医师职称考试试题题库带答案-肾内科中级592.docx

肾内科中级1考试时间：60一单选题（共592题，每题0分）1.慢性肾炎患者，近来少尿,嗜睡，血压190/1IOmmHg,BUN40mmo1.1.C02CP12mmo1.1.,血钾钙2.1.mmo1.1.,心电：T波高尖。今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡。其死亡原因是（）A.代谢性酸中毒B.低钙血症C.高血钾症D.尿毒症性脑病E.心功彳2 .肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（）A.加用利尿剂B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢C.合用血管紧张素转换酶1药物D.合用抗生素E.合用环磷酰胺3 .下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（）A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者4 .女性，42岁，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（）A.不典型的心衰仅表现为尿量减少或水肿加重B.血液透析常可纠正患者的出血倾向也可以改善白细胞吞噬、杀菌能力D.血液透析患者动脉粥样硬化比未透析者可能更严重对5.引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.B-溶血性彳型E.乙族甲组溶血性链球菌感染6.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么（）A.肾脏功能检查B.肾脏B型超声检查C.血肌酢清除率检查D.肾脏静脉造活检病理检查7.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是（）A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D,真性细筐无E.尿路刺激症状的有无8.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是（）A.对糖皮质激素疗效不好B.急速发展为肾功能不全C.休克D.有明显的高症E.链球菌感染后3天内发病9.慢性肾炎临床表现错误的是（）A.中等程度蛋白尿B.轻、中度水肿C.高血压D.不导致肾功不全E.10 .男性，23岁，经肾活检诊断为IgA肾病，则其可出现下列哪一种表现（A.血IgA降低B.血IgA升高C.血C3升高D.血C3降低E.以上都二11 .男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为（）A.抗炎治疗B.止血治疗C.改善肾血流量的治疗D.雷公藤治疗E.F疗12.有一患者临床诊断为急性肾衰竭，则其血肌酉千的变化为（）A.血肌肝绝对值每日平均增加24.2mo1.1.B.血肌肝绝对值每日平均增加34.2mo1./1.绝对值每日平均增加44.2mo1.1.D.在2472小时内血肌肝值相对增加15%20%是13.在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是（A.血浆肾素活性增高B.钠水潴留C.前列腺素分泌减少D.儿茶酚胺分泌过管舒张素分泌减少14.临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是（A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B.新鲜尿离心沉渣油镜检查C.肉眼观察尿的颜色离心沉渣显微镜检查E.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查15 .链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是（）A.休息和对症抗炎B.激素和免疫抑制剂C.限制钠盐和水摄入D.抗凝剂剂16.下列哪一种疾病病理改变有纤维素样坏死（）A.肾动脉血栓形成B.肾动脉狭窄C.肾静脉血栓形成D.恶性小动脉性肾碳症E.良性小动脉性肾硬化症17.患慢性肾炎10年病人，近二周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难,BP180/IOOmmHg,两肺底可闻湿啰音，BUN54mmo1.1.,二氧化碳结合力15mmo1.1.,静注速尿60mg无效，下列最有交施（）A.透析疗法B.低盐饮食C.静注西地兰D.静滴血管扩张药E.加大i18 .男，32岁，高血压，贫血5年，因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。血压180/1OOnInIHg,心脏向肤有淤斑及水肿。