2022年气囊仿生助产术、产钳助产术、胎头吸引术优劣势总结（全文）.docx

2022年气囊仿生助产术.产钳助产术.胎头吸引术优劣势总结（全文）在围产医学的发展里程中，在地球的西边诞生了两大助产技术：一个是产钳助产术，一个是胎头吸引术，上百年过去了，随后在地球的东方又诞生了第三大助产技术，那就是气囊仿生助产术。这三大助产技术在临床上都发挥着不同的作用，孰好孰坏、孰优孰劣，今天我们就客观的做个了断。O1.产钳助产术产钳术是指使用产钳牵引胎头帮助胎儿娩出的手术。根据放置产钳时胎头在盆腔内位置的高低分为：1.低位产钳，指胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上。2、中位产钳，指胎头双顶径已过骨盆入口，但未达到骨盆底。3、高位产钳，指胎头尚未衔接，即双顶径未过骨盆入口。目前低位产钳较常用。操作者要求：产钳术技术要求高，较难掌握，要求施术者医生具备一定的经验和技术操作技巧，同时要熟悉其所用标准器械的适应性。操作要求：取膀胱截石位、外阴消毒、导尿排空膀胱、阴道检查、切开会阴、放置左叶产钳、放置右叶产钳、合拢钳扣、检查产钳、牵拉、缝合会阴。02、胎头吸引术胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。操作者要求：胎头吸引术要求相对产钳低，比较好掌握，但也要求施术者医生具备一定的经验和技术操作技巧，同时要熟悉其所用标准器械的适应性。操作要求：取膀胱截石位，外阴及手术野常规消毒、铺消毒巾，导尿，阴道检查了解宫口扩张情况，胎头先露及高位。宫口应已开全，胎膜已破，必须是顶先露，且胎头的骨质部达到坐骨棘水平3厘米以下。术前先予阴部神经阻滞麻醉及局麻。放置胎头吸引器、检查吸引器放置位置、抽吸负压、牵引吸引器、解除负压,娩出胎儿。03、气囊仿生助产术气囊仿生助产术是指模拟产妇自然分娩的生理规律，通过非药物性助产的方法，物理性扩张软产道，调动产妇体内内分泌的变化，最终达到增加产力，诱发宫缩，加速宫颈软化、扩张、缩短，减少先露下降阻力，实现减痛阴道分娩的助产新技术。操作者要求：气囊仿生助产术是最简单易学的助产技术，以助产士为主导，医生复核评估，仅要求助产士操作即可，只要牢记适应症和禁忌症，上产床截石位，常规消毒，再次按照适应症评估：先露-1或平棘，宫口5cm,宫颈成熟，操作前仅导尿破膜（胎膜已破免除），无需先予阴部神经阻滞麻醉及局麻和会阴切开。操作要求：将气囊置于阴道内上段扩张二次，气囊直径达到7-8cm,保持3-5分钟，阴道下段（处女膜横）扩张一次，直径最大6.5cm,保持3-5分钟，适用于宫缩乏力、轻度头盆不称及产程停滞（寻找原因）、某些胎头位置不正（如枕横位或枕后位）和正常体重（指3500g）之臀位（单臀、全臀），B超提示脐带绕颈需要鉴别能否能经阴道分娩者；当促进宫颈成熟后可用于妊娠期高血压疾病、延期或过期妊娠、合并心脏病或肝病等高危妊娠引产；还适用于第一产程晚期出现的胎儿窘迫者（能做到早发现、早处理、避免严重后果）；还适用于不宜继续妊娠的中期妊娠引产者。A对于疤痕子宫的阴道分娩,在全面评估的基础上，采取个性化处理，可实现阴道分娩。A对于早产儿气囊仿生助产术通过缩短产程，减少早产儿的窒息发生率，同时松弛产道也可以减少产道对胎头的挤压，早产儿颅内出血的发生率也会出现下降。三种阴道助产技术的比较比较gEIU侨生劭产木船知"产副助产水干修方式WM1÷I*“皎干捕千达越应直HIttffJWC<«*分的.今有Q开大过m钟&中军电可用MjUEr且无火盘不痔无景声蒯软产WM5m,无EN通解凝能#1S8W力斯依的姆二户挂灯任，*2ffiH6ne«nxe-君日？快她中国二产取者u.fiiam.心就C动21.一级E310tt甘收判方水MjM1.的，UtW奏«道置？9络里外H“京孑as财不宜咫力者E上次a®声史w*史等1IS茶二.穆FW力.fHWttJ½联EkffiWZAQ18长者.2.的外宫内2.SCW*M.3.产妇*#AcK1.RKfi3Ffza樱"O引MG*A00UYJ现!1*笈不期3米已入丸“壬己B.5.t±eF<8mA«.6.，解欠B(RP史而如丽茶二户程*»a么不®<MEIX儿)H户、K4WB<ttSteS.Krft9Mh3ir.(MfttRSiJ.。在“以上Hi1.i刘B1.1.多梅俯*时帆It再构星Eb位行而卢本Q中W.IIiMI7ma*mys狒、育姓集不飒八京后等2宫加杯红MHUMh3的MPtQft4索明1t4球头前Hra外©Wie后算只依()ttmwi0to>rtm6方殳正JVX产出忒的X0引电忆取声1中校产BabWB引。(2)*nHii，段声式大积8，SmsgM型时”本也却宫口耒开会，不加殖11.功Eh0iJUC0不M住博上的,见。产伤产制!小声筋比丹8小<£辆晰>/B<0im<D1.JIKHHHX>ft颤叶、6161fi3.理小比产肉小、比PK1"机虞金大片发疣我¥咯词SSgRt上修，含假Irt的“发a，律格睁HHnW第亨TSiPHiev*M左4GvxraM在不、IW性户口伤、硼口缶，-7iW.盘发在王聂1女囱I口、*.阳1缶£M1.tI1.Tma、At*、修内上UBTaut»1JJWIfcMHIff、>>FWm.MII、脑瘪灿、伯儿王亡等.后裕临、外阴1!龈缶.情n龄Ir八A*fttX,包筋、户*X、ErtX、.NB关IM1.HX.2、户R±声咐+*多力声把松,、WJ户4鱼发£«3.tt7imtMfHCta.ttt.丈W*小IMB1.1.9俱4,3,It财多加>0，任实S收多，fcw.MZ干#It作ft5»5:We«CW»1.-Stti发也出跖峭1松404、小结1三种阴道助产技术的临床应用都是为了避免或减少剖宫产的几率，都有临床存在的价值，临床结果：气囊仿生助产术产钳、胎吸。2、三种阴道助产技术的理念不同，气囊仿生助产术着眼于预防，通过缩短产程的方式顺产以避免或降低剖宫产的发生，而产钳、胎吸则侧重于事后补救,在产妇因产程延长、宫缩乏力、胎儿窘迫等难以缩短产程顺产时，紧急采取的应急手段。3、三种阴道助产技术的并发症严重程度不尽相同：产钳>胎吸>气囊仿生助产术。4、三种阴道助产技术的操作难易程度：产钳>胎吸>气囊仿生助产术。5、三种阴道助产技术的临床价值不同：气囊仿生助产术>产钳、胎吸。6、三种阴道助产技术的使用顺序：气囊仿生助产术T胎吸一产钳，临床验证，气囊仿生助产术开展的好，产钳和胎吸的使用率大幅下降，剖宫产率更低。