2023年抗动脉粥样硬化药考试题及答案.docx

2023年抗动脉粥样硬化药考试题及答案（一）单选题1.属广谱调血脂的药物是（）A.考来烯胺B.硫酸软骨素D.普伐他汀C.二十二碳六烯酸D.普伐他汀E烟酸2.可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是（）A.苯氧酸类B.多不饱和脂肪酸类C.胆汁酸结合树脂D.HIMG-CoA还原酶抑制剂E.抗氧化剂3 .必须经肝脏转化后才具调血脂活性的药物是（）A.环丙贝特B.非诺贝特C.氟伐他汀D普伐他汀E.洛伐他汀4 .降低血浆胆固醇作用最明显的药物是（）A.AMGYoA还原酶抑制剂B,苯氧酸类C.抗氧化剂D.胆汁酸结合树脂E烟酸5 .调血脂药不包括（）A.非诺贝特B普罗布考C.普伐他汀D.考来替泊E.烟酸6 .对高胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死药物是（）A.普罗布考B.考来烯胺C烟酸D.吉非贝齐E.洛伐他灯7 .高甘油三酯血症病人应用后可健LDL-C升高的是（）A.苯扎贝特B.氯贝特C吉非贝齐D.环丙贝特E非诺贝特8 .关于他汀类药物的叙述错误的是（）A.是目前最强的降血浆胆固醇的药物B.糖尿病性、肾型高脂血症的首选药C.原发性高胆固醇血症D.杂合子家族性高胆固醇血症的首选药，E.可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-C9 .贝特类药物对下列哪型高脂血症效果最好（）A.家族性HI型B.11b型C.11型D.IV型E.V型10 .可增加脂蛋白脂酶活性的药物是（）A.烟酸B.洛伐他汀C.EPAD.考来烯胺E非诺贝特11 .具有抗氧化作用的抗动脉粥样硬化药物是（）A.辛伐他汀B,环丙贝特C普罗布考D.考来烯胺E.烟酸12能促进极低密度脂蛋白分解的药物是（）A.消胆胺B.烟酸C.亚油酸D.吉非贝齐E.低分子肝素13.苯氧酸类降低VLDL的机制是（）A.增加脂蛋白脂酶活性B.抑制脂肪分解C.抑制肝脏TG酯化D.使肝脏合成apoB增加E.减少apoA的基因表达14.既能降低LDL也能降低HDL的药物是（）A.普罗布考B.烟酸D.考来替泊C.赛伐他汀E.非诺贝特15.影响胆固醇吸收的药物是（）A.普罗布考B.考来烯胺C.洛伐他汀烟酸D烟酸E.苯扎贝特16 .属于保护动脉内皮的抗动脉粥样硬化药（）A.HMG-CoA还原酶抑制剂B.普罗布考C笨氧酸类D.硫酸多糖E.胆汁酸结合树脂17 .能明显提高HDL的药物是（）A.考来替泊B.吉非贝齐C.洛伐他汀D普罗布考E.月见草油18 .EPA属于哪类抗动脉粥样硬化药（）A.多烯脂肪酸类B.贝特类C他汀类D.烟酸类E.胆汁酸结合树脂19 .下列哪一项不是吉非贝齐的不良反应（）A.腹胀、腹泻、恶心B.脱发C.血象异常D.皮疹E.皮肤潮红20 .关于考来烯胺对血脂的影响，下列哪一项是正确的（）A.主要降低血浆TCB.明显升高血浆HDLC.明显降低VLDL,轻度升高HDLD.主要降低血浆LDLYE.明显降低TC、LDL-C,轻度升高HDL21 .洛伐他汀的作用机制是（）A.抑制HMG-CoA还原酶活性B.使肝脏LDL受体表达下降C.激活7-羟化酶D.使肝脏合成apol00增加E.增加脂蛋白脂酶活性22 .与他汀类合用不会加重骨骼肌溶解症的药物（）A.普罗布考B.环泡素C笨氧酸类D.红霉素E.烟酸23 .羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂不具有的不良反应是（）A.胃肠症状B.