疗安全，特制定我院合理用药专项整治责任状，确定各科室主任为第一责任人。甲方（XX县医院）与乙方（）均应严格履行下列各项条款：一、乙方为所在科室落实XX县医院合理用药专项整治活动方案的第一责任人。二、乙方必须认真贯彻落实有关合理用药的法律、法规和规范性文件精神，包括中华人民共和国药品管理法、处方管理办法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用管理办法及指导原则、关于加强全国合理用药监测工作的通知、中国国家处方集等。积极推进科室临床合理用药，将合理用药整治工作与医疗质量万里行活动和创建“三好一满意”医院活动紧密结合起来。三、乙方必须认真落实国家合理用药、基本药物相关管理规定，药占比不得超过%,其中基药占比不得低过%,抗菌药物使用占比不得超过%o四、乙方必须认真贯彻落实XX县医院抗菌药物分级管理办法的规定，无特别授权，各级医师不得超越权限使用抗菌药物，紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。五、乙方必须认真落实住院患者和门诊患者抗菌药物使用率不超过%和%,抗菌药物使用强度力争控制在DDD以下，接受抗菌药物治疗的住院患者微生物样本送检率不低于%o六、乙方必须认真落实I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过%,使用时间不超过24小时，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时或麻醉起效时。七、乙方必须对存在不合理用药现象，严加考核，整改落实，并记录在案作为职称X升、评先选优的重要考核指标。八、甲方认真落实处方及用药医嘱点评制度。组织质控科、学科骨干、感染、药学等相关专业技术人员对处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对门诊处方、住院医嘱进行点评，门诊处方不得少于100份、住院病历不得少于30份，并开展“双十点评”、辅助用药、大处方、贵重药品相关检查与点评；抗菌药物方面，每名医师抗菌药物点评原则上不少于50份，重点抽查内科、外科、妇产科、儿科等临床科室以及I类切口手术病例。九、甲方严肃查处用药不合理情况。按照执业医师法、药品管理法、医疗机构管理办法等法律法规，加大对用药不合理使用的查处力度。对存在不合理用药应用问题的科室视情形给予警告、限期整改，并依据XX县医院医疗质量管理办法予以相应处罚；问题严重的，撤销科室主任行政职务。十、此责任书一式两份，甲乙双方各一份，并从双方签字之日起生效，双方严格遵守，不得违反。甲方：XX县医院（盖章）乙方:院长（签名）:年月曰科主任（签名）:年月曰