医院手术切口医院感染暴发演练总结汇编3篇.docx

医院手术切口医院感染暴发演练总结为提高医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，XX医院于202*年11月25日组织开展了一次手术切口医院感染暴发应急演练。由医务处、护理部、院感科、手术室、药剂科、骨科一病区、骨科二病区、检验科、微生物室、供应室组成的院感暴发应急处置领导小组参加了此次演练，分管院长XX担任总指挥，院感科主任、医务处主任、护理部主任担任副总指挥。演练内容为骨科一病区在10日内相继发生3例疑似手术切口鲍曼不动杆菌感染病例。在演练现场，院感暴发应急处置领导小组接到报告后按照演练方案的要求，就医院感染暴发的核实、相关标本的采集、流行病学调查、环境卫生学检测、院内报告、预案的启动、应急指挥与协调、院外上报、专家会诊、医疗救治、感染暴发原因分析、消毒隔离措施的落实、医院感染管理委员会专题会议的召开等内容进行了全面演练。最后由分管院长XX对此次演练进行了总点评，总结了此次演练的经验和下一步要求及改进措施。在此次演练查找感染暴发原因的环节，各个科室都认真分析原因，骨科从清创、手卫生方面分析，医务处从实习生的操作方面分析，护理部从护士的备皮操作方面分析，手术室从手术室间环境、手术器械、无菌物品方面分析，供应室从手术器械的清洗、消毒、包装等方面进行分析，院感科从感染病例感染的时间、主管医生手卫生及无菌操作、病房的空气环境、患者周围环境的卫生，病原菌及耐药谱，相关物品及环境的卫生学检测结果等方面综合分析，再综合各科室分析的结果总结出本次感染暴发的原因。在本次演练中，院感科、医务处、护理部及时组织院感暴发应急处置领导小组对感染病例进行讨论，第一时间制定出救治方案及消毒隔离措施，并迅速执行。由于救治方案及消毒隔离措施的及时落实，未出现新发病例，3例感染患者病情逐步好转。本次演练发现科室存在的问题是医护人员手卫生依从性低，对实习医生指导不够，保洁员对病房的打扫仅能做到清洁、达不到消毒效果，医生未及时下接触隔离医嘱等，这些问题将作为我们今后督查工作的重点。此次演练存在的不足是没有通知后勤保障组参与，没有对抢救药品、防护用品等方面的准备情况进行检查。通过此次演练，有效促进了医务人员对院感暴发的概念、诊断报告流程、应急处置程序、个人防护、多重耐药菌的消毒隔离措施等相关知识的掌握，相关科室和人员的职责进一步明确，对医院感染暴发事件的应急处置水平和防控意识得到提升，促进并完善了应急处置机制，为预防和控制院感暴发事件打下了良好的基础。医院感染管理科202*年月日医院感染暴发应急演练总结为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握报告程序和控制措施，按照三级综合医院等级评审的要求。我们感染管理部于XXXX下午3时组织、医务部、护理部、微生物室、后勤保障部、装备部、药事部、保洁部等参加的在脑神经重症医学科的医院感染暴发应急演练。现把应急演练过程及演练过程中暴露出的问题总结如下:一、整个演练过程1、xxxxx下午3时10分、感管部接到脑神经重症医学科电话报告，近一周连续出现5例、下呼吸道感染，痰培养同为铜绿假单胞菌患者。2、感管部主任带领本部门人员先到达、查看患者病历及检验单、初步认定为'疑似医院感染暴发'，电话报告主管院长，同时让科室电话报告医务部、护理部、检验科等等科室，3、3时20分相关人员到达现场、启动应急预案，护理部主任指导护理人员安排及病人集中安置、感管部主任指导感控措施落实并组织对周围环境监测采样、医务部主任组织呼吸科等会诊救治病人、呼吸科医生10分钟赶到、装备部7分钟到达、其余各部门待命。4、3时30分，病人集中在同一个区域、护理人员专人护理，感管部进行床边、监护仪按钮等采样监测，医教部组织呼吸科医生查看病人指导用药治疗。5、3时40分完成病人集中区域治疗、专人护理、治疗方案等等，演练结束6、感管部主任总结、征求各部门人员对这次演练的评价。