头痛C.转氨酶升高D.皮疹E.凝血障碍24.普罗布考的禁忌证有（）A.低血糖B.高血压C.胆石症D.心肌损伤E.甲亢25 .能明显提高HDL的抗动脉粥样硬化药是（）A.考来烯胺B.氯贝丁酯C烟酸D.不饱和脂肪酸E.硫酸软骨素26 .属于n-3多烯脂肪酸（n-3PUFAS）的药物是（）A.-亚麻油酸B.亚油酸C.Y-亚麻油酸D.硫酸类肝素E.月见草油27 .下列哪一项不是烟酸的适应证（）A.I型高脂血症BII型高脂血症Cnl型高脂血症D.IV型高脂血症E.V型高脂血症28.可使肝HMG-CoA还原酶活性升高的药物是（）A.考来替泊B.洛伐他汀C.烟酸D.硫酸软骨素E.吉非贝齐29.有关烟酸的药理作用错误的叙述是（）A.可升高HDL-CB.降低LDL-CDC.与考来烯胺合用有拮抗作用D,能抑制血小板聚集E.降VLDL作用与原VLDL水平有关30.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是（）A.LDLB.HDLCIDLD.apoBEVLDL31.可引起血糖升高的抗动脉粥样硬化药是（A.硫酸多糖B.考来烯胺C.烟酸D.二十碳五烯酸E.洛伐他汀32 .苯氧酸类对血脂的影响正确的是（）A.明显降低TCB.轻度升高HDL-CC.对VLDL影响小D.明显降低LDL-CE.对TG作用不定33 .治疗高胆固醇血症的首选药物是（）A.低分子肝素B.氯贝丁酯C.烟酸D.洛伐他汀E.苯扎贝特34 .对普伐他汀体内过程的叙述正确的是（）A.本身无活性B.口服吸收不完全C.血浆蛋白结合率高D.代谢物具有活性E.只能经肾脏排泄35 .属于n-6型多不饱和脂肪酸的是（）A.二十碳五烯酸B.二十二碳六烯酸C.深海鱼油D.亚油酸E.亚麻油酸36 .胆汁酸结合树脂对纯合子家族性高脂血症无效的原因是（）A.患者肝内缺乏HMG-CoA还原酶B.患者肝细胞表面缺乏Ll）L受体C.患者体内缺乏脂蛋白脂酶D.患者肝内乙酰辅酶A竣化酶功能不全E.患者肝内缺乏7a-羟化酶37.调血脂药物不合适的联合应用是（）A.普罗布考+考来替泊B.吉非贝齐+洛伐他汀C.烟酸+考来烯胺D.普罗布考+烟酸E.普伐他汀+普罗布考38 .服用阿司匹林可以减轻烟酸的不良反应是（）A.面部皮肤潮红,瘙痒B.胃肠刺激症状C.升高血糖D.肝功异常E.过敏反应39 .长期用药可引起高氯性酸血症的是（）A烟酸B.氟伐他汀C.低分子量肝素D.考来替泊E.二十二碳六烯酸40 .普伐他汀不能与胆汁酸结合树脂同时服用的原因是（）A.普伐他汀降低胆汁酸结合树脂的降胆固醇作用B.二者合用骨骼肌溶解症加重C.胆汁酸结合树脂降低普伐他汀的生物利用度D.二者合用胃肠症状加重E.胆汁酸结合树脂使普伐他汀失活（二）多选题1.能改变脂蛋白组成，使HDL升高的药物是（）C.非诺贝特B.考来烯胺C,非诺贝特D.普罗布考E.烟酸2 .普罗布考的药理作用包括（）A.降低低密度脂蛋白B.降低极低密度脂蛋白C.降低总胆固醇D.降低高密度脂蛋白E抗氧化作用3 .烟酸不良反应包括（）A.胃肠道刺激B.减少尿酸排泄，诱发痛风C.皮肤潮红、瘙痒D.降低糖耐量E.脂溶性维生素缺乏4 .贝特类药物降血脂作用机制是（）A.增加脂蛋白脂酶活性，促进TG代谢B.明显降低血浆VLDL、LDL、TG含量C.增加HDL含量D.抗血小板聚集E.降低血浆纤维蛋白原浓度，增加抗凝作用5 .属于贝特类药物的有（）A.洛伐他汀B.非诺贝特C.吉非贝齐D.氯贝丁酯E.阿伐他汀6 .具有抑制血小板聚集作用的药物有（）A.烟酸B.吉非贝齐C.氟伐他汀D.普罗布考E.多不饱和脂肪酸三填空题1 .他汀类药物通过抑制（），主要降低血糖（）。