尿蛋白（+）,RBC510个/HP,WBC35个/HP,管型23个/HP,Hb40g1.,血1071.,血BUN30mmo1.1.,血肌酊988Umo1./1.,血清K25mmo1.1.,血Ca/.8mmo1.1.,心电图频发经用吠塞米等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为（）A.高血压病山期尿毒症B.慢性肾盂肾炎尿毒症C.慢性肾炎尿毒症D.过僦症E.急进性肾炎尿毒症）C.肾小球系膜细胞D.19 .下列哪种因素首先参与了肾小球疾病的发病机制（A,循环免疫复合物B.系统性红斑狼疮时机体的DNA板E,补体20 .女性，35岁，突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，已服抗菌药物。尿白母清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是（）A.尿液在膀胱停留时间短于6小时B.尿液中混入消毒液C.7天内用过抗生素增多E.以上都不是）B.反复多次出现尿频、尿21 .慢性肾盂肾炎诊断的主要依据（.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形痛C.病程在半年以上D.尿路有梗阻E.腰痛低热22 .男性，18岁，双下肢浮肿伴尿少8天，血压150105mmHg,尿红细胞+,尿蛋白+,血朋mo1.1.,下列何种疾病的可能性最小（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.1炎E.隐匿性肾小球肾炎23 .男，32岁，血压增高，贫血5年，因嗜睡伴恶心，呕吐1周入院。血压2515kPa,心脏向Z肤有淤斑和水肿。尿蛋白（+）,RBC（+）,白细胞（+）,管型（+）,血红蛋白40g1.,血小板65X1（30mmo1.1.,血肌酎103UmO1./1.,血钾2.8mmo1.1.,血钙1.9mmo1.1.,心电图频发室性期前收缩，无效，突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为（）A.低钾血症B.低钙血症C,严重贫血D.尿毒症E.尿毒症脑病24 .女性，21岁，1周前感到排尿不适，查尿常规有白细胞尿，则其尿中白细胞数应为（）D.>100 万12hE. 210 万/hA.26/HPB.30万/hC.240万12h25 .急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是（）A.激素及免疫抑制剂B.利尿剂消除浮肿C.休息与控制病灶感染D.血肌酊升高时予以透析E.不需要治疗，因为大部分可治愈26.男性,37岁,是（A.病理类型27.男性，32岁，蛋白尿，浮肿6个月，临床诊断为肾病综合征，决定其预后的主要因素）B.大量蛋白尿C.高脂血症D.高血压E.感染慢性肾衰竭尿毒症期，反复出现心力衰竭，下列哪一项是其病A.钠潴留B.水潴留C.高血压D.尿毒症心肌病E.以上都可能28.致密斑位于A.人球小动脉B.远曲小管C.出球小动脉D.肾小球血管伴E.皮质吊29 .下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（）A,呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧坏转C,早期出现少尿性急性肾功能衰竭至尿毒症E.常无贫血表现30 .一昏迷患者病史不详，贫血，瞳孔正常大，光反射存在，颈软，无黄疸，心率100次/分，fRBC1.8×1071.,WBC8.1.×1071.,分类正常，尿蛋白（+）,镜下有蜡样管型，比重1.O1.0,便*正常，BUN30mmo1.1.,Cr890mo1./1.血钾4.2mmo1.1.,C02-CP12mmo1.1.,血糖4.8mmo1.1.,下列必最大（）A,肝昏迷B.尿毒症昏迷C.低血糖昏迷D.流脑E.糖尿病昏迷31 .女性，53岁，间断性尿频、尿急10年，近3年夜尿增多，3天前再次出现尿频，尿急、尿（+）,白细胞912Hp,血肌酎180/Umo1./1.,尿素氮9mmo1.1.°B超提示双肾轻度缩小，肾盂£尿细菌培养阳性。最可能的诊断是（）A.慢性间质性肾炎B.慢性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎肾炎）D.抗凝药32 .原发急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施（A.皮质激素B.细胞毒药物C.皮质激素和细胞毒药物能）D.变形杆菌E.白色念珠菌 ）B.减少转化生长因子B1.的表达33 .肾盂肾炎最常见的病原菌是（A.葡萄球菌B.粪链球菌C.大肠杆菌34 .血管紧张素H在肾衰进行性恶化中的作用是（A.导致肾小球毛细血管压力增高，引起肾小球肥大胞外基质降解D.减少肾小球的通透性E.减少蛋白尿35 .肉眼血尿是指（）A.尿内含血量1.m1.1.B.尿内含血量2m1.1.C.尿内含血量3m1.1.D.尿内含量5m1.1.E.尿内含血量10m1.1.36 .急性肾衰竭尿毒症患者，出现哪一项情况需紧急处理（）A.BUN20mmo1.1.B.血肌酎500HnIOI/1.C.