2023成人高血压食养指南（全文）.docx

2023成人高血压食养指南（全文）高血压作为我国当前面临的重要公共卫生问题，膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。近日，国家卫生健康委制定发布了多个成人慢性病食养指南，其中包括成人高脂血症食养指南（2023年版）（以下简称指南）。指南主要面向成人高血压患者以及基层卫生工作者（包括营养指导人员），为高血压辅助预防与改善提供食养指导。01高血压定义在未使用降压药物的情况下非同日3次测量诊室血压收缩国SBP）140mmHg或舒张压（DBP）90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。02食养原则和建议高血压患者的日常食养提出5条原则和建议，如下图成人高血压患者食养原则和建议饮食清淡减钠增钾，饮食清淡指南建议每人每日食盐摄入量逐步降至5g以下；所有高血压患者均应采取各种措施，限制来源于各类食物的钠盐摄入，包括各种含钠调味品（酱油、酱类、蛇油、鸡精、味精等）和加工食品等。同时，增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入；清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物，包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。合理膳食，科学食养合理膳食平衡膳食应由五大类食物组成：第一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。高血压患者应该遵循合理膳食原则，丰富食物品种，合理安排一日三餐。推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；限制添加糖摄入。科学食养饮食贵在不伤其脏腑,采取有效合理的中医食养对高血压有辅助预防和改善的作用。"辨证施膳辨体施膳是中医食养的基本原则，应针对高血压的不同证型给予相应的饮食。常见辨证分型中医食养原则不同证型食养方举例肝火上炎证饮食以清淡为主，平肝潜阳。芹菜粳米瘦肉粥、枸杞菊花决明饮拨湿内阻证饮食以清淡易消化、少食多餐为主，健脾运湿。橘皮饭、雪羹汤瘀血内阻证饮食以清淡、温平为主，活血通络。山楂粥、归茶蒸鸡阴虚阳亢证饮食以清淡、养阴生津为主，滋阴潜阳。苦丁菊花茶、百合银耳雪梨焚肾精不足证饮食以偏温补为主，补益肝肾。乌鸡菌汤、桑梅粥气血两虚证饮食以少食多餐、细软滋补为主，补益气血。莲子百合枣羹、黄茜当归鲫鱼汤冲任失调证饮食以清淡、富含营养为主，调和冲任。当归羊肉萝卜汤、阿胶鸡蛋汤吃动平衡，健康体重推荐将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在18.523.9kg/m（65岁以上老年人可适当增加）；男性腰围85cmz女性腰围80cmo建议所有超重和肥胖高血压患者减重。指南提倡超重和肥胖患者进行规律的中等强度有氧身体运动，建议非高血压人群或高血压患者，除日常活动外，应有每周47天、每天累计30-60分钟的中等强度身体活动。戒烟限酒，心理平衡不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。强烈建议高血压患者戒烟。不饮或限制饮酒。即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。建议高血压患者不饮酒，饮酒者尽量戒酒。减轻精神压力，保持心理平衡。高血压患者应进行压力管理，可进行认知行为干预。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。监测血压，自我管理定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。根据患者的心血管总体风险及血压水平进行随诊。可根据自身健康状况选择适宜的膳食模式。膈食模式饮食特点得舒饮食(DASH)富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果以及全谷物，限制含糖饮料和红肉的摄入，饱和脂肪酸和胆固醇水平低，富含钾、镁、钙等矿物质、优质蛋白质和膳食纤维。东方健康膳食模式东南沿海一带的代表性膳食统称为东方健康膳食模式，其主要特点是清淡少盐、食物多样、谷物为主，蔬菜水果充足，鱼虾等水产品丰富，奶类、豆类丰富等，并且具有较高的身体活动量。中国心脏健康膳食(CHH-Diet)与中国城市人群普通膳食相比，本膳食模式减少钠摄入，同时减少了脂肪摄入，增加了蛋白质、碳水化合物、钾、镁、钙和膳食纤维摄入。