2023老年人肌少症防控干预中国专家共识要点（全文）.docx

2023老年人肌少症防控干预中国专家共识要点（全文）肌少症是指与增龄相关的骨骼肌质量和肌肉力量或躯体功能下降，多见于老年人。因其发病率高、起病隐匿、对机体影响广泛等特点，对我国家庭医疗负担与社会公共卫生支出带来巨大影响。为规范中国老年肌少症患者的防控干预手段，提高干预疗效，减少干预过程中的并发症发生率，降低老年人跌倒、骨折、失能、残疾、住院乃至死亡等的风险。常用评估方法推荐1：双能X线吸收法是测量肌肉质量的金标准，生物电阻抗分析技术相对简单便捷，更适用于社区和医院广泛筛直和诊断。推荐2:用握力计测定上肢握力是评估肌肉力量最常用的检测方法。推荐3:使用6m步速测量作为躯体功能最常用的评估方法。干预治疗推荐4:对所有在基层医院或综合医院确诊为肌少症且无运动训练禁忌证的60岁及以上老年人进行科学的运动训练，可有效改善ASML肌肉力量和步行速度。推荐5:推荐有氧训练、抗阻训练、平衡训练及祖国传统体育项目等训练方式有机结合，运动干预应当联合营养干预。推荐6:首次运动训练前应详细询问病史，根据具体情况完善相应的辅助检查，做好病情评估，并记录在患者个人档案中。首次开始运动前应向患者及家属交代运动干预的获益、风险、禁忌及注意事项，并签署知情同意书。每次运动训练开始前应测量各项生命体征，使用Borg量表对患者运动前呼吸和疲劳情况进行评分，并记录在运动训练日记卡中。推荐7:运动过程中监测并记录血压、心率、Sp02以及疲劳情况。推荐8:运动后应询问患者的主观疲劳程度，通过Borg量表评估患者的呼吸及疲劳水平，记录血压、心率及SpO2,根据各项参数及有无不良反应制定个体化运动处方。推荐9:推荐老年肌少症患者进行营养风险的筛查，并给予积极的营养补充，尤其是补充充足的蛋白质/必需氨基酸。对存在营养不良的肌少症患者口服营养补充有助于改善肌少症患者的肌肉质量和肌肉力量。推荐10:老年肌少症患者蛋白质的推荐摄入量为1.21.5gkg-1d-1,优质蛋白质比例最好能达到50%,并均衡分配到一日三餐中。推荐11：老年肌少症患者中不推荐常规补充维生素D1结合患者血清25(OH)D的浓度指导维生素D的补充更有意义,当血清25(OH)D<50nmol/L时可予以补充。推荐12:推荐营养补充与运动干预相结合的综合干预措施。整理自：中华医学会老年医学分会.老年人肌少症防控干预中国专家共识(2023).中华老年医学杂志，2023.42(2):144-153.