二氧化碳结合力20mmo1.1.D.血钾7.4mmo1.1.E,血红蛋白60g1.37 .急性肾炎2周，血压160/10OmmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用（A.降压对症治疗B.抗炎治疗应用抗菌药物C.应用止血药物治疗D.强地松治疗38 .女性，20岁，血尿3个月，无浮肿、蛋白尿，血压14595mmHg,肾活检示IgA肾病，下何彳确（）A.血清IgA水平有可能升高B.可合并有腰痛C.肾活检组织光镜下主要改变为肾，生D.其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积E.应积素治疗39 .男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+）,透明管型23/HP,血红蛋白12g1.,小时尿蛋白>3.5g,最可能诊断是（）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.肾盂肾炎40 .关于原发性肾小球疾病临床分类，以下不正确的是（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.弥漫性肾小炎E,肾病综合征41 .女性，15岁，全身重度浮肿5天，尿量320m1.d,血压16095mmHg,呼吸40min,心率13急性肾小球肾炎，首先应给予（）A.吠塞米+糖皮质激素B.吠塞米+毛花甘丙C.硝苯毗咤+毛花昔丙D.甘露E丙E.甘露醇+糖皮质激素)D.20IOOmgE. Omg42 .正常人每日的尿蛋白总量是（A.<200mgB.<150mgC.<250mg43 .男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP1901.IOmmHg,Hb60g1.,尿蛋白（+）,RBCO1，个/HP,颗粒管型12个/HP,肌酢清除率降低，应诊断为（）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎E.高血压病1化44 .男性，28岁,咽痛10天后出现全身性浮肿伴尿少,血压165/95InmHg,尿蛋白+,红细胞4HP,AS0>500Uo此患者肾性水肿的主要原因是（）A.大量蛋白从尿中丢失B.醛固酮增高引起水钠潴留C.全身毛细血管通透性增加激素过多E.球-管失衡45 .男，35岁，主诉头晕乏力，血压2115kPa,无水肿，血红蛋白80g1.,尿比重1.012,蛋白02/HP,血BUN20mmo1.1.,Cr345mo1.1.,白蛋白34g1.,球蛋白15g1.,CO2CP25mmo1.1.可能1什么（）A.慢性肾小球肾炎氮质血症期B.高血压病第H期C.慢性肾小球肾炎尿毒症期血压E.慢性肾盂肾炎46.对急性肾盂肾炎的诊断，下列最有意义的是（）A.高血压B.浮肿C.蛋白尿D.尿中大量白细胞E.尿中红细胞管型47.急性肾炎2周，血压2113kPa（160IOOnmIHg）,尿红细胞散在满视野，首先选用（）A.休息，降血压和对症治疗B.泼尼松C.环磷酰胺D,氮芥E.呼I噪;48 .判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是（）A.肾功能好转B.尿常规正常C.尿路刺激征消失D.尿细菌培养阴性消失49 .男性。29岁，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压16595mmHg°下列哪一者的诊断和治疗最有帮助（）A.尿蛋白电泳B.B超C.CTD.肾活检E.24小时尿蛋白定量50.女性，20岁，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量IOm1,尿比重1.011,尿渗透浓后尿的原因最可能是（）A.肾前性少尿B.肾后性尿路梗阻C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎小球肾炎51.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（A,吠塞米为睡嗪类利尿剂B.氨苯蝶咤为潴钾利尿剂C.丁尿胺为祥利尿剂子右旋糖酊为渗透性利尿剂E.螺内酯为潴钾利尿剂52.在IgA肾病的发病中起作用的是（）A.IgA1.B.IgA2C.IgA3D.IgA4E.以上都不是53.男性，25岁，肾病综合征，血压130/7Ommhg,尿蛋白（+）,尿红细胞24个/HP。应用澎出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑（）.全身感染B.下肢静脉血栓形成C.淋巴管炎D.股骨头坏死E.下t塞54.慢性肾功能衰竭必有的症状是（）A.贫血B.嗜睡C.心律失常D.皮肤色素沉着E.深大呼吸55 .急性肾小管坏死患者如作尿液检查，下列哪一项不会出现（）A.尿比重降低且较固定，多在1.015以下B.尿渗透浓度低于35On1.moI/1.C.尿钠W下D.肾衰指数常大于1E.滤过钠排泄分数常大于156 .