惠州市引进培育科技人才（团队）项目预申报书（科技创新创业团队）.docx

附件4惠州市引进培育科技人才（团队）项目预申报书（科技创新创业团队）团队名称研究方向研究技术领域第一领域第二领域开展项目名称项目所属类型口技术研发与产业化口基础与应用基础研究项目关键词（三个内，打印版不显示，20字内）团队负责人团队核心成员申报单位协作单位归口管理部门团队联系人联系人联系方式手机邮箱自评价等级（领军人才填写）口国际先进口国内先进口省内先进惠州市科学技术局2023年版填报说明一、申报方式填写本表格，由单位进行审查核实盖章后报送电子版至惠州市科学技术局专家服务科邮箱。封面页为必填项，其他页面无标注的为必填项，带*号的项目可以选填；若必填项中有无法填写或需要保密内容，可空缺不填。二、必读材料申报人及申报单位申报前请务必认真阅读以下材料（含附件），以更好掌握本项目申报条件和相关要求：1. 关于开展2023年惠州市引进培育科技人才（团队）项目申报工作的通知2. 惠州市科学技术局关于引进培育科技人才（团队）的实施办法（惠市科字（2022）135号）三、申报咨询联系部门：惠州市科学技术局专家服务科业务咨询电话：（0752）2882426政务邮箱：kjjzjfwk一、团队负责人情况1.基本信息姓名（以有效身份证件为准）性别照片出生日期（如果已在注册信息填写，请直接导过来）国籍有效证件名称（上传附件）有效证件号码（如果已在注册信息填写，请直接导过来）职称（上传附件）职称证书颁发单位最高学历（上传附件）最高学历毕业院校所学专业从事专业引进类别口市外引进口境外引进来粤前工作单位所在地来粤前工作单位（上传符合“引进”要求佐证）来粤前工作职务现工作单位（申报单位）现职务与申报单位签订劳动合同起止时间XX年XX月XX日至XX年XX月XX日上传附件（劳动合同及全职到岗佐证）实际全职到岗时间XX年XX月XXH是否和其他单位签订过仍然有效的竞业禁止协议是，请在团队组建方案内说明否手机（如果已在注册信息加姑填写，请直接导过来）呻相（如果已在注册信息填写，请直接导过来）2.*教育经历（从最高教育经历写起，3项内）（其中，中文第一项必填，外文选填）序号语言时间学校名称所学专业学历学位1中文外文2中文外文3中文外文3.*专职工作经历（从近期专职工作经历写起，时间上应具有连续性，5项内）（其中，中文第一项必填，外文选填）序号语言时间单位名称职务1中文外文2中文外文3中文外文4中文外文5中文外文4.*兼职工作经历（从重要的兼职工作经历写起，如有在国内外重要学术）职的，可在此注明，3项内，外文选填）玩构或学术期刊担任兼序号时间单位名称职务1中文外文2中文外文3中文外文5.创新水平与能力情况5.1近5年5项代表作情况（代表作类型包括科研获奖、主持项目、论著发表、发明专利申请、发明专利授权、新产品研发、重要国际学术会议报告、主持（参与）标准制定等）注：1.因代表作数量不得超过5项，请根据代表作重要程度填写（可均为同一类型代表作）。2.如选择不填写该类型代表作请勾选“无”o口科研获奖情况序号获奖项目名称奖励名称励级奖等授奖单位及国别奖励年度本人排名（N/M）获奖项目创新性、本人作用及取得成果（50字内）上传附件口主持项目情况序项目名称项目性质项目承担单位项目总额（万元）财政资助金额（万元）实施期限本人排名（N/M）项目主要研究内容、本人作用及取得成果（50字内）上传附件口论著发表情况序号论文/论著名称论文作者发表时间署名单位刊物名称/出版单位论著重要性及本人作用（50字内）上传附件口发明专利授权情况序号专利名称专利授权国专利号授权公告日专利权人专利有效性专利重要性及本人作用（50字内）上传附件口发明专利申请情况序号专利名称专利申