二、演练过程中暴露出的问题1、医务部主任余天东指出：演练有点走过场，未体现各自积极主动行使自己的职责。监测采样人员思想上不严肃认真，认为只是一次演练就没有全面考虑本次感染暴发可能的环境因素、因此环境微生物采样时仅仅做了床头、监护仪按钮、没有对空气、医务人员手、吸痰用物、呼吸机管路等等周围环境全面采样、综合分析以便查找原因；呼吸科会诊医生、没有真正到病人床前、听诊、查体；ICU科室也没有转床调整病人及保护未感染病人等等。2、暴露出ICU科室个人防护装备平时储备不足、放置不固定、不便于取用：到目前为止，ICU科室无防护面屏、护目镜，ICU收治的很多病人有气管切开和气管插管、病人咳嗽或为病人吸痰时会出现病人痰液及分泌物喷溅到护士面部的可能。按照标准预防原则、进行相应操作应着装与操作相关的防护装备。科室贮备的一次性隔离衣、帽子、口罩、手套没有固定存放取用便捷之处：医务人员需要这些防护用品时才临时派护士去治疗室、库房拿取。护士长在人员安排上依赖护理部：作为科室护士长,科室出现要增加上班人员、首先要调动科室自己力量、电话通知所有休息人员、如果还不能满足需要再请示护理部增员护士。护士长应考虑到，护士专人护理时、需要的所有用物应有人给予传送，比如隔离病人所用的输液药物等，应由治疗班给予送达，以免专职护士去治疗室污染周围环境，引起感染扩散。三、通过这次演练，在以后的工作中必须做到1、掌握医院感染暴发的概念、上报流程2、真正出现医院感染暴发全科人明确患者集中隔离的区域3、防护装备储备充分、存放固定位置、取用便捷4、在今后的演练过程中、各自积极主动进入状态，行使自己的岗位职责。感染部医院感染暴发演练总结为进一步提高我院医护人员对医院感染暴发的概念、报告程序和及时妥善处置的能力，最大限度地降低医院感染暴发对患者造成的危害，保障医疗安全。4月3日下午在内二科主任、护士长和医护人员的积极配合下，同时在检验科、药剂科等部门的支持下，在我院内二病区开展了医院感染暴发应急处置演练，其中各病区主任、护士长及临床科室监控小组成员观摩了此次演练。下午2点，主管院长王院长宣布演练开始。演练按照预先制定的方案有条不紊地不紊地进行，内二科3月30日-4月3日相继发生4例多重耐药菌医院感染病例，女3例，男1例，细菌培养为铜绿假单胞菌，耐药菌谱一致。事故发生后内二科电话告知感染管理科，感染管理科第一时间前往现场对感染者进行现场流调及消毒隔离的指导，并电话通知检验科、药剂科等相关部门赴现场协助。16时演练结束。这次模拟实地演练，进一步提高了我院医务人员对医院感染暴发事件的认识，为做好应急准备工作打下了结实基通过这次演练，使内二科主任、护士长和相关医护人员熟悉掌握医院感染暴发报告程序和控制措施，明确了相关科室和人员的职责任务，同时也发现了部分问题的存在：如个别医生、护士应急反应不强，处理不熟练，相关知识不熟悉，对医院感染暴发的处理程序欠缺、环节不紧凑等问题。今后我们还将组织不同科室、不同形式的演练，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力和医疗救治水平，完善应急机制,另外，通过反复演练，不断弥补漏洞，形成指挥有力、反应迅速、流程规范、配合默契的医疗体系，确保一旦发生暴发疫情，就能及时、有效、有序地开展控制工作，把暴发疫情的影响与损失降到最低。2018.4感染管理科医院感染暴发应急演练方案一、目的为提高医务人员对医院感染暴发的应急处置能力，提高院感防控意识，根据医院感染管理规范突发公共卫生事件应急条例医院感染暴发报告及处置管理规范组织本次演练。二、成立演练小组组长：副组长：组员：1、演职人员：院感管理委员会成员，神经内科ICU医生1名，感染科医生1名，检验科检验师1名，神经内科ICU护士1名，护工1名，院感科科员2名。2、协勤人员：演练筹备人员2名，负责道具准备，场地规戈I、人员联系以及脚本制作和脚本讲解。现场协调人员1名，负责演练现场控制、人员联系。