中医技术操作规范 外科 结扎法.docx

中医技术操作规范外科结扎法1范围GB/T×××××的本部分规定了中医结扎法的术语与定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。本部分适用于中医结扎法技术操作。2规范性引用文件下列文件中的条款通过GB/TXXXXX本部分的引用而成为本部分的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分,然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最X版本。凡是不注日期的引用文件，其最X版本适用于本部分。3术语和定义下列术语与定义适用于GB/TXXXXX的本部分。中医结扎法theTraditionalChineseMedicineLigationtherapy中医结扎法是利用丝线缠孔的紧力，使结扎远X经络阻塞，气血不通，达到病变组织失活、坏死脱落的方法。同时对于较大血管断裂而引起的活动性出血，可利用本法结扎脉络,达到止血目的。适应症：瘤、赘疣、痔、脱疽病的趾（指）X干性坏死等病，以及血管断裂引起出血之症。4操作步骤与要求4.1施术前准备4.1.1常用器具7号或10号非吸收性外科缝合线，无菌器械。4.1.2环境应注意环境清洁卫生，避免交叉污染。4.1.3体位根据病情需要，选择选择患者舒适、便于术者操作的体位。4.1.4麻醉根据患者情况选择局部麻醉或其他麻醉。4.1.5消毒4.1.5.1患处消毒：可用碘伏或无碘消毒剂在施术部位消毒。4.1.5.2术者消毒：双手常规消毒，戴无菌手套。4. 1.5.3铺盖手术巾。4.2施术方法4.2.1 对于赘疣、痔核类病变，头大蒂小的可在其根部以双套结扣住扎紧；头小蒂大的可用“8”字或“回"字形贯穿缝扎。4.2.2 对于血管断裂出血，找到出血的血管后，予以缝线结扎或缝合结扎。5注意事项5.1 定期（每日）观察结扎部位是否出现线结松脱，及时扎紧加固。5.2 内痔结扎时，缝针不可穿过肌层。5.3 一般结扎应扎紧，否则不能达到完全脱落的目的，应待结扎线自然脱落，不宜强行撕脱，以防出血。结扎后残X宜适当处理，不宜残留过长，否则残X容易种植别处肌肉组织而得到供血存活，未能完成坏死脱落；残X不宜过短，否则容易结扎线脱落，为完成结扎，并有出血的危险。血管瘤；岩；血液病；部分体表肿物但根蒂深植于肉里，甚至骨节之间者；合并严重感染者（结核、克罗恩病、艾滋病）等。