中医外科雷诺病诊疗规范诊疗指南2023版.docx

雷诺病雷诺病是一种进行缓慢，血管功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛症。在寒冷刺激或情绪激动时，两手即青紫。病与气虚血弱或先天不足、素体阳虚，复受寒邪侵袭络脉痹阻，肢端失养等有关。【诊断】1.本病多见于年轻妇女，双手同时发病，亦有手足同时发生者。2 .常在受冷以后，或在情绪激动时，两手突然变为苍白，迅即变为青紫色,发冷、发麻，或有针刺样痛。保温后，手即成红色并转暖，恢复正常。患肢脉搏多可触及。3 .寒冷季节发作频繁，症状亦重，天暖时逐渐好转。病情严重者，天暖时亦常发作，有疼痛及指端出现营养隙碍，如指甲裂纹、小水疱和小溃疡，但很少发生坏死。【治疗方法】一、辨证论治治法：补气养血，温通经脉。方药举例：当归四逆汤加减。黄黄、当归各15g,桂枝、赤芍各IOg,甘草、川木通各5g,细辛3g,生姜2片，红枣4枚。情绪激动发作者，加木香、乌药、川茸各10g。二、中成药金匮肾气丸每次服6g,每日3次。全鹿丸每次服6g,每日2次。十全大补丸每次服10g,每日2次。复方丹参片每次服4片，每日2次。三、针灸疗法体针取穴：曲池、外关、阳池；尺泽、内关、合谷。两组交替使用，针刺与艾灸并用。四、简易方药当归100g,生姜50g,羊肉500g。加水同煮至羊肉熟，与羊肉同服。黄黄、丹参白酒浸泡，制成含生药10%的药酒。每次服3050ml,每日2次。当归、丹参各20g,鸡血藤、桂枝各25g,威灵仙30g,熟附子、干姜、肉桂各15g,白芍、细辛各10g。煎汤熏洗，每日23次。此外，保持双手温暖，不吸烟，情绪不要激动。