关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是（A.大剂量利尿剂B.饱和量洋地黄类药物C.低盐和控制水的摄入D.血液或析E.血管扩张药物57.较严重的急性肾盂肾炎，抗菌药物用至退热72小时后，可改用口服有效抗生素继续用（）A.1周B.2周C.3周D.4周E5周58.肾病综合征患者高度浮肿，尿量400500m1.d,持续2周，尿蛋白（+）,血浆白蛋白为IoOmInin,本患者的治疗主要是（）A,速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透159 .肾病综合征治疗下列哪项不妥当（）.应用阿司匹林B.必要时补充人体清蛋白C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺治疗，尿蛋白减少立即减量E.必要时应用环泡菌素A60 .关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现，下列哪一项是错误的（A.贫血是必有的症状B.红细胞生成素减少C.贫血容易纠正，输新鲜血可使血红常D.血小板功能差，多种凝血因子活性降低E.白细胞趋化、吞噬和杀菌的能力激61 .肾病综合征最常见的并发症是（）A,循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E.蛋白及脂肪彳62 .男性，34岁，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mgd治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白+说法错误（）A.继续加大泼尼松用量再治疗6个月B.该患者可能属于激素无效型C.可加用环f疗D.可试用环泡素E.可用中药配合治疗63 .慢性肾衰竭尿毒症期患者常有（）A.高血压B.白细胞增高C.呼吸浅快D.高胆固醇血症E.以上都不764 .女性，25岁，产后第3天出现寒战、发热39.6C,伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨规中红细胞510/即，白细胞1025Hp,白细胞管型13Hp,尿蛋白+,血白细胞12.4X10'并发什么（）A.产褥热B.败血症C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱炎E.急性肾盂165 .下列符合I型（远期）肾小管酸中毒的是（）A.高血钾B.高血氯C,高血钙D.高血磷E,尿氨离子排泄增多66.肾静脉血栓形成以哪一种疾病最多见（）A.肾病综合征B.肾癌C.系膜毛细血管性肾小球使用D.恶性小动脉性肾硬症E.良性小动脉性肾硬化症67.早期肾小球疾病肾功能损害是（）A.酚红排泄率下降B.肾小球滤过率下降C.尿浓缩功能下降D.尿稀释功能降E.以上都不是68.慢性肾炎患者，有肾功能不全，高度水肿及轻度左心衰竭，但同时又有严重的代谢性酸中毒正酸中毒，最好用（）A.11.2%乳酸钠B.10%葡萄糖C.10%葡萄糖酸钙D.7.28%三羟甲基氨基甲烷酸氢钠69.关于慢性肾功能不全性贫血的原因，以下不正确的是（）A.肾脏产生红细胞生成素减少B.红细胞寿命缩短C.存在抑制红细胞生成的物质质缺乏E.造血干细胞异常70.急性肾炎的主要治疗是（）A.休息和加强营养B.休息和对症C.用激素与免疫抑制剂D.抗凝疗法法71.某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+）,24小时尿蛋白3.5g,合并高脂血症,A.高度水肿伴腹水B.尿蛋白（+）C.高脂血症D.24小时尿蛋白3.5g白72.有一患者诊断为低血钾型远端肾小管性酸中毒，常用哪一种方法补钾（A.多吃含钾食物B.口服氯化钾C.口服枸椽酸钾D.口服碳酸氢钠E.是73.男性，25岁，反复双眼睑浮肿3年，一直未作系统检查和治疗，最近为了解其肾功能作了1项最能反映肾功能损害的程度（）A.尿蛋白2.0g24hB.尿白细胞4/HPC.尿比重低且固定于1.oIOD.内生乩48m1.minE.尿红细胞+74.诊断肾动脉血栓栓塞最可靠的检查是（）A.彩色多普勒B超B.放射性核素肾显像试验C.磁共振显像D.螺旋CT血彳影E.肾动脉造影75.尿毒症患者在哪一种情况下最容易发生低钙性抽搐（）A,血BUN超过20mmo1.1.时B.酚红排泄率测定2小时排出量低于10%时C,严重代毒D,纠正酸中毒的补碱过程中E,严重低钾血症76 .下列哪一种病理改变是慢性间质性肾炎的特点（）A.肾间质水肿B.弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润C.嗜酸性粒细胞浸润D.退行性变E.肾间质多灶或大片状纤维化77 .关于蛋白尿下列哪项是错误的（）A.血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C.微小病变型肾病的特征D.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿E.