XX县进一步加强全县妇幼保健服务体系和服务能力建设实施方案.docx

XX县进一步加强全县妇幼保健服务体系和服务能力建设实施方案为促进全县妇幼健康事业高质量全面发展，有效提升出生人口素质和妇女儿童健康服务水平，结合我县实际，制定本方案。一、指导思想坚持保健与临床相结合、个体与群体相结合、中医与西医相结合，为妇女儿童提供规范的医疗保健和健康管理，不断满足妇女儿童健康需求，推动全县妇幼健康事业持续健康发展。二、主要目标坚持防、治结合，实现从“以疾病为中心”到“以健康为中心”的转变，并建立分级分工合理、服务流程科学、服务内容丰富的妇幼健康服务体系，全面提升妇幼保健和临床服务能力。主要包括：建设以妇幼保健机构为核心、基层医疗卫生机构为基础、综合医院和专科医院为支撑，基本设施齐全，保健与临床相结合，覆盖全县的妇幼健康服务网络;建立具有较高专业素质的妇幼健康服务队伍；建立高效顺畅的妇幼健康管理体制和运行机制。三、主要任务（一）健全完善妇幼健康服务体系1.持续改善服务环境。将妇幼保健机构新建、改建、扩建工程纳入全县发展规划，积极筹措资金，争取将妇幼保健机构建设项目列入中央及省级建设专项支持，并在土地提供、资金配套、设备购置等方面加大支持保障力度，切实解决妇幼保健机构基础设施落后的突出问题，确保在3-5年内，妇幼保健机构基础设施建设全部达标，全面提升县域妇幼医疗保健服务水平和能力。2 .实施标准规范管理。按照国家卫生健康委员会关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见（国卫妇幼发201554号）要求，以等级机构建设为抓手，扎实推进县乡两级妇幼保健机构标准化建设与规范化管理。妇幼保健机构要积极参加全省开展的妇幼保健机构等级评审活动，按照“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的原则，力争在2021年底建成保健和临床相结合的县级二级妇幼保健院。同时，要积极采取“走出去，请进来”的方式培养妇产科、儿科学科带头人各一名，临床工作人员在岗培训率达到100%,计划招聘X名助产师、X名妇产科医生、X名儿科医生，充实临床保健服务能力，到2022年底，县妇幼保健院力争达到二级乙等标准。3 .提升综合服务能力。建立卫生健康行政部门主管、妇幼保健机构牵头负责，公立医院、基层医疗卫生机构以及民营医院之间分工协作的区域妇幼健康管理体系，统筹规划,一体推进，为妇女儿童提供系统、连续、全方位的妇幼健康服务。妇幼保健机构要充分发挥质量控制和监督管理职能作用，加强对公立医院、基层医疗卫生机构和民营医院开展的妇幼公共卫生服务项目进行指导、培训和考核，建立信息共享与互联互通等协作机制和考核评价机制；定期对全县各类医疗卫生机构的孕产妇妊娠风险筛查评估和管理工作进行技术指导和质量控制评价，跟踪高危孕产妇的专案管理和救治情况。县人民医院、县中医院要依托相关科室，加强与妇幼保健机构技术交流和密切合作，切实提高全县妇幼公共卫生服务能力。4 .推行“中西医”结合。充分发挥中医药在妇幼健康服务中的作用，积极发展中医预防保健服务，加强中西医临床协作，提高重大疑难病、急危重症临床疗效。2020年，全面落实妇幼保健机构中西医会诊制度，确保所有的妇幼保健机构都能够提供中医药服务。2022年底前，妇幼保健机构要设立标准化中医科、中药房，中医床位不低于总床位5%,并配备相应中医人员。同时，在坚持全科发展过程中要突出专病专科建设，增强中西医结合处理危急重症能力，拓展服务领域提升服务质量。5 .加强服务网底建设。配齐配强基层妇幼保健服务专业技术人员，2021年底前，乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心至少配备一名掌握母婴保健法律法规，具有法定执业资格的妇幼保健专业技术人员，专门从事妇幼保健工作；加强乡医、村医业务培训和继续医学教育，健全制定在岗培训制度和培训计划，乡级妇幼保健工作人员每半年集中培训一次，村医每年轮训一次，确保基层妇幼保健工作有阵地、有人员、有能力落实好开展好各项妇幼公共卫生服务项目（主要包括:0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、农村妇女“两癌”检查、基本避孕服务、贫困地区儿童营养改善、贫困地区新生儿疾病筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、免费孕前优生健康检查、产前筛查与诊断、婚前医学检查、妇幼卫生监测、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播）；加强乡镇卫生院妇女保健、儿童保健门诊规范化建设，鼓励具备条件的基层医疗卫生机构设立产科和儿科。