三、时间安排演练日期拟定于2014年5月3日进行,下午3点开始，4:30结束。附件：医院感染暴发演练脚本附件:医院感染暴发演练脚本人物列表：分管院长医院感染管理委员会成员院感科科长（院感科）院感科职员（院感科）神经内科IeU医师甲（神经内科）神经内科护士A（神经内科）神经内科IeU病人甲（神经内科）神经内科ICU病人乙（神经内科）神经内科ICU病人丙（神经内科）检验科医师甲（检验科）场景一：时间：第一天（10分钟）地点：神经内科ICU人物：医生甲（科室院感管理组成员之一）事件：神经内科ICU医生甲致电医院感染管理科科长（2369）医生甲：院感科吗？这里是神经内科ICUXXX,我们发现4月285月2日相继发生3例肺部感染，痰培养均为鲍曼不动杆菌。经我科院感管理小组讨论，怀疑医院感染暴发，特向你们报告。医院感染管理科科长：好的，请填报重庆医科大学附属第一医院医院感染疑似/暴发登记表，我们马上来调查。医生甲：好的。（医生甲填写重庆医科大学附属第一医院医院感染疑似/暴发登记表）场景二：时间：第一天（20分钟）地点：神经内科ICU病房人物：医院感染管理科调查人员、神内科医生甲、患者甲、乙、丙。事件:院感科流调人员在神外ICU流行病学调查和上报。院感科职员：调查结果：3个病人分别于4月28日、4月29日、5月2日出现肺部感染。均为使用呼吸机后发生的医院感染。3个病人两次以上痰培养均为多重耐药的鲍曼不动杆菌，药敏结果基本一致。3个病人均为护士A和护工A护理，护士A在此期间同时对其他2人（病人丁、病人戊）进行护理。其他病人暂无肺部感染（医院感染）。院感科科长：3个病人医院感染（肺部）明确，且在一周内相继发生，痰培养均为鲍曼不动杆菌，应高度怀疑医院感染暴发。请科室高度重视，将3个病人隔离到单间病房，专人护理，积极治疗。另外，患者感染途径可能有：呼吸机管道、呼吸机湿化瓶、医护人员手、空气、病人自身定植菌。对病人甲、乙、丙、丁、戊口咽部，所有病人呼吸机管道，空气、护工A、护士A、医生用手消毒前后，病人甲、乙、丙病床，地面采集标本做病原菌鉴定，并做同源性分析。（检验科医师指导护士A采样。）院感科科长：吕院长你好，我是院感科XXX,现向你报告一起疑似医院感染暴发事件，神经内科近1周内发生3例呼吸机相关肺炎，均为鲍曼不动杆菌感染，我们已到科室核实，请指示！吕院长：请通知医务处、院感管理委员会专家会诊，明确是否为院感暴发。院感科科长：好的。（院感科科长通知院感管理委员会专家会诊。）场景三：时间：第三天（20分钟）地点：神经内科医师办公室事件：医院院感管理委员会会诊神经内科ICU医生甲汇报病史。医院感染管理科科长汇报流行病学调查结果如上。检验科：同源性分析结果：3个病人感染菌为同种同源，且3个病人使用的呼吸机管道采样培养的结果相同，在护工A手消毒前采样培养出了同源的鲍曼不动杆菌。其他委员展开讨论。委员会组长总结发言：综合大家的意见，根据临床和实验室检测，神经内科ICU这3例病人在短期内出现了相同症状，细菌培养为同种同源的鲍曼不动杆菌，根据医院感染暴发的诊断标准，应该诊断为一起院感暴发事件。感染源可能来自病人甲的呼吸机管道或，其他两个病人由于护工A接触传染。请神经内科ICU病房认真总结经验教训，彻底做好防控措施,防止其他病人的再次感染。场景四：时间：第三天（8分钟）地点：院长办公室事件：院感委员会向院长报告暴发事件院感委员会组长：神经内科ICU有3例病人在短期内出现了相同症状，细菌培养为同种同源的鲍曼不动杆菌，根据医院感染暴发的诊断标准，院感委员会会诊讨论结论诊断为一起院感暴发。请指示！任院长：请医院感染管理科按医院感染暴发处置流程上报上级主管卫生行政部门，并督导神经内科IClJ病房防控措施的落实，加强后续监测，发现问题及时通报和整改，同时要对整个事件写出书面材料，通报各临床科室，引以为戒,加强自查。场景五：时间：第三天（2分钟）地点：医院感染管理科事件：医院感染管理科将这起医院感染暴发事件报告渝中区疾控中心。（完）