医院医用耗材专项整治实施方案.docx

医院医用耗材专项整治实施方案为加强医用耗材监管，整治医用耗材生产、流通和使用环节存在的突出问题，促进医用耗材的合理使用，进一步降低人民群众看病就医负担，纠正医药购销和医疗服务中存在的不正之风，按照国家、省卫生计生委等多部门统一部署,确定自202*年9月至11月，在全院范围内集中开展医用耗材专项整治活动。一、总体要求全面落实全省卫生与健康大会精神，采取排查、整治、规范相结合的工作方式，以重点领域、重点产品、重点科室、重点问题线索为突破口，在全院形成职责明确、重点突出、各负其责、协调联动的医用耗材全过程监管体系。完善医用耗材购销规范管理，形成临床合理使用长效工作机制，探索医用耗材监督管理制度的完善，有效遏制和打击医用耗材领域的不正之风。二、整治范围全院各科室三、组织管理医院制定专项整治方案，在各行政主管部门指导下，督促各科室合理使用医用耗材。四、重点内容本次整治聚焦购销、使用各个环节，围绕耗材、发票使用、集中采购、购销价格、临床使用四个方面开展集中整治，促进医用耗材管理水平持续改进。（一）医药行业发票使用情况专项整治。按照“谁主管谁负责”的原则，在各级国税、卫生计生部门联合对医用耗材发票使用情况进行清查的前提下，重点对202*年以来医用耗材“生产-流通-使用”环节发票使用情况进行清查摸底,加强对虚开发票等发票违法问题的案件移送和联合查处工作。（责任部门：医务科、招标办、财务科、物价科，完成时限：11月中旬）（一）高值医用耗材集中采购专项整治。严格落实全省血管介入类等十个类别的高值医用耗材集中采购工作，凡纳入省级集中采购范围内的耗材品种，医院必须在省集中采购平台上采购中标产品，进行网上交易。医院原则上不得采购已纳入集中采购范围的非中标产品。健全内部制约和外部监督机制，切实加强对集中采购监督管理，防止发生违纪违法问题。（责任部门：招标办、信息科，完成时限：10月底）（三）医用耗材价格监管专项整治。接受价格主管部门、卫生计生行政部门对医院医用耗材价格行为的监督检查，严肃查处超过规定范围使用医用耗材多收费、多计或变相多计医用耗材多收费、违反自愿原则强制或变相强制患者使用医用耗材数量多收费等违法行为。（责任部门：物价科、医务科、护理部，完成时限：10月底）（四）高值耗材临床应用专项整治。医院将主要医用耗材价格、总体使用量，各科耗材占比纳入院务公开范围；向患者提供包括耗材名称、品规和收费价格等详细内容的费用清单，并提供所用耗材信息的查询渠道，提高医疗费用透明度。加大对医务人员过度检查，过度治疗和违反“九不准”规定等行为的查处力度，对问题严重的科室要追究相关科室负责人的责任。严肃查处假借租赁、捐赠、投放设备等形式，捆绑销售耗材和配套设备等不正当竞争行为。探索建立医用耗材长效监管工作机制。（责任部门：医务科、质控科、护理部、设备科，完成时限：11月中旬）相关科室要认真填写骨科高值耗材临床使用基本情况调查表冠脉支架临床使用基本情况调查表（附件2-1.1-2）,于10月18日前交专项整治活动领导小组办公室。五、实施步骤本专项行动于202*年10月正式开始，11月底结束，为期2个月，专项行动总体分为动员部署、自查自纠、督导检查、整改提高4个阶段。（一）动员部署（202*年10月）。10月院里将召开医院医用耗材专项整治会议，安排部署活动内容和工作要求，开展廉政教育。要通过多种形式加强宣传，层层动员，迅速传达到各科室、每名医疗卫生人员，覆盖面要达到100%。（二）自查自纠（202*年10月）o1.科室自查。各医用耗材生产、流通企业要及时完善医用耗材产品的相关信息提交、更新。各科室要对照医疗机构医用耗材管理情况自查表（附件3）,认真排查梳理医用耗材临床使用中的问题，及时整改，并将自查自纠工作贯穿始终。2 .个人自查。各科室要组织本科室人员认真对照需要解决的突出问题，仔细查找自身存在的不足，深入进行自我剖析，形成自查自纠报告，力求在自查自纠过程中解决问题。医院领导、科室主任、名医专家要带头进行自查。3 .开展廉政谈话。围绕认清问题、纠正错误，逐级层层开展廉政谈话，做到无缝隙、全覆盖。医院主要负责人与医院班子谈，医院班子成员按照分工分别与科室主任、党员骨干谈，科室主任与科内人员谈，对存在的思想误区，及时教育引导，放下思想包袱，主动说清问题。谈话要作好记录。4 .及时上缴收受钱物。凡有涉及所列有关问题的，均应主动说明，主动上缴违规收受钱物。可选择采用实名或匿名方式，将违规收受钱物主动上缴本院纪检部门和廉政账号。廉政账号：*开户银行：*（三）督导检查（202*年10月-11月底）。1.专项检查。专项整治活动领导小组，将按照全省统一部署和方案要求，抽调精干力量，组织开展对医用耗材购销使用情况进行专项检查。202*年11月18日前，各科室应填写医用耗材专项整治活动工作汇总表（附件4）,11月20日前，招标办、财务科、物价科、医务科等将专项整治情况和发票使用情况报活动办公室。重点抽查。为做好迎接国家纠正医药购销和医疗服务中不正之风部级联席会议抽查和省有关部门组织检查组对各市专项整治情况及部分医疗机构进行重点抽查，我院要做好被抽查的各项准备。3.及时整改。对在医用耗材专项整治检查中发现的违法违规行为，由各有关科室按照法律法规和管理规范及时落实整改处理。（四）整改提高（全过程）。要坚持边查边改，发现问题，及时整改，务求实效。各医院和科室要针对存在的问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任。六、工作要求（一）提高认识，切实加强组织领导。要充分认识医用耗材专项整治活动的重要意义，医院“一把手”要负总责、亲自抓，组织精干力量具体负责专项整治，层层抓好每个环节、每项工作的具体落实。实行责任追究制度，保障专项整治的顺利有效开展。（二）严肃纪律，务必取得工作实效。切实加强对专项整治全过程的督导检查，对不积极开展工作、消极应付甚至搞科室保护的，要严肃追究责任。通过集中整治，曝光、通报、查处、警示，确保本次整治取得实实在在的效果。（三）完善制度，努力构建长效机制。要在此次专项整治活动的基础上，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善应用耗材采购、临床使用管理相关制度、指标体系和长效工作机制。采取有效措施，巩固活动成果，坚决避免出现“反弹”现象，将医用耗材管理工作从阶段性活动逐步转入制度化规范化的管理轨道。