Leep宫颈环形电切术病人健康教育.docx

Leep宫颈环形电切术病人健康教育子宫颈病变，特别是宫颈癌前病变是妇女的常见病，不仅影响妇女的身心健康和日常生活，还严重威胁妇女的生命。随着科学技术的发展，在宫颈病变和宫颈癌前病变的早期诊断和及时治疗上有了突破性进展。LeeP宫颈环形电切术于20世纪80年代起源于英国，90年代在欧美得到迅速发展。LeeP宫颈环形电切术在诊断宫颈癌前病变、治疗各种宫颈病变、降低宫颈癌的发病率及死亡率方面发挥了重要作用，已广泛应用于临床。【手术特点】1 .手术方法Leep是一种新型电切电凝疗法，电圈工作产生3.8MHZ超高频电波，在接触身体组织瞬间，因组织本身具阻抗，吸收电波后产生高热，使组织气化达到切割止血的目的。Leep在切除病灶的同时可提供完整无碳化的组织标本，不妨碍病理检查，拥有治疗和诊断的双重效应。在治疗癌前病变(CIN)和预防宫颈癌方面发挥重要作用。手术一般历时5IOmin,术中仅有轻微阴道灼痛、下腹痛、腰酸等症状，术后可自行回家。2 .适用范围Leep主要适用于良性病变切除，如CIN1、2、3,较大范围的宫颈湿疣及顽固难治的慢性宫颈炎等(以活检的病理学诊断为金标准)，也可用于有生育愿望的妇女和强烈要求保留子宫的原位癌患者。3 .手术禁忌证急性炎症，心肺功能不全，妊娠期，宫颈癌。【健康教育要点】1.手术前健康教育(1)手术时机选择：告知手术适宜时间应在月经干净1周内(以月经干净35d为宜)。因术后宫颈创面愈合需要20余天。当月经来潮而创面尚未愈合，便有可能引起子宫内膜异位症，此外经血是细菌良好的培养基，污染创面易引起感染。(2)手术知识指导：说明手术的特点及适用范围，交代手术可能出现的情况，如术中术后可能出血过多，术后宫颈管粘连和感染,少数病人可能出现创面大出血，发生率为3队必要时需住院处理。(3)术前准备指导：告知术前需做阴道分泌物和血常规检查，如有阴道炎或凝血功能差者，酌情给予药物治疗后再行手术，以免感染或手术大出血。4 .手术中健康教育(1)心理调适指导：告知LeeP是一种新术式，方法简单，创伤小，手术时间短，术中使用麻醉剂不会引起疼痛，消除病人的紧张心理。(2)术中配合指导：协助病人摆好体位，告知术中如感不适可做放松呼吸，但不要随意变换体位，以免电圈工作时误伤阴道壁。术毕创面需用止血棒热凝止血，外敷明胶海绵，用碘伏纱布填塞阴道。嘱咐病人术后68h可自行取出碘伏纱布。5 .手术后健康教育(1)术后护理指导：术后如阴道填塞止血用纱布，应告知病人填塞纱布的数目及自行取出时间，取出后应核对纱布数量。告知术后12周可出现阴道排液，继之阴道少量出血属正常现象。若出现阴道流血超过经血量、发热、腹痛应及时随诊。极少数病人术后可能出现发热，一般不超过37.5C,如超过37.5。C应复诊，由医生检查处理。(2)日常活动指导：告知术后1个月内禁止性生活、游泳、盆浴和剧烈运动，避免过度劳累，以免导致感染出血。(3)随诊指导：告知病人取病理结果的时间，可根据病理结果安排下一步治疗方案或随访时间，分别于术后1个月、3个月、6个月、1年复查TCT或阴道镜以了解治疗效果。