顺义区推动公立医院高质量发展实施方案.docx

顺义区推动公立医院高质量发展实施方案（征求意见稿）为贯彻落实国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发（2021）18号）、北京市关于推动公立医院高质量发展的实施方案（京政办发（2022）23号）文件精神，推动我区公立医院高质量发展，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实党中央国务院、市委市政府有关公立医院高质量发展的决策部署和区委区政府工作安排，坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，强化体系创新、技术创新、管理创新，推动全区公立医院高质量发展，为顺义建设“业强城优生活美”的首都重点平原新城提供坚强的健康保障。（二）发展目标到2025年，公立医院医疗服务质量加快提升，运行更加科学高效，服务流程进一步优化，在疑难危重症诊断治疗、科技成果转化、高层次人才培养等方面有力发挥牵头作用。二三级公立医院绩效考核整体成绩进入我市前列。病例组合指数（CMI）值达到0.9左右，四级手术占比达到25%左右。逐步提高医疗服务收入（不含药品、耗材检查检验收入）占医疗收入比例，医疗收入增幅控制在10%以内。分级诊疗体系更加科学合理，基层诊疗人次占总诊疗人次比例进一步提升。群众看病就医获得感进一步增强，公立医院门诊满意度达到全市平均水平。二、重点任务（一）构建高质量发展新体系1.统筹区域医疗卫生设施资源。积极承接中心城区疏解的优质医疗资源，加快北京友谊医院、北医三院等优质医疗入区办医项目实施。统筹规划、合理配置医疗卫生资源，推进区属医院提质改建，启动顺义区域医疗中心建设，促进医教研产协同并进。补齐康复等连续性医疗服务体系设置短板,稳步推进区二院康复医院建设。（责任单位：区卫健委、区发展改革委、区住房城乡建设委、区财政局、区人力社保局、市规划自然委顺义分局、区经济和信息化局。列第一位的为牵头单位，下同）2 .完善分级诊疗体系。继续开展“优质服务基层行”活动，推进社区医院建设，培育发展基层特色专科。全面提升家庭医生团队签约服务水平，不断完善个性化服务包。做好非急诊全面预约落实，推进基层预约转诊，二、三级公立医院号源优先向基层医疗卫生机构开放。完善基层预约转诊和双向转诊工作机制，加强专科医疗联合体建设。深化区中医医院、区妇幼保健院与市属医院的“区办市管”合作，带动提升区域医疗服务能力。加强公立医院公共卫生科室标准化建设，提升公共卫生服务能力。（责任单位：区卫健委）3 .健全重大疫情防控和应急医疗救治体系。完善传染病救治定点医院布局，启动区公共卫生临床中心建设，做好轻症方舱储备，确保有1-2处公共建筑可在应急状态时转为集中医学隔离观察点、方舱医院。科学规划设置急救站点，配足配齐院前急救人员与车辆，加大院前急救人员招募，稳步提升区域急救服务整体水平。持续强化医院感染防控管理，推进区中医医院、区妇幼保健院发热门诊规范性建设。进一步发挥中医药在疫情防控救治中的独特作用。（责任单位：区卫健委、区发展改革委、区财政局）4 .加强中医药传承创新发展。强化中医优势专科建设，打造区级中医药临床服务优质品牌。推广中医综合诊疗服务模式，开展疑难疾病中西医临床协作试点。加强中医药师承教育。促进中医药科技成果转化。（责任单位：区卫健委、区科委）（二）引领高质量发展新趋势5 .大力推进医学技术创新。加强研究型病房示范建设，推进研究型医院建设。落实北京市促进科技成果转化条例,完善鼓励支持政策，促进科技成果转化。支持公立医院针对区域卫生健康发展中的关键、共性问题及重点疾病、重大公共卫生问题开展科学研究，提高常见、多发和疑难危重疾病的临床诊疗水平。（责任单位：区卫健委、区科委、区教委、区金融办）6 .高质量建设区域医疗中心。进一步发挥区医院、区中医医院等区域医疗中心在疾病诊治、科研教学及人才培养等方面辐射带动引领作用，持续加大在基础设施和教学科研支持力度，高标准建成具有较强临床诊疗能力、科技创新能力和区域辐射能力的区域医疗中心。坚持和强化公益性导向，高质量开展国家二、三级公立医院绩效考核，到2025年，力争1家区属医院进入国家三级公立医院绩效考核前150名。（责任单位：区卫健委、区发展改革委、区住房城乡建设委、区财政局、市规划自然委顺义分局）7 .推进重点专科建设。推动临床重点专科全面发展，加强区中医医院、区妇幼保健院、区空港医院和区精神病院的重点专科建设，积极申报市级临床重点专科，提升公立医院临床水平及服务能力。