关于心力衰竭的预警信号以及应对的治疗措施.docx

关于心力衰竭的预警信号以及应对的治疗措施心衰全称为“心力衰竭”，它并非一种特定疾病，而是指心脏功能异常的一种状态，是心血管病的最后战场。通俗地说，心脏就像汽车的发动机，心肌通过舒张和收缩，为全身血液循环提供源源不断的动力。而心衰就是心脏疾病进展的过程，是心脏终末期的表现。冠心病、特别是心肌梗死后，心脏的肌肉受到严重损害，其收缩功能下降,往血管里面输送血液的能力减弱，就会发生心衰；高血压患者如果不好好控制血压，心脏的肌肉就可以增厚，运动功能就会不协调，也会影响其输送血液的能力进而发生心衰（专业术语叫做舒张性心衰）。其它多种疾病例如房颤、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等等都可以通过不同机制导致心衰。有数据显示，心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近，如果不进行有效防治，心衰发病5年内约50%患者会死亡。一旦发生心衰，将难以彻底治愈，所以要想降低心衰的危害，最重要的是预防心衰，尽可能的不发生心衰。只要足够重视，采取有效措施,多数心衰是可以预防的。一、心衰有哪些预警信号1、一躺下就气短半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。特别是用力或躺下时，胸口有压迫感，无法深呼吸，只有坐起身，才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉，这样才感觉更舒适些。2、胸口沉重如有大石这是心衰的起初症状。但是初次出现这种感觉的时候，很多患者不知如何处置，而且很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫，类似于“溺水”感，还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。少数患者感觉胸痛。3、衣物和鞋子突然变紧衣服鞋子变得很紧和虚胖是浮肿的标志，而浮肿是心衰的早期症状之一，但是往往难以识别，因为浮肿可能会发生在很多不同的身体部位。腰围莫名突然增大，脸和脖子突然变得又圆又胖，都应当心心衰。4、心悸或心跳不规则心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛，往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其他类似心律不规则问题，包括房颤和房扑，如不及时治疗相当危险。5、食欲不振饭后很长时间仍然有饱腹感，可能同时伴有恶心、便秘、感觉胃部不适或腹痛。胸腹部有压迫感，吃东西后感觉不适。疲劳也会导致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感觉很累。6、头昏头晕头昏或头晕目眩是心衰最常见问题，患者感觉整个世界都在转，常见并发症状还有恶心或晕车感。如果伴有心悸或心律不齐，应及时就医。7、焦虑不安呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者会把焦虑或压力误当成主要原因，忽视心衰。8、咳嗽咳嗽也是心衰的一大症状，但是容易与流感或普通感冒混为一谈。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子，有时会咳出白色泡沫或浓痰，并可能带有血丝。心衰更容易导致干咳，平躺或者起身的时候，咳嗽加重。9、容易疲劳或终日乏力用力时或用力后，患者气喘吁吁或感觉喘气困难。走一段路、起身或吃一顿饭都会让心衰患者倍感疲倦。患者躺下后，胸口就开始产生“下沉感”，之后变得焦虑且无法入睡，形成恶性循环。10、少尿且下肢浮肿心衰患者24小时的尿量减少，而夜尿相对增多。同时，心源性水肿多是从人体下垂部位（如足踝、小腿）开始，且呈凹陷性水肿，而肾性水肿常常首先出现在面部。另外，心源性水肿的尿常规多属正常，而肾性水肿的尿常规常有白蛋白。二、防止病情恶化的6项措施1、心情愉快建议患者在与心衰“共处”时，保持良好的心态，对自身情况有一个良好的定位，这样才能保证快乐生活。2、饮水有度由于心衰疾病的特殊性，患者日常需要注意控制液体的摄入量，包括汤、茶、粥、奶、饮料、水等流动的液体，以及含多汁的水果。这些食物都可以吃，但千万不要过量。咖啡和茶也可以饮用，但不宜过浓，以免引发心律失常。3、营养均衡对于心衰患者来说，没有特殊的饮食禁忌，最重要的是营养均衡,每餐七成饱，饮食少油少盐即可。另外需要提醒大家的是，不要听信某些“包治百病”的饮食谣言，以免适得其反。4、运动适量由于心衰患者很难承受高强度的运动，所以一定要控制好运动量和时间，不要参加竞技类运动，否则心脏会超负荷运转，发生心血管事件。可在医生指导下，选择适合自己身体状况的运动，比如散步、力所能及的轻活动都是不错的选择。5、监测体重体重增加是反映体液潴留的可靠指标，因此在院外接受治疗的患者应注意观察体重变化。建议患者每天晨起排空膀胱后测量体重，若短期内体重明显增加，如每周增加23公斤，无论有无不适症状，均应及时就诊。6、坚持服药很多研究都证实，科学的药物治疗能够有效改善心衰症状，延长寿命，遵医嘱服药非常重要。有时需要服用的药物很多，并且使用的时间段不同，很容易发生遗漏。这时可自备一个小药盒，提前将需要服用的药物放好。三、最后，并不是说有以上症状就一定是心衰，如果出现相关症状，需要及时就诊，在专业医生的指导和帮助下做进一步的确诊，达到早期预防和早期治疗的目标！日期：