2023儿童幽门螺杆菌感染的预防、检测及治疗（全文）.docx

2023儿童幽门螺杆菌感染的预防.检测及治疗（全文）我国是幽门螺杆菌（HP）感染的高发国家，有研究显示，我国儿童和青少年中HP总感染率约为29%,HP感染与儿童慢性胃炎，消化道溃疡等疾病密切相关。那么，针对儿童Hp感染的预防、检测、治疗该如何进行呢？如何预防儿童HP感染？大多数HP的感染发生在儿童和青少年时期。其中，家庭内传播是儿童感染HP的主要途径，主要由父母传播。家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻和不良的卫生习惯等。预防措施：A家庭成员应重视HP感染,必要时可去医院进行HP检测;A避免食用同一盘食物，实行分餐制；A使用公筷、公勺；A不咀嚼食物喂食幼儿；A食用卫生、安全的食物和水；A饭前、便后洗手(不止儿童，还有家长们)；A注意口腔卫生，牙科就诊时，使用安全的牙科设备。如何检测儿童HP感染？检费方法敏感度、特异度优点就点侵入性快速尿素。试鞋(RUT)敏感度操作衡便、/用低、省时检费结果易受试剂PH值、取材部75%-100%位、绢织大小、细的及分布、观特异度84%察时间、环境温度和胃炎严程度-100%等因素影响，存在结果假阴性的情况组织学检测敏感度检制HP的同时,可对胃必修HP在胃内呈灶性分布，其检出率热66%-100%痛变进行诊断(HE染色)，受取材部位及大小'细敷,及一特异度是噬一能冷HP感染同时些疾病，如消化道出血、胃贴膜要94%-100%判断其搔伤程度的方法缰身影晌血清抗体检测敏感度检满的抗体反H一段时间内不能用于诊Si现症感染，多用于流50-100%HP感染情况行扁学调查特异度70%-98%HP培葬敏感度55%-96%HP培养可迸行药敷试检和震杂、耗时，需一定实验室条件，特异度100%细的学研究，是诊峥Hp现标本转送培养需专门的转送液并保症感染的"金标准"持低温非侵入性尿索呼气试验(UBT)敏感度75%-100%精导度77%-100%可反映全胃HP感染状况，不会出现因细灶性分布而造成的假期性绪累.3C尿素呼气试验无放射性，适用于儿,可用于HP治疗前诊际和治疗后震查典便HP抗癌检涌(SAT)敏感度97%-98%特异度95%-100%检查时不需要口服任何试剂，是唯一一项诊断准S性不受患儿年餐影响的无创性检渊方法.谟方法的准性可与UBT相当.可用于HP治疗前诊断和治疗后黛查分子生物学检浦主J1用作分子生物学及分子流行病学研究，尤其适用于带株的DNA分里、耐药基因突变的检制注：除了血清抗体检测，其他检查前均需停质子泵抑制剂2周，停抗生素和钠剂4周。儿童Hp感染如何治疗？HP感染根除治疗的适应证：A消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治。A慢性胃炎;胃癌家族史;不明原因的难治性缺铁性贫血;计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)；监护人、年长儿童强烈要求治疗，可考虑根治。根除HP的常用药，分类药品用抗生素阿It西林50mg(kgd),分2次，大剂1g,2次/d甲硝旌20mg(kgd),分2次，大剂0.5g,2次/dtfM20mg(kgd),分2次克拉骞素15-20mg/(kgd),分2次，大剂0.5g,2次/d的剂IR体次构(>6岁)，68mg(kgd),分2次，要前口版梅酸铃剂抗酸分海药奥美拉娃0.61.Omg/(kgd),分2次，根除HP的疗效判断在根除治疗结束4周后进行，即使患儿症状消失也建议复查，首选尿素呼气试验。符合下述三项之一者可判断为HP根除：AUBT阴性；ASAT阴性；A基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。参考文献：国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)J.中华消化杂志,2021,41(04):221-233.2陈烽.儿童幽门螺杆菌感染处理指南与共识进展J.中华消化杂志,2018,38(04):217-218.黄瑛.儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识J.中华儿科杂志,2015,53(07):496-498.