临床护理技术操作规范——动脉穿刺采集血液标本技术操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范一动脉穿刺采集血液标本技术操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准准备质量20分1衣帽整齐，规范洗手，戴11罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）32用物齐全：治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌纱布、无菌手套、动脉采血器2个（或2ml注射器1具、肝素1支、软木塞1个）、速干手消毒剂、弯盘、垫巾、利器盒。（少一种扣1分）53明确检验目的及注意事项，了解患者的诊断、治疗和采血前的准备情况。（做不到不得分）54核对检验单，检查标本容器是否完好，填写容器标签各项内容并贴于容器上。（一项不符合要求扣1分）55熟悉操作目的，将用物备齐，按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）2操作流程质量70分1携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名、性别及腕带信息，告知患者说明操作目的、方法及配合要点，询问患者的需求并协助解决。（一项不符合要求扣3分）82再次核对检验单。（未做不得分）43根据患者情况选择穿刺部位并评估局部情况。（位置不正确不得分，其他不符合要求各扣3分）股动脉穿刺：协助患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，暴露穿刺部位，铺垫巾。税动脉穿刺：协助患者取仰卧位（或半坐卧位），上肢平放，掌心向上，铺垫巾。104卫生手消毒。（未做到不得分）45消毒穿刺处皮肤。（不符合要求不得分）46检查动脉采血器灭菌有效期和包装是否完好，打开，戴无菌手套。（一项不符合要求扣2分）67穿刺：股动脉穿刺时，用一手食指在腹股沟中1/3与内1/3交界处（桃动脉穿刺时，用食指与中指触摸槎动脉搏动最明显处），触得动脉搏动最明显部位后固定：另手持动脉采血落，在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入，见有鲜红色血液涌进注射器时，即以一手固定穿刺针，另一手以尽可能快的速度抽取所需血量。（一项不符合要求扣3分）108抽血完毕，迅速拔出针头，左手按压穿刺处，右手立即将针尖斜面刺入软塞，以隔绝空气。（不符合要求不得分）69局部用无菌纱布加压止血5T0min,确认无出血后用胶布固定。（不符合要求不得分）610脱去手套，再次核对。（一项不符合要求扣2分）511协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交代注意事项。（少做一项扣2分）512整理用物，洗手，需要时记录。（少做项扣1分）2终末质量10分1严格执行无菌技术操作原则，操作流程和查对制度。（一项不符合要求扣1分）32采集方法、量及采集时间正确，按时送检。（一项不符合要求扣1分）43用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）3