医疗美容鼻整形项目技术概述学习课件.docx

所谓美人者:以花为貌,以鸟为声,以月为神,以柳为态,以玉为骨,以冰雪为肤,以秋水为姿,以诗词为心。目前,许多爱美人士都将鼻整形作为自己变美的第一步。通过安全有效的手术方法来改善鼻尖及鼻背的高度和形态,让魅力凸显,自信回升,也已然在国内形成风潮。本文从鼻子结构着手分析鼻整形的几大形式,区分鼻整形的几种方法并重点在技术层面予以讲解。1鼻的构造根据现代医学整形技术可知，五官之首鼻，由鼻骨及鼻软骨构成，可分为鼻根、鼻梁、鼻翼、鼻尖、鼻孔、鼻唇沟等部分。而常见的鼻型可分为以下几种:(1)朝天鼻类型：鼻孔内部的可见性比较明显；(2)蒜型鼻类型：鼻尖和鼻翼一般既圆又大，而相对鼻球和鼻翼的结构不明显，甚至难以区分；(3)小尖鼻类型：鼻型部位一般既瘦且长，一般情况下鼻尖较为单薄，且鼻翼紧紧依附着鼻尖；(4)鹰钩鼻类型：鼻根部位一般比较高，而鼻梁部位呈现上端窄而突起的形态，鼻尖部是尖端状向前方弯曲成鹰钩状；(5)小翘鼻类型：一般情况下鼻根略微显低，鼻梁与鼻球高于鼻根，相比之下鼻尖微微向上隆起。相对理想的鼻型是鼻梁挺拔，鼻尖圆润，鼻翼大小适度，鼻型与脸型比例协调。理想鼻长度等于中面部高度的067,理想鼻尖高度相当于理想鼻长度的0.67,鼻小柱小叶角3045度，鼻小叶：鼻小柱为1：2,鼻根部最低点平双侧上睫毛和上睑板皱折间，鼻翼宽度度等于或约宽于双侧内眦宽度。作为面对最高点的鼻子，若是立体感十足，且挺拔俏丽，必定会给人良好的印象。2鼻整形的风险鼻部整形术，顾名思义就是通过技术手段来塑造挺拔俏丽的鼻型，是美容整形手术中最常见的手术之一。但手术后亦存在可能并发症：感染、歪斜、鼻中隔穿孔（取鼻中隔软骨）、鼻尖部皮肤术后被假体顶薄或顶破、脑脊液鼻露（歪鼻矫正术）、鼻泪管损伤或断离（宽鼻截骨矫正术）、瘢痕形成；另外鼻子出血或对植入物有排斥等反应虽然几率很小，但也可能发生。这就需要受术者选择一个鼻整形手术经验丰富的医生，来降低手术风险；其次，围手术期需认真遵循医嘱，术后小心保养来降低并发症发生的风险。关于是否留疤的问题，这个分为两种：一是受术者鼻孔内切口，手术后疤痕不可见；二是受术者做鼻孔缩小术或（和）经鼻小柱做开放性切口（GOOdman切口），手术后会在鼻的内下方或（和）鼻小柱处留下较小疤痕。另外，做鼻整形手术的人有10%需要做二次手术以矫正一些小的缺陷，此类手术可在门诊手术室完成。鼻部整形术是I类切口手术。只要受术者身体素质好，抵抗能力强，一般说来是不会出现问题的。最后还需要术后注意伤口的护理，必要时可使用抗生素防止细菌滋生感染。3现代鼻整形的分类3.1 整体鼻整形（1）自体软骨隆鼻：随着时代的发展，科技的进步，鼻整形手术材料种类越来越繁多。但在整形医学界，自体软骨是公认较为合理的隆鼻材料，不会与人体自身产生排斥反应，且自体软骨材料用于鼻尖部较为安全。所以在鼻尖部的整形手术较常应用人体自身的耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果手术者只需做鼻尖、鼻小柱等微小调整型手术，自体的耳软骨或鼻中隔软骨量足够使用，但如果需要把鼻尖高度增高4mm或以上就需要用到自体肋软骨做有力支撑。这种形式的鼻整形风险低且效果佳。（2）硅胶鼻整形：在整形医学界中，硅胶曾经是使用最多的材料，也是当前最为普及的材料。硅胶与人体组织相容性好，不会产生致癌物质，且可塑性强，可完整取出，是一种性价比较高的鼻整形材料。(3)膨体鼻整形：膨体材料是近几年较广泛使用的鼻整形材料，是目前为止较为理想的生物组织替代品，与人体组织相容性好,且无毒、不致癌致敏,术后手感好。与硅胶相比没有硅胶假体隆鼻术后鼻背那种透光感、鼻背假体可触即和晃动感。但膨体在体内长时间有血管及机体纤维组织长入，如并发感染则取出鼻部置入的膨体比较麻烦。(4)玻尿酸鼻整形:玻尿酸注射隆鼻术效果立竿见影，注射后即可参加工作和学习。但隆鼻效果保持时间不长,半年到一年后需要重新进行注射。3.2 鼻尖微整形(1)缝合整形法缝合法，顾名思义就是对受术者鼻尖部的软骨直接进行缝合处理，以鼻尖凸显美化为目的。鼻尖缝合术在国际上应用广泛，原因是它既可以单独进行手术，又可以与软骨划痕或切开手术一并进行，缝合法不仅应用于简单的鼻尖整形手术，也应用于鼻尖修复手术等。(2)植入法另一种鼻尖微整形方法是植入法，和前文说到的鼻整形方法一样，材料较多来源于自身软骨，将其填充于鼻尖部，以达到提高鼻尖的效果。4该方法风险较小，又因自身软骨组织相融性好，不产生排斥反应，所以应用比较广泛。4结论鼻整形美容技术随着科学发展的进步越来越安全和完善，未来会更为广泛地服务于公众并帮助公众追求完美。