持续改进医疗质量管理体系和标准体系，整体提升公立医院临床学科水平和医疗服务同质化水平。（责任单位：区卫健委）8 .创新医疗服务模式。加强智慧院前急救，推进院前院中联动医疗服务。推广多学科诊疗、专家团队诊疗，大力推行日间手术，鼓励有条件的医院设置日间病房。加强老年、儿科等紧缺护理专业护士的培养培训，做实责任制整体护理,鼓励开展上门护理、远程护理等延续护理。支持开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。推行检查检验集中预约服务，逐步实现各级各类医疗机构检查检验结果互认。（责任单位：区卫健委）9 .健全质量管理与控制体系。加强临床路径和医疗质量管理，完善医疗服务规范，促进合理医疗检查。推动辖区内社区卫生服务中心应用北京社区医院处方点评系统，规范临床用药。加强高值医用耗材管理，守牢医疗质量安全底线。（责任单位：区卫健委、区市场监管局）（三）提升高质量发展新效能10 .加强公立医院建设和运营管理。健全公立医院科学决策和运营管理体系。强化预算约束，构建全面预算绩效管理体系。定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。完善内部控制制度，加强风险评估和内部控制评价，规范重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制，及时防范化解各类风险。（责任单位：区卫健委、区财政局）I1.完善绩效评价体系。优化公立医院内部绩效考核办法，将考核结果与薪酬分配挂钩。完善医疗联合体评价指标，促进优质医疗资源下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。（责任单位：区卫健委、区人力社保局、区财政局）12 .强化信息化支撑作用。推进和完善“互联网+卫生健康”应用体系，开展智慧医院建设，加快智慧医疗等技术布局，推动医院内部流程再造，提高医疗质量和效率。加快区域机构间健康信息互联互通及数据整合，完成跨部门信息联动，提高医疗卫生服务的有效性、协同性和高效性。按照市级部门要求，配合做好医保电子处方流转平台建设。（责任单位：区卫健委、区医疗保障局）（四）倡导高质量发展新理念13 .树立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣传，传播科学的生命观、医学观，引导公众科学理性就医。加强医德医风建设，鼓励医务人员参与医学人文传播。开展老年友善医院、母婴友好医院和儿童友好医院建设。（责任单位：区卫健委）14 .打造有温度的医院。弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，提炼医院院训、愿景、使命，强化人文医院建设。支持有条件的三级医院设立医务社工部门，配备专职医务社工。完善医患沟通制度，构建和谐医患关系。推动医院做好接诉即办工作，持续解决人民群众“急难愁盼”问题。（责任单位：区卫健委、市公安局顺义分局、区城市管理指挥中心）15 .关心关爱医务人员。改善医务人员工作环境和条件，关心医务人员心理健康，进一步健全完善医务人员关爱帮扶措施。建立健全医务人员荣誉激励机制。推进“平安医院”建设，加强公立医院安防体系建设，依法严厉打击涉医违法犯罪行为，切实保障医务人员安全，营造尊医重卫的良好社会氛围。（责任单位：区卫健委、市公安局顺义分局、区委组织部）（五）激活高质量发展新动力16 .完善公立医院投入机制。落实政府办医责任，优化公立医院财政分类补偿机制，落实对中医医院、传染病医院、妇幼保健院、康复医院等投入倾斜政策，强化绩效考核结果在财政补偿中的应用。做好公立医院捐赠管理，规范公立医院接受并使用社会捐赠。（责任单位：区财政局、区卫健委）17 .深化医疗服务价格改革。落实北京市医疗保险相关政策，做好医疗服务价格及医保目录支付范围调整，将符合条件的诊疗项目纳入医保支付范围。逐步优化公立医院收入结构，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。（责任单位：区医疗保障局、区卫健委）18 .改革人事管理制度。按照市级要求，合理确定公立医院人员编制。做好住院医师、专科医师规范化培训及继续医学教育工作。分级分类优化公立医院医护比。到2025年，基本形成一支有力支撑公立医院高质量发展的专业技术和医院管理人才队伍。