（二）加强妇幼卫生健康人才队伍建设1 .做好人才引进。根据省委组织部、省人社厅等四部门关于深化高等院校、科研院所、公立医院人事管理改革有关事项的通知（X人社厅发2020X号）精神，统筹机构编制资源，并结合实际研究制定妇幼保健人才引进优惠政策，有效解决全县妇产科医生、儿科医生、助产士等专业技术人才紧缺问题。到2021年底前，完成招聘X名专业技术人员的任务，使每千分娩量助产士、每张产科床位产科医生分别达到6名、0.6名，每千名儿童床位数增加到2.2张的要求；到2021年底完成每千名儿童拥有0.69名儿科医师的目标。2 .加大培养力度。在免费定向医学生培养、住院医师规范化培训中要加大基层妇幼卫生健康人才特别是儿科人才的培养力度；扶持和培育妇幼保健重点学科、特色专科建设,推进妇幼保健高层次人才团队建设和技术进步；通过向国内外重点大学、上级医疗机构、研究机构选送访问学者的方式,培养妇幼保健和临床学术领军人才和学科带头人；通过举办短期进修、转岗、在岗培训等方式培养妇幼保健和临床骨干人才。县级医疗机构要将妇产科、儿科纳入重点学科建设范围，县人民医院、县妇幼院至少分别培养一名妇产科、儿科学科带头人。妇幼保健机构的妇产科、儿科及其他重点学科每年选派到上级三级甲等医院进修（不少于半年）人数不得少于1人，保健和临床工作人员在岗培训率达到100%。每年举办不少于2次的学术会议、学术交流会和对口技术帮扶指导等方式，提升基层一线人员的技术水平和服务能力。同时,要切实保障人才培训经费，重点加大产科、儿科人才培训经费的投入。3 .健全激励机制。妇幼保健机构内部薪酬分配，要优先向从事妇女、儿童保健服务的医务人员和实际从事临床的妇产科、儿科、助产士专业人员倾斜，落实分配自主权；综合医院产科、儿科医务人员的绩效奖励不低于全院临床科室平均水平，鼓励儿科收入的80%以上用于自身发展。同时，要重视精神激励，在评先评优、职称晋升、外出进修方面，同等条件下要优先考虑儿科医护人员，提升儿科岗位吸引力和荣誉感。(三)提升妇幼保健和临床服务能力1 .加强医疗质量安全管理。建立全县妇产科、儿科和新生儿科质量控制中心，协助卫生健康行政部门进一步加强全县妇产科、儿科和新生儿科医疗质量安全工作指导和监督管理。妇幼保健机构和开展妇幼保健服务医疗机构要建立健全妇幼保健医疗质量控制体系，完善细化质量管理及评价制度,明确岗位职责，严格落实医疗核心制度，强化环节监控和质控检查，确保服务质量及安全。2 .提升危急重症救治能力。按照国家危重孕产妇与新生儿救治中心建设与管理指南要求，严格落实母婴安全保障五项核心制度，加强高危孕产妇管理，建立完善全县危重孕产妇、新生儿监测和转(会)诊、救治网络，提高救治服务及时性和安全性，降低孕产妇、新生儿死亡率。2023年底，全县危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设要达到国家标准。3 .强化临床服务功能建设。结合实际情况和群众需求，强化妇幼保健机构临床诊疗功能，普遍设置床位，并创造条件积极开展相关临床业务，坚持防治一体，促进保健与临床业务融合发展。4 .狠抓三级预防措施落实。按照全生命周期和三级预防理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年，内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理。全推进一级预防，大力开展婚前检查项目和孕前优生健康检查项目，婚检率逐步达到80%以上，孕前优生健康检查项目目标人群覆盖率达到90%以上；不断加强二级预防，为城乡怀孕妇女提供产前筛查和诊断服务，怀孕妇女筛查覆盖率达到80%以上，高风险孕妇产前诊断率达到75%以上；逐步落实三级预防，开展新生儿疾病筛查和儿童系统管理，新生儿“两病”筛查率和听力筛查率分别达到95%和85%以上，儿童健康管理率达到85%以上。5 .创新健康管理服务模式。全面推行“互联网+妇幼健康”服务模式，规范妇幼年报和三网监测工作，及时准确掌握全县人口信息和妇幼健康状况，提高数据质量和报送率,提升全县妇幼健康服务和管理水平。2020年底前，县妇幼健康主要数据信息全部上网、入库，实现系统管理全覆盖。2021年底前，实现与国家、省、市级妇幼健康信息管理平台无缝对接。