临床护理技术操作规范——气管插管术操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范气管插管术操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量10分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩°（一项不符合要求扣1分）42用物齐全：气管插管、导管芯、IOml注射器、喉镜1套、灭菌石蜡油纱布2块、牙垫1个、无菌手套。另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸囊、备用气管插管、弯盘、无菌纱布2块、胶布、功能垫（小枕）（少一种扣0.5分，包括物品摆放有序）6操作流程质量80分1备齐用物推至床旁。（操作者位置不当扣1分）22患者取仰卧位，肩背部垫功能垫（小枕，抬高约IoCm）。操作者站床头用右手压患者前额，使头部在寰枕关节处极度后伸使口、咽、喉在一直线上。（一项不符合要求扣1分）53检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠等），戴手套（一项不符合要求扣1分，戴手套一项不符合扣3分）84试呼吸气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前端及喉镜末端（一项不符合要求扣2分）85右手拇、食、中三指分开上下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙坐支点上撬，以免损伤牙齿）（插管一次不成功扣5分，插入喉镜动作重扣3分，未上提喉镜暴露声门扣3分）156看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会咽，暴露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中将导管前端对准声门后，轻柔插入气管内（一项不符合要求扣2分）157在气管插管的气囊过声门后，将插管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22Cnb成年男性约24Cm）（一项不符合要求扣2分）108放入牙垫，退出喉镜，用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊），听诊双肺，确定导管在气管内。（一项不符合要求扣1分）59固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注气约5T0ml,密闭气道。（一项不符合要求扣1分）510口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊，边吸引遍拔管）（一项未口述扣1分，顺序颠倒扣0.5分）5终末质量10分1操作动作轻柔、准确，以防组织损伤（手法重不得分）22关心体贴患者。（未做到一次扣1分）23反复插管时，避免时间过长，中间注意给患者供氧（一项不符合扣I分）24操作熟练、沉着冷静、手法正确（一项不符合扣1分）25所有物品归位、处理规范（做不到不得分）26注意各种一次性物品是否在有效期内，包装是否完整（未检查或口述不得分）2