2023年抗菌药物考试试题.docx

2023年抗菌药物考试试题单选题（共25题，每题4分）1 .以下哪个药物为肝肾双消除药物OA.克林霉素B.依替米星C.阿奇霉素D.莫西沙星E.伊曲康理2 .下列哪项不是左氧氟沙星的主要临床应用OA.肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.伤寒及副伤寒D.呼吸系统感染E.立克次体感染3 .以下哪项为克拉霉素的抗菌作用机制（）A.影响胞浆膜通透性B.抑制二氢叶酸合成酶C.与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成D.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性E.抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻导致DNA降解4 .第三代头胞菌素中对铜绿假单胞菌抗菌活性最强的是OA.头抱睡眄B.头抱克后C.头抱哌酮D.头狗他咤E.头抱地尼5.患者，男，65岁，2型糖尿病7年余，此次因“化脓性骨髓炎”入院，肌酊135mlmin,使用万古霉素治疗，以下不是需重点监护的项目？OA.监测尿常规和尿量变化B.监测肝功能C.监测听力D.监测肾功能E.监测万古霉素血药浓度6 .患者，男，65岁，慢性肾病5期，规律血透，长期留置血透管。此次血透后，突发热伴畏寒寒战3天入院，送导管血及外周血培养，培养结果均为金黄色葡萄球菌(MRSA),抗生素首选OA.苯嘤西林B.头抱吠辛C.万古霉素D.利奈嗖胺E.替考拉宁7 .患者，男，54岁，胡齿，醉酒后出现发热咳脓痰4天，胸部CT：右下背段浸润阴影，用头抱曲松治疗3天后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。需考虑加用OA.甲硝喋门*不)8 .头抱替安C.阿奇霉素D.吠喃理酮E.异帕米星8.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32x10的9次方/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为社区获得性肺炎，经评估予收住普通病房治疗,抗生素首选OA.美罗培南针2givgttq8h8. 头抱曲松针2givgttqdC.哌拉西林他口坐巴坦针4.5givgttq8hD.阿米卡星针。6givgttqdE.万古霉素针Igivgttqd9.患者女36岁，一年内膀胱炎反复发作，多次尿培养大肠埃希菌，ESBL(÷),哌拉西林他嘎巴坦，亚胺培南西司他汀，庆大霉素，阿米卡星，吠喃妥因，磷霉素钠敏感,氟哇诺酮耐药，再次出现尿频尿急尿痛，无发热，无腰酸，诊断下尿路感染，推荐给予下列哪种抗菌药物治疗OA.磷霉素氨丁三醇W)B.亚胺培南西司他汀C,左氧氟沙星D.阿米卡星E.头抱哌酮舒巴坦10.患者男35岁，既往体健，无食物药物过敏史；此次因急性化脓性阑尾炎入院，急诊手术后，以下哪种抗菌药物合适（）A.亚胺培南西司他汀B.哌拉西林他噗巴坦C.莫西沙星D.头抱他咤+甲硝哩；布E.头抱哌酮舒巴坦11. 一49岁男性糖尿病患者，突发畏寒寒战高热3天入院,腹部CT提示：肝脓肿，经验给予亚胺培南西司他汀Igq8hivgtt,入院第2天B超定位下穿刺引流，体温在引流后开始下降，第5天血培养及脓液培养报告：肺炎克雷伯杆菌，ESBL（-）,从抗菌药物管理和合理用药角度考虑，该患者抗菌药物如何调整最合适？OA:继续亚胺培南西司他汀B:头拖他咤+甲硝Y）C:哌拉西林他喋巴坦D:头抱哌酮舒巴坦E:左氧氟沙星12.患者女，78岁，既往肾结石病史，此次入院前2月因尿路感染进行输液治疗（具体不详），尿培养：大肠埃希菌：ESBL（-）。此次急性脊髓炎，住院激素治疗的第10天突然出现发热，最高温度38.5°C,CRP56,WBCU5600L,PCT:1.8ngml,尿常规提示脓尿，诊断：尿路感染，经验给予下哪种抗菌药物恰当？（）A亚胺培南西司他汀B头抱曲松钠C莫西沙星D哌拉西林他Ii坐巴坦E:吠喃妥因13.