同时，以信息化为支撑，推广使用母子健康手册，开展远程会诊、技术培训和业务指导，为妇女儿童提供安全、便捷、丰富、温馨、高效的医疗保健服务。6 .推进优质服务资源下沉。通过组建妇幼保健服务医联体、专科联盟和开展远程医疗、对口支援、业务托管等形式，促进优质妇幼保健服务资源下沉。开展医疗、护理、药剂、医技、公共卫生服务、保健、康复等多领域合作，实现医联体内互联互通，业务互补，使优质资源充分指导基层实践。2020年底前，妇幼保健机构参与医联体，初步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的妇幼分级诊疗模式。加强妇幼保健机构远程医疗服务体系建设，向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务，利用信息化手段促进资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。2021年底前，实现县乡两级妇幼保健远程医疗全覆盖。四、保障措施（一）加强组织领导。全县各级各部门要认真贯彻落实中华人民共和国母婴保健法和XX省人民政府办公厅关于进一步加强全省妇幼保健服务体系和能力建设的意见（X政办发2019X号）和XX市进一步加强全市妇幼保健服务体系和服务能力建设实施方案（X政办发2020X号）要求，把妇幼健康服务体系和能力建设作为重大的民生事业，纳入经济社会发展总体规划，加大领导、建设、管理和考核力度，履行法定职责，加大资金投入，完善政策措施，强化工作落实，确保完成妇女儿童健康管理服务各项目标任务。（二）密切协同配合。各有关单位要认真履行职责，各司其职，各负其责，共同推进全县妇幼保健服务体系和服务能力建设。县妇儿办要充分发挥综合协调作用，推动贯彻落实妇女儿童各项法律法规和政策措施，会同卫生健康行政部门及时研究解决妇幼健康服务体系和能力建设中的重点难点问题；卫生健康行政部门负责统筹规划妇幼保健机构发展,加强行业监管，促使妇幼保健机构标准化建设与规范化管理,推动全县妇幼保健事业持续健康发展；发展改革部门要将妇幼健康服务体系建设，纳入全县经济社会发展总体规划；自然资源部门负责做好妇幼保健机构计划新建项目建设用地的规划、审批、权属办理；住建部门协助建设单位办理妇幼保健机构建设手续;人社部门根据全县实际情况，认真落实妇幼保健机构人才招聘、职称提升、收入分配等方面的政策措施;财政部门负责研究制定加大对妇幼保健事业发展财政支持政策措施;教育部门负责指导制定妇幼卫生健康人才培养规划，加强人才培养；医保部门负责执行上级医保部门价格动态调整机制，适时提出调整妇产科、儿科医疗服务价格建议，并会同卫健部门及时申报公立医疗机构新增医疗服务项目，推进新技术应用和新业务开展。（三）持续改革创新。积极稳步推进妇幼保健服务机构体制机制改革，构建以妇女儿童健康为中心的整合型服务模式。未纳入县域医疗集团的县级妇幼保健机构，要按照国家现行政策规定和建设管理模式，推进体制机制创新，并参照公立医院改革模式，享受取消药品加成后的财政补贴等相关优惠政策。已经纳入县医疗集团的妇幼保健，在单位法人资格保持不变的前提下，主要负责人要进入县医疗集团领导班子，主要分管妇幼保健工作，并且不得以任何形式改变妇幼保健机构的独立法人资格和所有权性质以及财务收支独立核算制度，不得挤占、挪用、出租（借）妇幼保健机构的业务用房，始终保持妇幼保健机构发展的稳定性、可持续性，坚守妇幼保健公益性服务的主阵地。同时，按照“两个允许”要求，妇幼保健机构实行财政全额保障政策，在核定任务、收支、绩效考核的基础上，将超收部分主要用于医务人员奖励，逐步建立保障与激励相结合的运行新机制。2020年底前，落实“两个允许”，全面开展妇幼保健机构绩效考核，按照绩效考核指标体系，综合考虑职责履行、工作数量、服务质量、风险程度、费用控制、运行绩效、成本控制等因素，定期组织考核，促使妇幼保健机构规范发展。（四）强化监督考核。各有关单位将各项目标任务进行细化分解，依据实际情况，制订切实可行的实施方案，明确目标任务和时间进度，通过专项督查、定期评估等方式，及时掌握工作进度，推动各项工作落实。对于重视不够、措施不力，严重影响全县妇幼保健服务体系和能力建设整体工作推进，甚至出现严重母婴安全事故的单位和部门要严肃问责。同时，要进一步加强舆论宣传引导，多形式、多渠道、全方位宣传“大妇幼、大健康”理念，宣传妇幼保健知识，提高全社会妇幼健康的认知度和参与度，形成全社会关心、重视妇幼健康事业发展的良好局面。