请国专利申请号请期l0申请阶段专利权人专利重要性及本人作用（50字内）上传附件口新产品研发情况序号新产品名称新产品研发时所在单位新产品研发时间段产业化程度销售额（万元）产品重要性描述及本人作用（50字内）附件描述（50字内）上传附件口重要国际学术会议报告情况序号报告名称会议名称主办方时间地点报告类别报告重要性及本人作用（50字以内）上传附件口主持（参与）标准制定情况序号标准名称标准级别发布时间标准重要性及本人作用（50字以内）上传附件5.2近5年其他成果取得情况（500字内，相应附件请在申报系统“附件目录”栏上传）6.所获人才项目（称专重用，非项目申报内4力及荣誉称号情况（请在系统内勾选对应选项并据实填写相应内容，该选项仅作统计、查久附件请上传非涉密的政府批文/证书/合同书/验收书等材料）序号所获人才项目（称号）及荣誉称号获得时间获得时所在单位即申报时依托单位（市外单位请同时括注依托单位所在省市）实施期限是否已完成结题验收上传附件二、*第一核心成员情况1.基本信息姓名（以有效身份证件为准）性别照片出生日期（如果已在注册信息填写，请直接导过来）国籍有效证件名称（上传附件）有效证件号码（如果已在注册信息填写，请直接导过来）职称（上传附件）职称证书颁发单位最高学历（上传附件）最高学历毕业院校所学专业从事专业引进类别口市外引进口境外引进来惠前工作单位所在地来粤前工作单位（上传符合“引进”要求佐证）来惠前工作职务现工作单位（申报单位）现职务与申报单位签订劳动合同起止时间XX年XX月XX0至XX年XX月XXB上传附件（劳动合同及全职到岗佐证）实际全职到岗时间XX年XX月XX日是否和其他单位签订过仍然有效的竞业禁止协议是，请在团队组建方案内说明否手机（如果已在注册信息填写，请直接导过来）邮箱（如果已在注册信息填写，请直接导过来）2.教育经历（从最高教育经历写起，3项内）（其中，中文第一项必填，外文选填）序号语言时间学校名称所学专业学历学位1中文外文2中文外文3中文外文3.专职工作经历（从近期专职工作经历写起，时间上应具有连续性，5项内）（其中，中文笫一项必填，外文选填）序号语言时间单位名称职务1中文外文2中文外文3中文外文4中文外文5中文外文4.兼职工作经历（从重要的兼职工作经历写起，如有在国内外重要学术机构或学术期刊担任兼职的，可在此注明，3项内，外文选填）序号时间单位名称职务1中文外文2中文外文3中文外文5.创新水平与能力情况5.1近5年5项代表作情况（代表作类型包括科研获奖、主持项目、论著发表、发明专利申请、发明专利授权、新产品研发、重要国际学术会议报告、主持（参与）标准制定等）注：1.因代表作数量不得超过5项，请根据代表作重要程度填写（可均为同一类型代表作）。2.如选择不填写该类型代表作请勾选“无”o科研获奖情况序号获奖项目名称奖励名称励级奖等授奖单位及国别奖励年度本人排名（N/M）获奖项目创新性、本人作用及取得成果（50字内）上传附件口主持项目情况序项目名称项目性质项目承担单位项目总额（万元）财政资助金额（万元）实施期限本人排名（N/M）项目主要研究内容、本人作用及取得成果（50字内）上传附件论著发表情况序号论文/论著名称论文作者发表时间署名单位刊物名称/出版单位论著重要性及本人作用（50字内）上传附件发明专利授权情况序号专利名称专利授权国专利号授权公告日专利权人专利有效性专利重要性及本人作用（50字内）上传附件口发明专利申请情况序号专利名称专利申请国专利申请号请期l0申请阶段专利权人专利重要性及本人作用（50字内）上传附件口新产品研发情况序号新产品名称新产品研发时所在单位新产品研发时间段产业化程度销售额（万元）产品重要性描述及本人作用（50字内）附件描述（50字内）上传附件口重要国际学术会议报告情况序号报告名称会议名称主办方时间地点报告类别报告重要性及本人作用（50字以内）上传附件主持（参与）标准制定情况序号标准名称标准级别发布时间标准重要性及本人作用（50字以内）上传附件5.2近5年其他成果取得情况（500字内，相应附件请在申报系统“附件目录”栏上传）6.