2022-2023临床医学班麻醉学与乳腺疾病考试试题.docx

20222023临床医学班麻醉学与乳腺疾病考试试题一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共30题，每题1分，共30分）1、下列有关ASA健康状况分级表述正确的是:（）A、I级存在器质性、生理生化和心理疾病的健康人B、H级伴有功能受限的系统性疾病C、HI级伴有严重系统性疾病，已出现功能不全门病常D、IV级有严重系统性疾病，尚未威胁生命安全，脏器功能代偿阶段E、V级确诊为脑死亡，其脏器拟用于移植手术2、具有“感觉-运动神经分离阻滞”效应的局麻药物是：OA、利多卡因B、丁卡因C、布比卡因D、罗哌卡因（E、氯普鲁卡因3、局麻药中毒，患者发生抽搐或惊厥时，静脉用药首选：OA、丙泊酚B、琥珀胆碱C、脂肪乳D、苯二氮草类（E、肾上腺素4、蛛网膜下隙阻滞引起的生理功能紊乱不包括：OA、兴奋（:）B、血压下降C、心率减慢D、呼吸抑制E、恶心、呕吐5、连续硬膜外阻滞并发症不包括：OA、硬脊膜穿破B、全脊麻C、导管折断D、硬膜外血肿E、术后澹妄6、下列具有良好肌松作用的麻醉药是：（）A、七氟酸B、丙泊酚C、咪达嗤仑D、依托咪酯E、艾司氯胺酮7、手术患者血钾高，禁用下列哪个肌松药：（）A、米库氯铉B、维库漠钱C、顺阿曲库钱D、罗库溟钱E、琥珀胆碱正确答案:E8、对以下哪个食物过敏不宜使用丙泊酚：OA、玉米、面粉B、大米C、大豆、鸡蛋川D、舜猴桃E、菠萝9、下列哪个不是声门上气道管理方法:()A、双手托下颌B、气管切开：确答案)C、口咽通气道D、面罩E、喉罩10、上呼吸道梗阻最常见的原因：OA、舌后坠(B、呕吐物、痰液、血液阻塞C、异物阻塞D、外伤导致的结构破坏E、喉痉挛正确答案:aIk脉搏血氧饱和度是临床常用评价什么的指标:A、指端低温B、血压C、氧合功能D、血液灌注E、心功能正确答案:C12、衡量肺泡有效通气量的最佳指标是：OA、PHB、PETC02C、PaO2D、SpO2E、PaCO213、右图所示有创动脉压力波形监测，箭头所指最低点含义是：OA、舒张压（1丁B、平均动脉压C、收缩压D、每搏量E、主动脉瓣关闭14、请判断这张心电图心律失常类型：OA、室早二联律IB、房室传导阻滞C、房颤D房早E、心脏逸搏15、全麻中出现高血压最常见原因是：OA、补液不足B、低体温C、阿片类药过量D、肌松药过量E、麻醉过浅16、临床常用的升压药物不包括：OA、去甲肾上腺素B、硝酸甘油C、麻黄碱D、多巴酚丁胺E、去氧肾上腺素17、术前需要安装起搏器的心律失常是：OA、室颤B、房颤C、心动过速D、III度房室传导阻滞E、房扑18>43kg患儿,生理需要量是：OA、43mlB、83ml-)C、73mlD、115mlE、1200ml19、50岁男性，无心肺合并症，术中出血800ml,监测血红蛋白76gL,一般应补充:OA、胶体液输注（B、林格液输注C、白蛋白输注D、红细胞输注E、血小板输注20、中度、重度癌痛治疗最有效的药物是：OA、阿片类药物B、非笛体类抗炎药C、解热镇痛药D、5-羟色胺类E、中药制剂镇痛21、分娩镇痛目前最常用的技术是：OA、阿片类镇痛药B、硬膜外镇痛C、水下分娩D、导乐分娩E、七氟酸吸入麻醉22、下列有关潮气量描述，正确的是：OA、用力呼吸时，每次吸入或呼出的气体量B、Vt不足时，一般加快呼吸频率加以代偿（C、Vt不足时，一般减慢呼吸频率加以代偿D、不包含无效腔量E、频率越快，无效腔通气就越小23、影响CVP读数准确性的因素，包括：OA、患者心率B、患者即时血压C、不同制造商间的工艺品质差异D、胸腔内压力E、不同的穿刺静脉24、麻醉中常静脉注射下列哪个药物降低窦性心动过速的心率：OA、阿托品B、麻黄碱C、艾司洛尔D、肾上腺素E、异丙肾上腺素25女，28岁，产后3周。右乳房疼痛4天，伴高热2天。