重庆市生态环境科学技术奖申请书人物类——青年科学家奖.docx

重庆市生态环境科学技术奖申请书（人物类青年科学家奖）姓名：工作单位：（盖章）推荐单位：（或推荐专家）填报日期：2023年月日一、个人信息姓名性别照片出生日期民族学历学位籍贯政治面貌身份证号码专业技术职称专业领域工作单位及行政职务单位性质通信地址单位地址单位电话邮政编码联系电话电子邮箱起止年月校（院）及系名称专业学位三、主要工作经历（6项以内）起止年月工作单位职务/职称起止年月名称职务/职称五、创新价值、能力、贡献情况本栏是评价申请人的重要依据。请准确、客观填写申请人创新能力情况，从研发成果原创性、成果转化效益和科技服务满意度等方面，阐述其在面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康方面的创新价值和主要贡献。限2000字以内。六、创新价值、能力、贡献情况摘要本栏是'创新价值、能力、贡献情况”栏内容的归纳与提炼，限500字以内。序号获奖时间奖项名称奖励等级（排名）12345八、科研项目情况（限5项以内）序号年度项目名称12345九、代表性论文、标准和著作（5项以内，其中至少1篇SC1.一区以上论文）序号论文/著作名称发表刊物/出版单位名称发表时间排名本人主要贡献（限IOO字）12345序号专利名称（专利号）批准年份排名实施情况（限50字）本人主要贡献（限100字）12345十一、科技成果应用情况或技术推广情况（技术实践类、普及推广类填写，请附有关证明材料）十二、申请人声明本人对以上内容及全部附件材料进行了审核，对其客观性和真实性负责。签名：十三、推荐意见（院士、专家推荐用）推荐专家（院士）1姓名专业技术职称手机电子邮箱单位及职务专业领域推荐专家2姓名专业技术职称手机电子邮箱单位及职务专业领域推荐意见对申请人成就、贡献和学风道德的评价，限300字以内。推荐专家签字：年月日十四、推荐意见（常务理事推荐用）荐务事1推常理姓名专业技术职称手机电子邮箱单位及职务专业领域荐务事2推常理姓名专业技术职称手机电子邮箱单位及职务专业领域对申请人成就、贡献和学风道德的评价，限300字以内。推荐意见推荐常务理事签字：十五、推荐意见（学会单位会员推荐用）推荐单位会员单位负部门负责人责人对申请人成就、贡献和学风道德的评价，限300字以内。推荐意见单位负责人签字：年月日十六、推荐意见（学会分支机构推荐用）推荐分支机构主任委员副主任委员对申请人成就、贡献和学风道德的评价，限300字以内。推荐意见分支机构主任委员签字：年月日十七、评审意见“重庆市环境科学学会青年科学家奖”评审委员会评审意见专家组长签字：年月日评审专家组姓名（签字）工作单位专业技术职称专业领域