所获人才项目（称号重用，非项目申报内4厂）及荣誉称号情况（请在系统内勾选对应选项并据实填写相应内容，该选项仅作统计、查久附件请上传非涉密的政府批文/证书/合同书/验收书等材料）序号所获人才项目（称号）及荣誉称号获得时间获得时所在单位即申报时依托单位（市外单位请同时括注依托单位所在省市）实施期限是否已完成结题验收上传附件备注：第二及以上核心成员，此赛请自行添加三、团队组建方案1.团队人员构成（系统自动统计）总人数（人）其中正高职称副高职称中级职称其他博士学位硕士学位海外引进成员数平均年龄（岁）市外引进成员数35周岁（含）以下成员36-45周岁（含）以内成员46-55周岁（含）以内成员55周岁以上成员2.团队核心成员基本情况表（系统自动提取）序号姓名性别国籍年龄（岁）最高学历最高学历毕业学校职称从事专业引进类别来身前工作单位及职务现工作单位现职务与申报单位签订劳动合同起止时间5年累计在考工作时间1XX年XX月XX日至XX年XX月XX0全职2XX年XX月XX日至XX年XX月XX日全职3.团队成员简介及分工序号姓名个人筒介与自我评价（500字内）在本团队项目中承担的角色本人承担工作内容（500字内）1口项目负责人口子项目负责人口项目主要参与人2口项目负责人口子项目负责人口项目主要参与人3口项目负责人口子项目负责人口项目主要参与人4.团队成员合作基础情况说明（500字以内）6.申报单位和协作单位为团队巳提供和拟提供的主要支撑保障条件（500字以内）四、团队开展项目计划（3000字以内）拟解决的关键科学/应用前景。）（简述团队开展项目计划，内容包括但不限于：主要研究内容；技术问题及创新点；研究方法及技术路线；团队前期工作基础;（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）五、项目预期获得成果情况（技术研发与产业化）1、项目实施后要达到的主要技术指标及技术突破中期考核目标（立项之日起满三周年，结题验收目标（立项之日起满五周年,IooO字内）IOoO字内）2、项目预期经济效益（选填）成果转化与产业化预项目实施3年内（即中期考核时）期项目实施5年内（即结题验收时）预期经济效益指标（1）预期项目实施3年内（即中期考核时），累计新增销售额一万元（2）预期项目实施3年内（即中期考核时），累计新增净利润万元（3）预期项目实施3年内（即中期考核时），累计新增上缴税额万元（5）预期项目实施5年内（即结题验收时），累计新增销售额万元（6）预期项目实施5年内（即结题验收时），累计新增净利润万元（7）预期项目实施5年内（即结题验收时），累计新增上缴税额万元（8）预期项目实施5年内（即结题验收时），累计带动上下游产值万元预期经济效益指标说明（请具体说明预期经济效益指标的理由及依据，包括主要测算方法、相关数据来源及测算依据等）（技术研发与产业化团队预期经济效益指标是团队项目评审及任务书签订的重要内容，一经入选，不得调整。请团队及用人单位务必结合团队实际，认真客观填写相应预期获得成果情况，不得虚高。答辩评审的重点，除项目可行性外，就是项目预期成果的合理性和重要性。