患者，男，54岁，结肠癌术后2个月，因腹痛，恶心，停止排气排便由急诊以肠梗阻收入院，入院当天发热，医嘱予禁食、胃肠减压、灌肠，补液、拉氧头抱等治疗,但患者持续发热，血培养阴性，腹部CT提示腹腔积液，予置管引流，引流液为黄色浑浊，引流液培养：三种以上细菌，以厌氧菌为主的多种细菌混合感染。现患者入院已一周，考虑腹腔感染，抗菌药物如何调整？OA莫西沙星+甲硝嘎B哌拉西林他噗巴坦C亚胺培南西司他汀+甲硝噗D头抱哌酮舒巴坦+莫西沙星E哌拉西林他嘤巴坦十万古霉素14. 患者，女，27岁，无基础疾病史。此次因憋尿后出现尿频、尿急、尿痛，无发热，无腰酸、腰痛，诊断：膀胱炎，该患者的主要致病菌是OA白色念珠菌B铜绿假单抱菌C金葡菌D大肠埃希菌E结核菌15.女性患者，28岁。1周来有反复尿频、尿痛，伴有发热，有畏寒寒战不适。检查双侧肾区叩击痛（十）,尿常规：尿白细胞+,尿隐血+,白细胞800/3。尿培养：大肠埃希菌(ESBL+)。药敏结果提示：头抱曲松R,哌拉西林他嘤巴坦S,头抱哌酮舒巴坦S,亚胺培南西司他丁S,左氧氟沙星R,宜选用下列哪种抗菌药治疗(A)哌拉西林他噗巴坦I左氧氟沙星头狗曲松亚胺培南西司他丁头抱吠辛16 .男，47岁，民宿老板，半年前洗牙后出现乏力、纳差、体重进行性下降，1月前出现不明原因发热，伴胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，诊所就诊，输液5日后体温降至正常停药，但几日后再度发热，自行服左氧氟沙星和退热药后体温降至正常o一周前再度出现低热，门诊就诊，心超提示二尖瓣赘生物生长，以感染性心内膜炎收治心外科。留取血培养后予经验给药，下列药物经验给药OA美罗培南IgivgltqdB利奈嘎胺0.6iVgttql2C头抱曲松2givgttqdD苯噗西林2givgttq8E头抱哌酮舒巴坦2givgttq817 .患者，男性，76岁，左侧肢体功能障碍2年，在康复科行康复治疗，既往癫痫病史，予丙戊酸钠控制可，住院期间患者出现发热、肺部湿啰音，考虑院内获得性肺炎，痰培养检出铜绿假单胞菌，对下列药物敏感，宜选用的是OA.环丙沙星B.亚胺培南C.美罗培南D.阿米卡星E.哌拉西林他P坐巴坦I18.患者王某，男性，63岁，支气管扩张，肺部感染，予左氯氟沙星+头狗他咤抗感染治疗5天后，出现水样泄，一天20余次，高热，血压下降，需大量持续补液，口服蒙托石散无效，以下说法正确的是（）A.腹泻是亚胺培南的不良反应B.引起该患者腹泻主要致病菌为轮状病毒C.可长期应用止泻药D.予万古霉素125mgpoq6hE.予甲硝P坐50Omgivgtttid19 .下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染无效的是OA.头抱曲松B.克林霉素C.环丙沙星D.替硝唾E.氟康喋20 .患者，男，88岁，体温39.6C,咳嗽咳脓痰，呼吸困难5天，入院后诊断为重症肺炎，使用抗菌药物治疗后，患者家属发现患者尿液呈现红色，尿常规隐血试验（），疑似抗菌药物引起，最有可能使用的是OA.阿奇霉素B.哌拉西林他口坐巴坦C.异帕米星D.头剂哌酮舒巴坦E.亚胺培南西司他丁（21 .下列抗菌药物中不宜用于泌尿道感染的是OA.左氧氟沙星B.头抱曲松C.头抱他咤D.莫西沙星1E.磷霉素氨丁三醇22 .不宜与含钙药物同时服用的药物是（）A.左氧氟沙星B.苇星青霉素C.头抱克洛D.头抱西丁E.克拉霉素23 .抢救依替米星过敏性休克宜选用OA.苯海拉明B.地塞米松C.葡萄糖酸钙ID.胺碘酮E.普蔡洛尔24 .患者，男，32岁，脐周痛8小时，伴恶心呕吐，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，诊断急性单纯性阑尾炎，行急诊手术,予头抱曲松联合甲硝噗围手术期预防感染，预防用药应使用多久OA12小时B.24小时C.48小时D.3天E.5天25 .患者，男，37岁，因“尿急尿频伴腰痛一周”于门诊就诊，T：37,双肾区叩痛,既往体健，感染指标高，尿培养临时报告G-杆菌，考虑肾盂肾炎。下列药物可能无效的是OA.头抱喋林“?”)B.氧氟沙星C.头抱曲松D.环丙沙星E.美罗培南