临床可用于（）（）（）（）（）2 .贝特类既有（）也有（）能降低血浆（）（）（）（四）名词解释1 .高脂血症2 .调血脂药（五）简答题简述抗动脉粥样硬化药的分类及各类的代表药。（六）论述题1 .简述胆汁酸结合树脂的作用机制。2 .论述他汀类药物抗动脉粥样硬化的作用机制和临床应用oHGYo原主要降低血浆E重治疗骨质疏松症临床可用于调血脂缓解器官植后排斥这LDL、TC37TC.LDL【答案】（一）单选题LE2.D3.E4.A5.B6.C7.C8.E9 .A10.E11.C12.D13.A14.A15B16D17B18.A19.E20.E21.A22.A23.E24.D25.C26.A27.A28.A29.C30.B31.C32.B33.D34.C35.D36.B37.B38.A39. D40.C（二）多选题.ACDE2.ACDE3.ABCD4.ABCD5.BCD6.ABCE三、填空题1.羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶TC和LDL调血脂、肾病综合征、血管成形术后再狭窄、预防心脑血管急性事件、缓解器官移植后的排异反应和治疗骨质疏松症1 .调血脂作用、非调脂作用、TG、VLDL-C.TC.LDL-C、HDL-C四、名词解释1.凡血浆中VLDL、IDL.LDL及apoB浓度高于正常值为高脂蛋白血症或高脂血症，易致动脉粥样硬化，共有六型。2.凡能使LDL.VLDL>TC、TG及apoB降低，或使HDLapoA升高的药物，都有抗动脉粥样硬化作用，称为调血脂药。(六)简答题抗动脉粥样硬化药分为以下几类：(1)调血脂药：包括:HMC-CoA还原酶抑制药：洛伐他汀、辛伐他汀等；胆汁酸结合树脂：考来烯胺、考来替泊等；烟酸类：烟酸、阿西莫司等；苯氧酸类：吉非贝齐、非诺贝特等。(2)抗氧化剂：普罗布考、维生素E等。(3)多烯脂肪酸类：包括：n-3型：二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)等；n-6型：亚油酸、月见草油等。(4)黏多糖和多糖类：低分子量肝素：依诺肝素、替地肝素等；天然类肝素：冠心舒、藻酸双酯钠等。（七）论述题1 .胆汁酸结合树脂口服不被消化道吸收，在肠道与胆汁酸络合随粪排出，故阻断胆汁酸重吸收。促进肝中胆固醇向胆汁酸转化。胆汁酸也是肠道吸收胆固醇所必需，故本药也影响胆固醇吸收。以上作用使肝中胆固醇水平下降，代偿性的肝细胞表面LDL受体数目增加，促进血中LDL向肝中转移，导致血浆LDL-C和TC浓度下降。2 .他汀类药物抗动脉粥样硬化的作用机制：调血脂作用：他汀类竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶一HMGYoA还原酶，使肝脏中胆固醇合成减少，通过负反馈调节使肝细胞表面LDL受体表达增加或活性增强，摄取LDL增多，加之肝脏合成及释放VLDL减少，终致血浆中LDL和VLDL减少。非调血脂作用：抗氧化作用，改善血管内皮功能；抑制血管平滑肌细胞（VSMCS）的增殖和迁移，促进VSMCS凋亡；抑制单核细胞一巨噬细胞的黏附和分泌功能；减少动脉壁泡沫细胞形成；降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程中的炎性反应；抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。他汀类的临床应用主要有调血脂、肾病综合征、血管成形术后再狭窄、预防心脑血管急性事件及缓解器官移植后的排异反应和治疗骨质疏松症。