此外，技术研发与产业化团队更注重考察预期项目技术指标和经济效益指标取得情况）（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）3、预期成果指标（选填）成果形式数量（项/个/篇/名）预期获得成果质量描述（200字内）成果实现可行性说明（200字内）中期考核目标收目标（含中期考核目标）明利发专申请（如申请核心发明专利X项，获国家专利奖1项等，计算机软件著作权主要为电子信息领域团队填写。各团队请视自身情况有选择性填写，无需每项均填写，团队项目评审注重成果数量的同时更注重成果质量）授权国际专利(PCT/EPO)申请授权计算机软件（著作权）其他类型知识产权技术标准国际标准国家标准行业标准企业标准新产品/新材料/新装备（如某项产品预期填补境内空白，或打破国外垄断，或有效降低同类产品成本等；如X年内可获得临床二期批文X件等，其中临床批文/生产批件/医疗器械注册证主要为生物技术与新医疗技术、创新药物研发技术领域团队填写。填写临床批文的，请在成果质量描述中明确告知为临床几期批文。各团队请视自身情况有选择性填写，无需每项均填写，团队项目评审注重成果数量的同时更注重成果质量）成果鉴定证书临床批文生产批件新药证书新药成果国际注册国际认证国际许可（医疗器械）注册证人才培养博士如预期建成院士工作站1个，博士后流动站1个等硕士科研骨干人才博士吸引硕士高级职称科研骨干其他4、项目结题验收时预期其他成果或效益及对惠州市产业发展的支撑和带动作用（限500字内）（如论文发表情况、科研获奖情况、新增科研项目情况、组织国际学术会议情况、研发平台建设情况等，由团队视自身情况自行填写，无则填“无”，有则必须明确填写可量化考核的指标，不得填写虚化的不可量化考核的指标，亦不得虚报预期成果指标。）（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）5、项目研究成果知识产权归属情况（IoO字内，需提交相关协议或合同等证明材料）（如：经协商一致，团队在项目实施期限内所有研究成果知识产权均归申报单位所有，详见双方知识产权协议；又如：团队在项目实施期限内所有研究成果知识产权均归申报单位所有，协商另行约定的，从其约定，并按团队项目相关管理规定，该部分知识产权非申报单位所有的项目成果，不列入团队项目预期取得成果指标范畴，详见双方知识产权协议）五、项目预期获得成果情况（基础与应用基础研究）1、项目实施后要达到的主要技术指标及技术突破中期考核目标（立项之日起满三周年，IOoO字内）结题验收目标（立项之日起满五周年，IOoO字内）2、*预期成果指标（选填）成果形式数量（项/个/篇/名）预期获得成果质量描述（200字内）成果实现可行性说明（200字内）中期考核目标结题验收目标（含中期考核目标）明利发专申请（如申请核心发明专利X项获国家专利奖1项等，计算机软件著作权主要为电子信息领域团队填写。各团队请视自身情况有选择性填写，无需每项均填写，团队项目评审注重成果数量的同时更注重成果质量）授权国际专利（PCT）申请授权计算机软件（著作权）临床批文（临床批文/生产批件/医疗器械注册证主要为生物医药领域团队填写。各团队请视自身情况有选择性填写，无需每项均填写，团队项目评审注重成果数量同时更注重质量）生产批件（医疗器械）注册证SCI一区/EI论文总量（如在自然上发表文章1篇等）专著总量研奖科获国家级（如获国家自然科学奖一等奖1项等，无则填“无”或"0”）省部级新增科研项目情况国家级（如新增国家973/863项目/自然科学基金项目X项等）省部级学科建设新增博士授权点（请在此一并说明对惠州市学科建设的带动作用，限300字内，无则填“无”或“0”）新增硕士授权点才养人培博士（请在此一并说明对惠州市人才队伍建设的带动作用，限3（X）字内,如预期建成院士工作站等人才吸引培养示范基地等）硕士科研骨干人才吸引博士硕士高级职称科研骨干平台建设情况国家级（请在此一并说明对惠州市研发平台的带动作用，P艮300字内,无则填“无”或“0”,有则具体描述说明平台的规模、级别，如建成/晋升国家重点实验室1间。）