临床护理技术操作规范——女患者导尿技术操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范女患者导尿技术操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量10分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）42用物齐全：护理盘、一次性无菌导尿包、一次性垫巾、速干手消毒剂：必要时备屏风。（少一项扣1分）43熟悉患者的病情及操作目的，将用物按使用顺序摆放于护理车上。（不符合要求不得分）2操作流程质量80分1携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及患者腕带信息，评估患者的病情及膀胱充盈程度，向患者说明目的、方法及配合要点，做好解释，取得患者配合。（少一项扣1分）62关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。（少做一项扣1分）43松开床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。（不符合要求不得分,）54协助患者曲膝仰臣M,两腿略外展，暴露外阴。将一次性垫巾垫于患者臀下。（少一项扣1分）55卫生手消毒。打开一次性导尿包，取出外洗包，在患者两腿之间打开外洗包，将弯盘置于近外阴处，戴上手套。（少一项扣1分）36操作者一手持血管钳夹取消毒棉球初步消毒阴阜、大阴唇，另一只手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口至肛门。消毒顺序由外向内，自上而下，每个棉球限用次，污棉球至弯盘内：消毒完毕，脱卜手套置弯盘内，将用过的外洗包丢弃。（消毒I顿序错一处扣2分，方法不正确不得分。）87卫生手消毒。在患者两腿之间按无菌技术操作打开导尿包，戴无菌手套。（少一项扣1分，方法不正确扣5分，戴手套不规范扣6分。）88铺洞巾与导尿包形成-无菌区域。（不符合要求不得分）69按操作顺序整理好用物，选择合适的尿管，检查尿管是否通畅，气囊有无漏气，用石蜡油棉球润滑尿管前端，放于弯盘内。（少一项扣2分，用物摆放不合理扣2分。）810将消毒棉球及弯盘放于外阴处，左手分开并固定小阴唇，右手持镶子夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，移开弯盘。（消毒顺序错误不得分）811将无菌弯盘置于外阴处，嘱患者张口呼吸，持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道46cm,见尿液流出后再插入1-2cm,将尿液引入集尿袋内：若需做尿培养时，松开左手，固定尿管，用无菌标本瓶接取中段尿5ml,盖好瓶盖。（方法不正确扣5分,）712拔出尿管，撤去洞巾，擦净外阴，脱去手套连同导尿包移至车下层医疗废物袋内。（少一项扣1分）413根据需要协助患者穿裤子，撤去一次性垫巾，协助患者取舒适卧位，整理床单位。向患者交待注意事项。（少一项扣1分）414清理用物，洗手，记录，尿标本及时送检。（少项扣0.5分）4终末质量10分1无菌观念强，全程无污染；操作熟练，W页序无颠倒，符合操作规程。（一项不符合要求扣1分）22态度严肃认真，关心患者，注意保护隐私。（做不到不得分）23动作轻柔，无组织损伤。24标本采集符合要求。25尿潴留患者首次放尿不超过IooOnlL（不符合要求不得分）2