多发性骨髓瘤78.哪个不是区别慢性肾炎与急性肾炎的特征（）A.贫血B.低蛋白血症C.低比重尿D.持续性高血压E.抗溶血性链J上升79.男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38。V压痛阳性，尿白细胞1015/高倍镜，其原因是（）A.上呼吸道感染B.肾结石C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.膀胱炎80 .急进型肾小球肾炎主要诊断依据是（）A.大量蛋白尿B.进行性的肾功能恶化C.持续性发烧D.贫血E.肾;81 .关于肾性骨营养不良的早期诊断，下列哪一项最有价值（）A.骨X线片B.骨活检C.骨痛D.自发性骨折E.PTH82 .急性肾衰竭少尿期的重要致死原因是（）A.低钠血症B.高钾血症C.心力衰竭D.代谢性酸中毒E.低钙血症83 .最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是（）A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.K病E.狼疮性肾炎84.慢性肾炎治疗的主要目的（）,消除蛋白尿B.消除血尿C.控制感染D.应用血小板解聚药E.防竭85.男性，23岁，反复全身重度浮肿3个月，临床诊断为肾病综合征，用泼尼松60mgd治疗12右侧下肢静脉血栓形成，关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确（A.长时间应用泼尼松B,有效血容量减少B.凝血、抗凝和纤溶系统失衡C.血小I!进D.以上都不正确86.尿菌落计数阳性，是指（）A.尿含菌数（10及）/m1.B.尿含菌数（IO?10,/m1.C.尿含菌数（10'Io）/m1.（10-105）/m1.E.尿含菌数（1O'105）mi87.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢浮肿，查BP1.OO/7OmmHg,心肺正常，尿蛋白（+）,红/HP,血浆白蛋白30g1.,最可能的诊断为（）.急性肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.肾淀粉样变E.泌尿系感?88.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/10OnIn1.Hg,尿常规。尿蛋白（T视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmo1.1.,诊断应考为（）A.流行性出血热B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.过敏性紫瘢肾炎炎89.下列哪个因素不会加重蛋白尿的排出（）A,高血压B.高蛋白饮食C,静脉滴注白蛋白D.输注血浆E.低盐饮190.男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（+）,尿红细胞1020HP,红细1/HP,颗粒管型01个/HP,诊断（）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.炎91.在肾小球病的发病机制中，下列哪一种说法不正确（）A.多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病B.体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾物C.细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物D.炎症细胞生噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板等E.大量蛋白尿可作为一个独立的致病因j过程92.关于尿路感染的易感因素下列哪一项的说法是不正确的（）.尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素B.泌尿系统畸形和结构异常易导染C.导尿很少引起尿路感染D.尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染用免疫抑制剂易导致尿路感染93.链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间（）A.3天B.8周内C.3个月半年D.半年1年E.1年以上94.男性。20岁，反复出现咯血1周。进行性少尿5天，血压160/IOOmmHg,尿蛋白（+）,红2院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗（）A.止血药物应用B.降低血压C.纠正酸中毒D.应用强地松E.透析*95 .女性，30岁，急性肾小管坏死少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪一种症状（）A.水肿B.恶心、呕吐C.呼吸困难D.皮肤瘙痒E.