XX镇卫生院麻精药品整改报告.docx

XX镇卫生院麻精药品整改报告为了进一步加强麻醉药品和精神药品的管理，确保麻精药品合理应用临床，于202X年05月15日中医院药学部和麻醉科专家对我院麻醉药品和精神药品管理工作进行了专项检查。专家组既肯定了我院的工作，也明确指出了存在的不足。针对专家组反馈的问题，我院立即召开专题会议，制定出整改方案和措施，现报告如下：一、检查组反馈的问题（-）处方无编号。（二）无定期专项检查（三）无处方销毁记录（四）无麻醉药品基数表目录（五）空安瓶销毁记录不规范二、整改方案与措施（-）严格管理体系，加强制度建设1、组织建设：医院及时调整药事管理与药物治疗学委员会成员，委员会下设麻醉药品和精神药品管理组织，由医疗、行政、药学、护理、保卫等部门人员组成，做到职责明确。指定专人承担麻醉药品和精神药品的日常管理工作，要求管理组织每季度对麻醉药品和精神药品进行检查，记录完善。2、制度建设：按照法律法规、规章制度制定麻醉药品和精神药品的使用与管理制度（包括采购、验收、储存、保管、发放、调剂。使用、销毁、值班巡查制度等）建立麻醉药品和精神药品使用与管理的应急预案，健全组织，明确分工。并建立健全的岗位人员职责。3、人员管理：除执业医师经市卫健委批准处方权资格证书以外，对药师和执业医师进行集中培训、考试，考核合格后由医院下发本年度的麻醉药品精神药品处方权和调剂权。药房、麻醉科均配备业务熟练的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的使用保管工作，药库的采购和保管分别由药剂科主任和西药库负责人承担。（二）狠抓环节管理，注重细节入手针对检查组反馈的问题，我们制定出重点整改措施，迅速加以整改。1、是认真落实麻醉药品一类精神药品处方管理办法，处方书写要完整，一律使用通用名称，字迹清楚，当开具的注射剂超过一次用量，剩余的必须在处方上记录清楚去向，并完整记录于登记册，临床医生一旦开具麻醉药品、一类精神药品必须在病历中有记录。对麻醉药品一类精神药品处方，应该按年月日逐日顺序编号，并记录与账册。2、麻醉药品和一类精神药品必须放置于保险柜，实行“五专”管理，患者使用麻醉药品、一类精神药品注射剂，药房再次调配时，一律收回空安甑并作好记录。临床科室（病区）调配使用麻醉药品、一类精神药品注射剂都收回空安甄，核对批号数量并做记录。所有收回的空安甑全部上交药库保存，并定期专人负责计数、监督销毁，并作好记录。药库（安保人员）每半个月定期在夜晚对药库，门诊西药房、住院部药房，麻醉科进行安全巡查，并做好记录。3、做好处方销毁记录工作。医院处方应妥善保存，麻醉药品专用处方由专册登记，专用帐册、麻醉药品专用处方按相关规定保管。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医院批准、登记备案，方可销毁。我院将严格按照要求做好处方保存和销毁记录工作。4、完善麻醉药品基数表目录。麻醉药品、精神药品定点放置在药库角落保险柜里，储存、保管实行专人负责、专库（柜）一保险柜、专锁。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册且逐笔记录（记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字），做到帐、物、批号相符。5、规范空安瓶销毁记录。患者麻醉、精神药品注射剂，再次调配时应将原批号的空安M攵回，并记录收回的空安额数量。收回的空安甑统一上交至库房按要求妥善保管，并在相关部门监督下销毁并作记录、签名。在今后的工作中，我们将进一步落实好各项管理制度，建立好合理应用麻醉药品精神药品畅销机制，注重药品采购、验收、保管、调剂和使用环节管理，加强安全防范，使麻醉药品精神药品管理工作再上新台阶。