一氧化碳中毒病人健康教育.docx

一氧化碳中毒病人健康教育一氧化碳中毒是一氧化碳经呼吸道吸入后，与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力。一氧化碳与碳氧血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大250-300倍，且解离速度为氧和血红蛋白的1/3600,因而可使组织缺氧，使氧离曲线左移。根据吸入的接触史及急性发生的中枢神经损害的症状和体征，结合氧和血红蛋白血液测定的结果，也可作为诊断急性中毒的依据。治疗重点是纠正缺氧和防治脑水肿。吸氧，稍重病人应予高压氧舱治疗，危重病例亦可考虑换血疗法，防治脑水肿可静脉快速滴注甘露醇等。【疾病特点】一氧化碳中毒时，体内对缺氧最敏感的器官一一脑和心脏最易遭受损害。组织缺氧加重，中枢神经首先受累，病人头痛、恶心、呕吐、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁，继之出现昏迷、痉挛、呼吸困难，严重者出现脑水肿、继发性脑血管病变、缺氧性脑病及形成后遗症或迟发性脑病、心肌损害和各类心律失常。【健康教育要点】1.住院健康教育（1）纠正缺氧的指导：说明纠正缺氧是救治本病的主要措施，病人脱离现场后，应注意保持呼吸道通畅，给予高浓度吸氧（大于8Lmin）及高压氧治疗。（2）高压氧治疗前指导：告知家属病人治疗前Ih禁止服用碳酸饮料，前2h禁止吸烟。进舱前排空大小便，进入高压氧舱时，不能带火种、电动或机械玩具、手表、钢笔及其他不耐压和易燃、易爆物品。教会病人咽鼓管打开的动作，如吞咽、捏鼻鼓气。昏迷病人向家属说明行鼓膜穿刺的意义。（3）用药指导：严重中毒后，脑水肿前在2448h发展到高峰，可静脉快速滴注甘露醇，强调家属不得随意调整输液滴速。（4）并发症预防指导：说明昏迷期间加强护理的重要性，指导家属配合护士定时给病人翻身、叩背、吸痰，了解鼻饲饮食的具体方法，如常用量、温度、注入速度及注意事项。急性一氧化碳中毒病人从昏迷中苏醒后，向家属说明应尽可能休息观察2周，以预防神经系统和心脏并发症。（5）功能康复指导：让家属认识早期功能康复训练的重要性及具体方法。介绍智能康复、言语康复、肢体功能康复的训练方法及注意事项。2.出院健康教育（1）预防知识指导：告知生活用煤炉要安装好排气扇，防止煤气外漏，冬季烤火时注意将窗户打开，保持室内空气流通。厂矿企业生产场所，要有良好的通风设备，严格遵守操作规程，做好个人防护（2）复诊指导：告知出院后出现头痛、头晕、乏力应及时随诊，12个月复查脑电图。