黑便96 .糖皮质激素治疗肾病综合征，以下哪个不正确（）A.足量治疗后每12周减原用量的10%B.全疗程应为6个月至1年C.常用药物肝功能损害时可更换为泼尼松D.起始量要足，足量治疗常需812周E.足量治疗磷酰胺97 .25岁。女性，突起浮肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+）,RBC1.O-WBC1.3个/HP。颗粒管型13个/HP,BUN25mmo1.1.。肾活检大量新月体形成，诊断为（）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.炎98 .男，30岁，水肿，尿少，呕吐2个月，血压160/10OmmHg,尿蛋白（+）,红细胞58个/110个/HP,颗粒管型510个/HP,BUN29mmo1.1.,Cr860mo1.1.,血红细胞2.8X10“儿，最可能是（）A.慢性肾炎，肾功衰竭B.急性肾小球肾炎C,高血压病In期D慢性肾盂肾竭E.肾小球肾病99 .男性，38岁，反复双下肢浮肿2年，查血压180/10OmmHg,尿蛋白+,红细胞+。血肌酊11患者属于（）A.急性肾炎综合征B.急进性肾炎综合征C.慢性肾炎综合征D.肾病综合征状性尿异常100 .女性患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎综合征，则不会由下列哪种疾病引起（）A.肺出血-肾炎综合征B.系统性红斑狼疮肾炎C.过敏性紫瘢性肾炎D.重3性肾小球肾炎E.重症系膜增生性肾小球肾炎101 .下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义（A,尿钠含量B.尿量C,血尿素氮D.血肌酎E,尿PH值102 .有关肾小球疾病下列哪项是错误的（）A.肾小球疾病其病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同B.原发性肾小球疾病多数病的C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D.肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要病E.肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性103.女性，35岁，诊断慢性肾小球肾炎1年，2天前出现发热、咳嗽、胸痛，胸片示双下肺部!选择下列哪种药物（）A.头抱霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.红霉素E.羟氨茉青霉素104.女性，45岁，间断性低热伴尿频、尿急5年，血压120/9OnImHg,尿蛋白（+）,红细胞037Hp,白细胞管型12Hp,1小时尿白细胞排泄率40万，红细胞6万。尿素氮9mmo1.1.,血朋mo1.1.,拟诊应考虑（）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性膀胱炎D.前列腺炎E.1.征105.男，20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/IOOmmHg,尿蛋白（+胞（+）,Scr1.30mo1.1.o2周后少尿，BUN28mmo1.1.,Scr620mo1.1.,哪种疾病可能性大（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征病106.尿中B2微球蛋白增多而血中B2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）A.肾小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿蛋白质107.FanConi综合征的主要受累部位为（）A.肾远曲小管B.Hen1.e1.祥升支对氯离子转运异常C.Hen1.e伴降支对水通透性异:曲小管E.肾集合管108.女性，22岁，检查时发现镜下血尿，下列哪一种说法不正确（A,该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个B.该患者如伴较大量蛋白尿时多尿C,该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿D.为明确诊断，下一步检查相检查E,必要时作双肾B超109.导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制（）A.泌尿系及全身的感染B.贫血加重C.大量蛋白尿D.肾小球毛细血管的高高滤过E,高度水肿110.关于急性药物过敏性间质性肾炎的说法哪一种是错误的（）A.全身过敏表现常见B.常出现无菌性白细胞尿、血尿及轻度蛋白尿C.常出现少J性肾衰竭D.常出现肾性糖尿E.以肾间质中心粒细胞浸润等急性病变为主要病理表U1.肾盂肾炎治疗原则，下列除哪项外均正确（）A.多饮水B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次C.