查体:右乳未见皮肤明显红肿，乳头以下区域触较饱满，有深压痛，无波动感。血常规:WBCI8xlO9L,N0.89o在压痛最明显处穿刺抽出脓液。最适合的治疗措施是：OA.应用青霉素治疗，观察B.暂停哺乳C.断奶D.乳头下放射状切口手术E.乳房下缘弧形切口手术26、女，60岁。左乳房肿物3个月。查体:左乳外上象限触及一大小约6cmx4cm肿物,质较硬，界欠清，活动度差。腋窝未触及明显肿大淋巴结。空芯针穿刺活检:乳腺浸润性导管癌。各项检查未见远处转移。最适合的治疗措施是：OA.行乳腺癌根治术B.行乳腺癌改良根治术C.行全乳房切除术加腋窝前哨淋巴结活检术D.先行新辅助化疗，再手术Ui）E.先行放射治疗，再手术27、女，48岁。右乳头血性溢液半月。查体:右乳头有单孔血性溢液。双乳未触及明显肿块，无压痛。腋窝未触及肿大淋巴结。最有助于病变定位的辅助检查是：（）A.乳腺超声B.乳腺X线摄影C乳腺MRlD.溢液涂片细胞学检查E.乳管内视镜，）28、女，26岁。左乳肿痛1天。否认药物过敏史。查体:T37.8°Co哺乳期乳腺，左乳外下象限局部皮肤红肿，皮温增高，有压痛，无波动感,未及明显肿块。血常规:WBCIIXlO9L,N0.80.应首选那种抗生素治疗：（）A.红霉素B.氨基糖贰类抗生素C.头他拉定仁）D.喳诺酮类抗生素E.暂观察，待细菌培养结果再针对性选用抗生素29、女，45岁。左乳肿块1年。查体:左乳头有单孔血性溢液。左乳头外上乳晕处可触及一大小约3.5CmX2cm扁平肿块，不规则，质韧，界不清，可活动。腋窝未触及肿大淋巴结。空芯针穿刺活检结果:乳腺导管内癌。优选的手术方式是：OA.行乳腺癌根治术B.行乳腺癌改良根治术C.行全乳房切除加前哨淋巴结活检术"广；ZJD.行保留乳房的乳腺癌切除术加前哨淋巴结活检术E.行保留乳房的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术30、女，55岁。右乳肿块2个月。查体:右乳内上象限可触及一大小约2.0CmXI.5Cm肿块，不规则，质较硬，界欠清，活动度较差。腋窝未触及肿大淋巴结。乳房X线摄影:右乳内上象限可见一大小约L8cmxl.3cm密度增高的不规则肿块影，边界有“毛刺征”。最不宜采取那种活检方式确诊：OA.切取活检B.空芯针穿刺活检C.术中切除冰冻活检D.真空辅助旋切活检E.细针针吸细胞学活检二、名词解释：（共5题，每题4分，共20分）1、EF2、周围神经阻滞3、全身麻醉4、VAS5、酒窝征三、简答题（每题10分，共20分）1 .请问乳腺癌的手术治疗方式有哪些？（10分）2 .简述局麻药毒性反应的预防要点？（10分）四、病例分析题（30分）患者女性，69岁，身高158cm,体重78kg。拟择期行腹腔镜子宫切除术。既往糖尿病5年，口服药物控制可；高血压14年，最高200/15OmmHg,平时口服钙通道拮抗剂尼群地平控制于1401508095mmHg水平。否认手术外伤史及药敏史。入院查体：T36.5C、P76次/min、R16次/min、BP14885mmHg,一般情况可，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率76次min,律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示窦性心律，正常心电图；胸片示双肺未见明显异常；血常规、尿常规、肝肾功能未见明显异常。请根据上述病历资料，回答以下问题：1 .根据ASA分级，患者为几级？你认为术前还应补充哪些检查？（10分）2 .患者的麻醉选择是全身麻醉，术中血压平稳，维持在125/8OmmHg左右。手术行子宫切除时，监护仪提示血压为85/5OmmHg,心率115次/min。请判断是否发生了术中低血压？可能的因素有哪些？（10分）3 .请列举全身麻醉的主要并发症？