西北师范大学本科生赴国境外学习申请表意向申请.docx
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西北师范大学本科生赴国境外学习申请表意向申请.docx
西北师范大学本科生赴国（境）外学习申请表（意向申请）姓名，性别民族2寸彩色近照出生日期政治面貌健康状况学号身份证号所属年级专业班级赴国（境）外学习形式自费研修口其它口拟留学国家（地区）与院校美国，中田纳西州立大学拟学习专业（中文）拟学习专业（英文）拟学习专业所属院系（英文）外语水平（证书复印件附后）英语测试雅思托福iBT课程GPA（平均绩点）成绩考试时间家庭详细通信地址本人手机家庭电话邮政编码电子信箱父亲姓名联系电话工作单位职务母亲姓名联系电话工作单位职务是否有直系亲属居住在国外，具体的国家（地区）所在学院审核意见：院长签字：日期：（公章）教务处审核意见:负责人签字:日期:（公章）