调整尿的酸碱度D.即停药E.根据药物敏感试验选药112.急性肾衰竭时下列指标中哪一项不是紧急透析的指征（）A,急性肺水肿B.血钾6.5mmo1.1.C,高分解状态D.血红蛋白113.女性，23岁，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27g1.,下列哪一项是支持其诊断所七的（）A.血胆固醵升高B.血清补体下降C.尿蛋白3.9g1.D.血清球蛋白114.慢性肾炎肾功能减退的进展速度主要取决于（）A.贫血的程度B.病理类型C.上呼吸道感染D.血压的升高E.糖皮J晚115 .男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压红蛋白60g1.,尿比重1.O1.0,蛋白（+）,BUN23mmo1.1.,二氧化碳结合力11.25mmo1.1.,诊断（）A.急性肾炎肾功不全B.急进性肾炎肾功不全C.慢性肾炎肾功不全D.隐匿全E.急进型高血压116 .关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述哪一项说法不正确（A.远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多，低比重尿B.近端肾小管重吸收功能障碍出现肾尿C.有高渗透压尿D.可出现FaneOni综合征E.先出现肾小管功能损害，）能损害117 .急性肾功能衰竭肾功能开始恢复的早期标志为（）A.血压下降B.尿量增多C.血钾降低D.血肌醉、BUN下降E.自觉充118 .急性肾小球肾炎患者必有下列哪一项表现（）A.水肿B.高血压C.中等量以上蛋白尿D.血尿E.尿比重减低119 .在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是（C.前列腺素分泌减少D.J1.）C.去除病因及对症治疗 D.）D.巢蛋白 E.纤连蛋白A.水钠潴留，血容量扩张B.血浆肾素活性增高多E.血管舒张素分泌减少120 .急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是（A.卧床休息，避免过劳及感染B.抗炎对症治疗疗E.透析治疗121 .下列哪一种成分不构成肾小球基底膜（A.硫酸类肝素聚糖B.V1.型胶原C.层连蛋白122 .女性，20岁，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查：血红蛋白95g1.,麻胞1020Hp,血肌酎480mo1.1.,血尿素氮28mmo1.1.,B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床竭。为确定病因，下列哪一项检查最有意义（）.尿钠含量B.尿比重和渗透浓度C.泌尿系X线检查D.放射性核紊肾图检123 .微小病变型肾病综合征最主要的治疗是（）A.正常量优质蛋白低盐饮食B.卧床休息C.糖皮质激素D.利尿剂E.抑制剂124 .急进型肾炎的病理下述哪项不正确（）A.肾小球新月体形成B.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生C,肺部毛细血管基底膜I累D.免疫变态反应损伤IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布E.肾小彳大量类脂质沉着125 .下列哪一种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病（A.磺胺B.青霉素C.氧氟沙星D.非苗体抗炎药E.以上都不是126 .男性，33岁，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐，厌食，少尿1周，血肌肝1070umo1.除率为10.5m1.mino关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的（A.血浆1,25（0H）2D3降低B.血浆肾素水平正常或升高C.甲状腺功能降低升高E.红细胞生成素降低）D.呼气氨味E.出血倾向127 .慢性肾功能衰竭最早的表现是（A.精神萎靡B.厌食、恶心C.皮肤瘙痒128 .临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在应该（）.取清晨第一次尿作培养B.尿标本应1小时内送培养C.作尿低渗培养D.养E.作尿高渗培养129.下列关于急进性肾小球肾炎的病理特点的描述哪种不正确（A.50%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成B.30%以上的肾小球囊囊腔50%以上的新月体形成C.40%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体，成D.50%以上的。肾小球囊腔内有占肾小球囊腔30%以上的新月体形成E.50%以上有占肾小球囊腔40%以上的新月体形成130.