省部级新建3、项目结题验收时预期其他成果或效益及对惠州市产业发展的支撑带动作用（500字内）（如新增国家级/省部级科研项目情况、获得国家或省市科技进步奖情况、研发新产品、新装备、参与标准制定、成果转化及取得一定经济效益情况等，由团队视自身情况自行填写，无则填“无”，有则必须明确填写可量化考核的指标，不得填写虚化的不可量化考核的指标。）4、项目结题验收时预期经济效益情况（500字内）（由团队视情自身情况自行填写，无则填“无”，有则请具体填写可量化考核的指标，如实现技术合同交易金额、专利转让金额、产品销售额等，不得填写虚化的不可量化考核的指标,并详细说明该指标推算的理由及依据）5、项目研究成果知识产权归属情况（IoO字内，需提交相关协议或合同等证明材料）（如：经协商一致，团队在项目实施期限内所有研究成果知识产权均归申报单位所有，详见双方知识产权协议；又如：团队在项目实施期限内所有研究成果知识产权均归申报单位所有，协商另行约定的，从其约定，并按团队项目相关管理规定，该部分知识产权非申报单位所有的项目成果，不列入团队项目预期取得成果指标范畴，详见双方知识产权协议）六、申报单位信息申报单位基本信息单位名称成立日期主营业务法定代表人注册资本万元实际到位资本万元注册地址单位性质职工人数研发人员总数申报单位特性口高新技术企业口留学人员创办企业口上市企业口独角兽企业口规模以上企业口新型研发机构口高校口科研院所其他，请注明（20字内）口无*申报单位经济效益情况（注意：填写数据务必与审计报告一致，2020年审计报告未出可上传财务报表）年份销售总额（万元）利润总额（万元）上缴税费（万元）总资产（万元）资产负债率（%）资产收益率（）研发投入（万元）申报单位研发条件申报单位应具有必要的研发条件口具备人才引进所需的基本设施、配套实验条件和科研平台/成果转化与产业化条件等重大人才工程项目实施所需的研发支撑保障条件。口具有完善的单位管理制度和明确的单位法人责任、健全的单位内部控制管理制度；建有科研（人才）项目管理制度和科研诚信管理制度，设置科研（人才）项目“专人专岗”，可确保承担的重大人才工程项目规范开展、资金规范使用。*申报单位简介、引进团队及项目必要性及重要性描述（1000字内）*协作单位信息协作单位基本信息单位名称成立日期主营业务法定代表人注册资本万元实际到位资本万元注册地址单位性质职工人数研发人员总数申报单位特性口高新技术企业留学人员创办企业上市企业口独角兽企业口规模以上企业口新型研发机构其他，请注明（20字内）口无协作单位经济效益情况年份销售总额（万元）利润总额（万元）上缴税费（万元）总资产（万元）资产负债率（%）资产收益率（）研发投入（万元）协作单位简介、与申报单位合作3与用人单位分工协作情况（100O的“申报昼础情况、增加协作单位必要性与重要性描述、协作单位字内，需将两个单位的分工合作协议上传至附件目录下单位（协作单位）证明材料”中）七、*项目经费预算表（）项目经费总额：万元申请资助经费总额：万元序号经赛支出科目其中（单位：万元）用途说明（仅指省、市财政经费，需符合“珠江人才计划”相关规定，否则不予认可）A省财政投入经赛人投费用位经B单入C地市投入经费作投费协位经D单入总计（一）直接费用1设备费2楙陵3测试化验加工费4燃料动力费5出版、文献、信息传播、知识产权中务费6会议费/差旅费/国际合作与交流费7人员费8劳务费9专家咨询费10外部协作费11其他支出（二）间接费用12间接成本13管理费用14绩效支出备注：只填写到总计一栏