（责任单位：区卫健委、区委编办、区人力社保局）19 .深化公立医院薪酬制度改革。合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，优化薪酬结构。公立医院在核定的绩效工资总量内，结合本单位实际自主确定有效分配方式。合理设置体现行业特点、劳动特点和岗位价值的工资项目及工资结构比例，充分发挥各项目的保障和激励作用，体现医务人员技术劳务价值。注重医务人员的稳定收入和有效激励，逐步提高基础性绩效工资占比。建立健全公立医院主要负责人薪酬激励约束机制，鼓励对主要负责人实行年薪制。（责任单位：区人力社保局、区卫健委）20 .培养和引进高层次医学人才和管理人才。推进学科交叉融合，加强公共卫生、临床医学等复合型人才培养。充分发挥特设岗位的引才作用，支持公立医院引进高水平国际化医学人才和管理人才，并给与相应保障。（责任单位：区卫健委、区人力社保局）21 .持续深化医保支付方式改革。在总额预算下，不断完善按疾病诊断相关分组付费、定额付费等多种方式并存的多元复合式医保支付方式。加快探索门诊慢性病按人头付费,研究探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。按照市级医保部门要求，推动公立医院积极参与国家组织药品和医用耗材集中采购使用改革，配合做好集中采购药品医保支付标准实施工作。推广住院按疾病诊断相关分组付费，将病种实施范围扩大至全病组，到2025年，按疾病诊断相关分组或按病种付费的医保基金占全部符合条件的住院医保基金支出的比例达到70%。（责任单位：区医疗保障局、区卫健委）（六）坚持和加强党对公立医院的全面领导22 .全面落实党委领导下的院长负责制。严格医院党委会和院长办公会议事决策制度，坚持党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，落实公立医院党委讨论决定事项清单及程序，构建党委统一领导，党政分工合作、协调运行的工作机制。在公立医院章程中明确党建工作的内容和要求，明确党委研究决定医院重大问题的机制，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节，把党的建设各项要求落到实处。（责任单位：区卫健委、区委组织部）23 .加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。组织部门按照中共北京市委办公厅印发的关于加强公立医院党的建设工作的实施意见相关精神，重新核定公立医院行政领导职数及党组织领导职数。按照干部管理权限，选优配强领导班子成员特别是党委书记和院长。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法。（责任单位：区委组织部、区卫健委）24 .全面加强公立医院党组织和党员队伍建设。推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与重大事项讨论决策的制度机制。实施党支部书记“双带头人”培育工程。建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。（责任单位：区卫健委）25 .落实公立医院党建工作责任。建立健全各级党委统一领导、组织部门牵头抓总、卫生健康部门具体负责、有关部门齐抓共管，一级抓一级、层层抓落实的责任体系和工作格局。加强公立医院党建工作指导委员会建设。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。（责任单位：区委组织部、区卫健委）三、保障措施（一）落实工作责任各单位要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化组织领导，健全工作机制，落实工作保障，加强协同配合，全面推动公立医院高质量发展。（二）加大投入保障按照事权和支出责任等划分，依规落实对公立医院的投入政策，重点向资源均衡布局、学科建设、科研创新、人才培育等方面倾斜。（三）强化科学评价对照深入推广三明医改经验监测评价指标体系和公立医院高质量发展评价指标（试行），充分考虑各级各类公立医疗机构实际情况，科学精准实施考核评价，做好评价结果合理应用。（四）广泛宣传引导充分利用新闻媒体和社交平台，加强政策解读和舆论引导，为公立医院高质量发展营造良好氛围。加强调研指导,及时总结经验、树立先进典型，以点带面推动公立医院高质量发展。