关于慢性肾功能衰竭伴发心包炎，下列哪一项是错误的（）A,可出现血性心包积液B.心前区可听到心包磨擦音C,并不罕见，但不会引起心1塞D.超声心动图可确诊E.尿毒症性心包炎是病情危重的表现131 .蛋白尿（+）且以白蛋白为主时是（）A.溢出性蛋白尿B.肾小球蛋白尿C.肾组织蛋白尿D.肾小管性蛋白尿白尿132.18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿。同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是（）A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C.I主D.临床上无诱因的突发血尿E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润133 .女，28岁，反复水肿4年，近日来厌食，恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏i170100mmHg,双下肢散在出血点，呼吸深大，Hb70g1.,血小板70X1071.,1年前曾患肝炎，已诊断，下列检查哪项最有意义（）A.血尿素氮测定B.血肌酎测定C.血肝功能测定D.血氨测定E.骨画134 .肾病综合征患者出现高脂血症的原因是（）A,肝合成脂蛋白增加B.脂蛋白分解增加C.低白蛋白血症D.高蛋白饮食食135.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）A.三高现象B.中性粒细胞C.血小板D.补体E.内皮细胞136.男性，54岁，间断性颜面浮肿10年，夜尿增多1年，厌食、恶心1周。查：血压15097n眼睑及下肢轻度指凹性浮肿，血常规：血白蛋白90g1.,红细胞3.5X10e71.,尿蛋白（+）,尿红蜡样管型02Hp,血肌肝350mo1.1.,尿素氮13ro1.1.,拟诊应考虑（A.高血压病肾损害B.慢性肾炎C.慢性肾炎氮质血症期D.慢性肾炎尿毒症性肾盂肾炎氮质血症期137.多尿期的早期血肌酎的水平（）A,继续持续上升B.短期继续上升C,不变D.迅速下降E.缓慢下降138.以下不是继发性肾病综合征的病因为（）A.系统性红斑狼疮肾炎B.过敏性紫瘢肾炎C.糖尿病肾病D.微小病变型肾型肝炎相关肾炎139.人体肾素主要是由哪种细胞分泌的（）A.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小球囊上皮细胞C.肾小球系膜细胞D.肾胞E.肾小管细胞140.某肾病综合征病人应用强地松1.mg（kg-d）治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有交是（）A.病人尿量明显增多，浮肿消退B.病人食欲增加C.病人尿中红细胞减少增加E.血钾降低141.男性，26岁，2天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无浮肿，无尿道刺激征,体：血压165.595mmHg,血红蛋白IOOg/1.。该患者应首选下列哪一项检查（A.膀胱镜检查B.尿找抗酸杆菌C.尿沉渣镜检D.尿细菌培养E.静J影142.尿毒症病人病情危重的表现（）.Cr升高B.贫血C.骨硬化症D.心包炎E.内分泌失调143 .下列哪项是加速肾小球疾病肾功能损害最重要的原因（A,水肿B.蛋白尿C,血尿D.贫血E.高血脂144 .肾病综合征的常见并发症是（）D.蛋白代谢紊乱E.脂肪代谢紊乱145.尿路感染的正确根据是（A.临床症状-尿急、尿频、尿痛 数阳性 E.蛋白尿和血尿）B.尿中的白细胞增多C.尿细菌定性培养阳性A.感染B.血栓形成C.急性肾衰146 .慢性肾炎的主要临床表现是（）A,高血压B.浮肿C,尿液化验异常D.腰部酸痛E.贫血147 .男性，22岁，反复浮肿5个月，尿蛋白+,红细胞+/Hp,肾活检示系膜毛细血管性肾4哪种说法是错误的（）A.可出现血清C3降低B.光镜下可见系膜细胞重度增生C.光镜可见双轨征皮质激素治疗的反应差E.该病进展缓慢，预后较好无浮肿。如血尿为肾小球源性血尿,B.尿红细胞容积分布曲线为对称D.尿红细胞容积峰值大于静脉红）C,水肿D.血脂升高148 .男性，21岁，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力,则（）.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿线C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿红细胞容积峰值E.以上都不是149 .肾病综合征最主要的临床特点是（A,尿蛋白多于3.5g24hB.血白蛋白低于30g1.碍150 .下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是（）A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶少E,前列腺素生成减少151 .男性，65岁，浮肿5个月，查尿蛋